优质护理对骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响

代利慧，梁士叶

(山西省晋中市第二人民医院，山西 晋中 030800)

骨折为骨科较为常见的疾病之一，高空坠落、意外跌倒、交通事故等是导致骨折的关键原因。通常在骨折手术后，其患部会出现不同程度的疼痛感，不仅导致患者生理上的痛苦，而且还给其带来部分心理问题。所以，骨折术后需要给予患者康复治疗以增进患者功能恢复和骨折愈合[1]，而在此经过中，护理起到较为关键的作用。笔者采用优质护理对骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响进行研究，现报道如下。

1 临床资料

选择晋中市第二人民医院2014年8月至2016年8月收治的118例骨折患者，随机分为观察组与对照组，每组59例。观察组男32例，女27例；年龄23～65岁，平均(42.8±2.4)岁；病程8～42 d，平均(26.7±2.1)d；骨折分类：肋骨骨折8例，股骨骨折12例，手骨骨折9例，桡骨骨折12例，其他骨折18例。对照组男37例，女22例；年龄24～68岁，平均(39.9±3.1)岁；病程5～48 d，平均(28.6±2.3)d；骨折分类：肋骨骨折9例，股骨骨折11例，手骨骨折12例，桡骨骨折14例，其他骨折13例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 护理方法

2.1 对照组 给予常规护理及基础护理，增加有关健康教育的内容，告诉患者需要注意的事项，预防并发症。

2.2 观察组 给予优质护理。①病情护理：调节夹板角度，保证患者的舒适度，注意不可太紧或太松；采用三角巾对骨折部位进行固定，以免愈合过程中震动或撞击的发生导致骨折出现移位；定期对骨折部位的皮肤情况进行评估，避免发生缺血情况。②心理护理：倾听患者主诉，了解患者的痛苦，并予以一定的心理支持；注意运用热情、和蔼的态度帮助患者疏导负面情绪，消除焦虑、失落、紧张、悲观等不良心理；告知患者功能锻炼的重要意义，鼓励患者持之以恒地进行锻炼；鼓励家属参与到患者的锻炼中来。③饮食护理：根据患者的喜好及康复需求合理制订饮食方案。早期给予清淡饮食，可少食多餐；后期恢复时应该均衡营养，增加含钙量较多的食物；同时患者尽量少食用辛、辣等食物，需要经常晒太阳，增加钙质吸收。④日常护理：在患者卧床过程中，护理人员应该协助患者翻身，进行口腔清洁，并做好卫生清洁。定期协助患者更换床单，引导其在病床上大小便；在病床上做被动锻炼。⑤功能恢复：根据患者的骨折情况予以局部制动或全身运动，通过早期运动干预促使关节功能迅速恢复，并逐渐消退肿胀，预防关节粘连；注意联合多种方案进行康复护理，促使其功能恢复，特别是下肢骨折患者的骨折愈合时间较长，关节功能的恢复欠佳[2]。康复护理时，应对患者采用激励措施，结合患者病情的具体情况设定锻炼目标，同时与患者及其家属进行交流，根据其爱好、意愿和期望制订康复护理方案和目标；向患者介绍康复护理的成功案例，增强患者恢复健康的自信心；利用多元化方案及措施进行护理。术后第2日引导患者进行股四头肌收缩等肌肉训练，每次持续训练10 s后放松，30次为一组，每日进行3组；术后2～3周进行关节伸屈活动，4～8周逐渐加强运动范围和强度，遵循循序渐进的原则进行关节活动。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准 ①临床疗效。显效：症状、体征、疼痛全部消失，X线显示骨折愈合较好；有效：体征显著改善，患者功能恢复，骨折愈合一般；无效：症状、体征、疼痛没有恢复，骨折没有愈合[3]。②根据Merchant对关节功能(包括关节活动度、关节稳定性、疼痛程度、行走能力等)进行骨折功能恢复优良率的评分。满分为100分，优：90～100分；良：75～89分；可：50～74分；差：小于50分[4]。

3.2 结果

(1)临床疗效比较 观察组患者总有效率显著优于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组骨折患者临床疗效比较[例(%)]

注：与对照组比较，△P<0.05

(2)功能恢复优良率比较 观察组患者功能恢复优良率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组骨折患者功能恢复优良率比较(例)

注：与对照组比较，△P<0.05

4 讨论

大部分骨折是由病理与外伤等原因引起的，主要症状为局限性疼痛、局部肿胀及瘀斑、压痛，严重患者会出现部分功能丧失。骨折病程通常为90 d，病程中患者卧床休息，给临床治疗造成较大的影响。为了促进患者康复，使临床效果明显发挥出来，因此优质护理就显得非常重要。优质护理方式的特点包括增加基本护理，建立完善的护理制度，让患者享受到满意、安全的优质护理服务[5]。

进行优质护理时，医生与护士应该爱护、关心患者，理解、尊重患者，促进患者主动配合治疗。由于骨折愈合时间比较长，要积极引导患者正确面对预后康复训练，保持积极的心态，积极配合医务工作。同时，还应该多与患者沟通、交流，根据患者的身体状况制订科学详细的康复期进食计划，提高饮食营养，增加机体免疫力与抵抗力，促进骨折尽早愈合[6]。同时，在护理中引导患者并给予功能训练。优质护理以服务患者为宗旨，对骨折患者进行有效护理与功能锻炼，积极给予知识教育，促进患者配合治疗[7]。

本文结果表明，针对骨折患者预后实施优质护理，不仅能提高患者患肢功能恢复水平，还能建立良好的医患关系，是构建医院良好形象和医务人员美好形象的重要举措。综上所述，采取优质护理可以促进患者骨折快速愈合，减轻患者痛苦，具有临床推广应用价值。

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