某市社区老年人保健品受骗经历的质性研究

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1 对象与方法

1.1 研究对象

2017年2月—4月采用方便抽样，将太原市迎泽区、万柏林区、杏花岭区、小店区的老年人作为研究对象，样本量以访谈主题重复出现而终止访谈。纳入标准：①年龄≥60岁；②主诉有受骗经历；③能充分表达受骗过程；④自愿参加并签署知情同意书。排除表达障碍、听力障碍、不愿意透露受骗经历者，共访谈20名受骗老人，其中女9人，男11人，年龄(73.35±8.56)岁，受访者一般资料见表1。

表1 受访者一般资料

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

本次研究者为在读硕士及其课题组成员，小组成员经过规范的质性研究学习与培训。访谈内容为课题部分研究内容，访谈提纲经过前期预调查确定，其内容为：①您购买过什么保健品？包括消费金额、购买地点、保健品品牌、是否服用、效果如何等。②您为什么认为自己受骗？③请您详细谈一下当时购买保健品的过程。

1.2.2 资料收集

访谈前研究者事先与社区居委会取得联系，在社区居委会协助下提前拜访老人，与老人建立友好、信任关系，以提高访谈质量；在正式访谈前详尽向受骗老人讲解此次访谈的目的及意义，在保证老人知情同意的前提下开展访谈。访谈以老人方便为原则确定访谈时间和地点，访谈时间一般选择9：00～11：00、15：00～17：00两个时段，访谈地点为社区居委会中心单独办

公室，每次访谈时间为30 min～45 min。

1.2.3 资料分析

访谈结束后严格按照Colaizzi 7步分析法[3]对录音资料整理分析：①筛选出关键性、重要性的讲述；②对多次出现的关键性意见进行编码；③对编码后的概念进行汇总；④撰写出详尽、全面的描述；⑤识别出类似的观点；⑥将类似观点提升为主题概念；⑦将分析结果返回到社区，与老人进行比对，保证资料的准确性。

1.3 伦理问题

本研究在生命伦理原则[4]指导下采取以下措施：①知情同意原则，向受访者详尽讲解研究目的及意义并签订知情同意书；受访者有权拒绝且有随时终止访谈的权利。②保密原则，承诺并遵守保密原则，用编号代替姓名，承诺访谈资料仅用于本次研究并在研究结束后销毁。③有益原则，访谈结束后赠送自制《保健品购买常识手册》作为答谢。

2 结果

2.1 会议式销售

保健品公司通过“专家”义诊、健康讲座等形式召集老人举行讲座，致使老年人盲目购买保健品而受骗。受访者1：“我听说有老中医组织糖尿病健康讲座，谁想到就买了好多“药物”，停了原先吃的药，吃了新买的药一段时间后头晕乏力，到医院才发现吃的根本不是治疗糖尿病的药物而是保健品”。

2.2 虚假夸大销售

目前国家批准的保健品功能仅27种[5]，不法商贩虚假、夸大宣传，在产品介绍上与药物混淆，使老年人在购买时难以辨识，甚有宣传能治愈高血压、糖尿病、癌症等疾病，满足老年人急于治愈，免于长期服药的心理。受访者6：“我看电视“富硒灵芝宝”具有防癌、抗癌作用，就打电话买了几盒，回来儿子告诉我是保健品，只有免疫调节作用，现在电视宣传也有假的”。

2.3 免费式销售

“免费旅游、体检、试用、赠送礼物”等保健品企业惯用手段，使贪便宜的老年人受骗。受访者5：“我在小区门口收到一份小广告能免费领取10个鸡蛋，领完后被告知第2天再来能领20个，直到第4 d有人帮我检查身体，说我有点血液循环不好，手脚冰冷，拿出含有牦牛鞭、山药成分的药，2瓶花了近1 000多元，吃完没效果，才知道受骗，都没敢告诉儿女”。

2.4 情感式销售

老龄化社会的快速发展、老年人寿命的延长及子女工作等原因，使子女与老人间交流减少，照护功能弱化，老年人容易产生孤独、失落等不良情绪，保健品销售员利用情感式销售模式，对空巢老人嘘寒问暖，赢得老年人的信任致使老年人受骗。受访者17：“老伴走的早，儿女不在身边，那天在小区门口看到小伙(指保健品推销者)陪我聊天，帮我做家务，有事打电话他就过来帮忙，他带来了一些“药物”，说是可以提高免疫力，我花了3 000多元，等到我买了保健品后他就不来看我了。

3 讨论

老年人特殊的身心变化，加之免疫力下降、体质虚弱及罹患慢性疾病致使其热衷保健品，调查显示超过50%的老年人购买过保健品[6]，老年人强烈的健康意识、薄弱的防范意识及渴望健康、恐惧死亡、从众、孤独心理促使其更容易受骗，受骗原因主要有生理、心理、社会3个因素。

