产妇产褥期心理特点分析及心理护理对策

益西拉姆

（西藏自治区第二人民医院妇产科，西藏　拉萨　850008）

褥期是产妇产后身体技能及心理状态恢复的重要时期，受分娩过程的影响，很多产妇在产褥期都存在各种生理、心理及育儿方面的问题，这一阶段产妇心理状态也会发生较大变化。临床实践研究发现，产褥期产妇心理状况会对产妇自身乳汁分泌、技能恢复等产生重要影响，因此对产褥期产妇实施针对性心理护理意义重大［1］。文章在此主要对产褥期产妇心理特点进行分析，并指出针对性心理护理对策，内容如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料

以2015年4月至2016年12月期间在自治区第二人民医院分娩的68例产妇为对象，选择其中34例为观察组，在产妇产褥期予以院外延续性心理护理，另外34例为对照组，仅出院后进行健康教育，未针对产褥期进行延续性心理护理。观察组年龄20-34岁，平均年龄（25.8±3.6）岁；顺产20例、剖宫产14例。对照组年龄21-33岁，平均年龄（26.1±3.2）岁；顺产21例，剖宫产13例。两组产妇均排除合并有严重并发症产妇、心肺系统损伤、神经系统疾病等情况。两组产妇分娩过程顺利，各项临床资料对比差异无统计学意义，即P＞0.05，可进行对比研究。

1.2　方法

1.2.1产妇产褥期心理特点。产后依赖：分娩过程对产妇自身消耗很大，产妇产后通常只能卧床休息，需要家属密切照顾，对家属依赖性较强，这种依赖性使得产妇在产褥期心理较为脆弱，容易发生心理失衡；产后焦虑：产妇产后焦虑情况多发生在首次哺乳或与新生儿接触时。产后首次哺乳疼痛感受使得产妇对哺乳产生恐惧心理，再加上担心母乳喂养影响自己身材恢复，因而产生焦虑心理；产后抑郁：多发生在产后十天左右，这阶段产妇刚刚经历过分娩过程，生理和心理都有巨大变化，导致产妇发生抑郁的原因主要有家属对新生儿性别不满意、产妇担心自身恢复以及家属对产妇关心程度不够等。发生抑郁的产妇在产褥期可能会出现食欲下降、情绪低落、脾气怪异等情况，严重影响产妇身体恢复。

1.2.2产妇产褥期心理护理。成立产褥期心理护理干预小组，由专业护理人员组成，干预前对护理人员进行专业培训，掌握良好心理护理技能；每周上门对观察组产妇进行心理护理干预，了解产妇心理状况，进行针对性心理护理；对观察组产妇开设心理咨询热线，及时解决产妇产褥期心理问题；除了对产妇进行心理护理外，还要加强产妇家属健康教育，指导产妇家属对产褥期产妇进行科学护理，避免产妇产褥期发生消极心理情绪。

早期锻炼，消除依赖心理：告知产妇家属避免照顾过度，防止产妇产生严重依赖心理，指导产妇丈夫多陪伴产妇，并在监护下让产妇做一些力所能及的事情，比如自己吃饭等。鼓励产妇产后适当下床活动，通常来说顺产术后一天、剖宫产术后三天可适当下床活动，有助于产后恶露排除、子宫恢复，且降低盆腔血栓发生率［2］。通过早期锻炼转移产妇注意力，增强产妇自我能力，消除产妇过度依赖心理。

宣传指导，消除焦虑心理：宣传男女平等思想，缓解产妇产后心理压力和焦虑心理。针对产妇担心新生儿哺育问题，护理人员应加强指导，告知产妇及家属新生儿在生长过程中可能遇到的问题及解决方法，能够准确测量新生儿身长、体重，正确判断新生儿黄疸情况，避免不正确的哺育造成产妇产生焦虑。另外，针对产妇对自身恢复的担忧情况，护理人员应指导产妇进行相应锻炼，同时指导产妇正确进行母乳喂养。

家属教育，消除抑郁心理：指导产妇丈夫、公婆及父母多陪伴产妇，多与产妇进行沟通交流，避免产妇产生孤单、抑郁等心理，在关心新生儿的同时也要多关心产妇，防止过度关心新生儿而忽略产妇。另外，护理人员还应加强饮食指导，让家属了解到产褥期饮食应遵循清淡、易消化原则，膳食应确保高蛋白、高维生素，营养搭配均衡，促进产妇尽快恢复。

1.3　观察指标

采用焦虑评分量表（SAS）和抑郁评分量表（SDS）评估患者护理前后心理状况，总分为100分，SAS评分高于50分则患者存在轻度焦虑症状，SDS分值高于53分则患者存在轻度抑郁症状，分值越高表示患者焦虑和抑郁情况越严重。

1.4　统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，数据以均值±标准差（±s）表示，并用方差t进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

两组护理后产妇焦虑及抑郁情况与护理前相比均得以有效缓解，但观察组产妇焦虑评分及抑郁评分结果均明显优于对照组，有统计学差异，详见表1。

表1　两组产妇护理前后SAS、SDS评分对比

3　讨论

产褥期产妇由于产后生理和角色的改变，其情感会较以往变得更加脆弱敏感，易受外界因素的影响，处于严重不稳定状态，存在一定的心理问题，这样不仅会影响产妇的身心健康，还会影响到婴儿、家庭及社会。若这一特殊转化期不能作出适应性调整则可能会导致产妇产后抑郁症、焦虑等负面心理［3］。临床实践发现对产妇产褥期生理及心理的变化进行密切关注，并根据产妇不同的心理状况给予有针对性的心理护理，能够消除其不必要的心理负担，增强产妇心理承受能力，促使产妇顺利健康地度过产褥期。对于产褥期护理护理工作者，除了需要掌握娴熟的专业技能外，由于该阶段的产妇相对敏感，因此还需要护理人员有良好的职业态度，亲切、礼貌、诚恳、认真地进行心理疏导和护理工作，增加产妇及其家属对医护人员的信任，降低产妇产褥期焦虑、抑郁等不良心理情绪发生情况。

总而言之，针对产褥期产妇进行针对性心理护理干预，可显著改善产妇产后不良心理状态，避免产妇产后发生焦虑、抑郁等消极心理，这对产妇产后恢复来说意义重大。

［1］何可.产妇心理护理对产妇分娩结局的影响研究［J］.现代诊断与治疗，2014（07）：1672-1673.

［2］钱苏萍.产妇分娩前的心理特点及临床护理体会［J］.临床医药文献电子杂志，2015（06）：1136-1137.

［3］邹秀芹，张建蓉.产妇产后的心理特点及护理干预方法［J］.中国医药指南，2016，14（28）：285-286.