3.1 生理因素

①辨别能力降低：增龄、老化均会导致老年人记忆功能、理解力、视觉、听觉能力不断下降，延长了对外界刺激的反应时间，对信息真伪辨识能力下降，因此当销售人员向老年人介绍产品时，难以迅速辨别信息的真实性[7]。②疾病使老人渴望健康：现阶段影响老年人生活质量的主要因素是慢性疾病，我国有60%～70%的老年人患慢性疾病[8]，受疾病困扰及对死亡的恐惧，老年人对养生、保健服务需求增加，加之保健品盲目宣传，越来越多的老年人青睐保健品。

3.2 心理因素

①孤独心理：调查显示截至2013年底我国有2 360万空巢老人[9]，空巢老人在缺乏情感支持的情况下孤独感、失落感倍增，销售人员通过聊天、陪伴、帮忙做家务等手段填补老年人内心空虚、失落情绪，使老年人轻易相信保健品销售人员的言辞而购买保健品。②认知误区导致盲目从众心理：众多老年人对保健品缺乏全面了解，调查显示23.42%老年人将保健品视为灵丹妙药，23.79%老年人认为保健品可治愈慢性疾病[6]，认知误区加之现阶段保健品公司的盲目宣传，使得老年人盲目信任保健品销售人员。

3.3 社会因素

①法律、法规不完善：尽管保健品相关法律法规已实施，但多数法律文件以《食品法》为依据，尚未出台专门针对保健品条例，致使保健品监督管理无明确依据[10]。②保健品监督职责不清：保健品受多个部门共同监管，但各部门间尚未形成统一领导，职责不清，出现问题存在推诿现象，使得监管工作难以有序实施。③保健品企业诚信缺失：保健品企业以谋取利益为目的，缺乏诚信经营理念，96%人认为虚假宣传与企业负责人诚信素质有关[11]。

4 建议与对策

4.1 老年人自身

①自我学习，提高认知：老年人应从标识、批号、功效等方面掌握保健品与药品的区别，避免在购买时误将保健品当药品。②正确看待衰老与慢性疾病：自主学习常见疾病基本常识，树立正确的生死观，避免相信保健品“药到病除、延年益寿”等虚假宣传。③充实业余生活，建立新型家庭关系[12]：老年人积极参加社区组织的象棋、麻将、跳舞等文娱活动，丰富业余生活，减少对子女的依赖，减少孤独感，同时积极培养广泛的兴趣爱好，如书法、剪纸等，④增强维权意识[13]：老年人在购买保健品时应索要有效收据，主动学习掌握维权知识，提高维权能力和意识，发现受骗主动向相关部门投诉举报。

4.2 家庭

据媒体显示子女与父母不联系比子女与父母关系亲密、沟通频繁的老年人更容易购买情感式直销保健品[14]，因此一方面子女应与老年人保持联系，关心父母，满足老人的情感需求，排除其失落、孤独、寂寞等不良情绪，避免轻易相信保健品销售人员的关心；另一方面子女应关注老年人的生理及心理状况，定期体检等，同时应向父母普及健康知识及防骗技巧，减少老年人被推销商误导的概率[15]。

4.3 社区

①社区做好常规体检工作，针对患病情况指导其去医院接受正规治疗。②社区定期组织健康知识讲座，通过健康宣传手册、张贴海报、播放视频等形式，普及常见慢性疾病的饮食、锻炼及用药知识，帮助老年人走出用药误区。③发挥社区功能，开展形式多样的活动，为老年人提供交流场所，避免老年人因孤独而相信销售人员。

4.4 政府与企业

①健全相关法律、法规：以食品药品监督管理局为主，各部门共同商议、全民参与的基础上出台《保健食品监督管理条例》《食品、保健食品欺诈和虚假宣传整治方案》等相关法律政策[16-17]，弥补现阶段法律规范缺陷，杜绝保健品虚假、夸大、不正当销售等现象。②保健品企业：诚信经营对公司成败起着至关重要作用，保健品企业加强企业内部监督，通过诚信理念的教育和道德修养的培训，提高领导者与员工的诚信道德素质，从而保证企业诚信经营，减少虚假、夸大宣传事件的发生[11]。

5 小结

本研究采用现象学方法对老年人受骗经历进行研究，在此基础上分析老人受骗原因并提出建议和对策，最大限度减少老年人因保健品受骗，指导其正确、理性消费理念的形成。本研究对象均来自太原市社区，加之欺骗手段多样化及受研究时间的限制，受骗经历不仅仅局限上述所提且还有部分老年人因各种原因不愿说出受骗经历，该结果不能代表其他省份的现状，应该展开全国范围内调查，针对其受骗经历制定有效防范措施，以期减少老年人受骗。

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