护理干预对肺结核病例心理状态及生活质量的影响摘要

潘多

（西藏自治区第三人民医院，西藏　拉萨　850000）

结核病是常见的慢性呼吸道疾病，结核分枝杆菌为病原体。在中国，结核病发病率高，持续时间长，易复发。结核病病例主要以临床表现为盗汗，咳嗽，发烧等症状，导致身体免疫能力逐渐下降。较长的治疗会导致病例的心脏产生焦虑，恐惧等情绪，护理人员与病人保持密切的沟通，给予病人足够的关怀、耐心和包容，努力改善护患关系，对于病人的负面情绪充分理解，并针对造成病人负面情绪的原因作出对应指导，耐心鼓励病人，增强病人战胜疾病的信心。研究结核病病例进行护理干预，可以帮助消除病例的消极情绪，提高病例的生活质量。

1　资料与方法

1.1　一般资料

随机选取2016年1月至2017年1月收治的肺结核病例200例，分为观察组和参考组，各100例。其中参考组100例，男性病例60例，女性病例40例，年龄30至75岁，平均年龄56.4±10.6岁，空洞型结合58例，浸润型42例；研究组100例，男性病例54人，女性病例46人，年龄28到75岁，平均年龄57.8±10.4岁，空洞型结合48例，浸润型52例，所有病例均可以进行正常沟通，两组病例年龄、性别、疾病类型之间差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

参考组病例采取常规的护理方式，观察组病例在此基础上进行护理干预，对两组病例进行心理状态和生活质量评估，对比两组病例评估结果。护理干预包括心理护理、健康教育、药物指导、出院指导。

1.2.1心理护理。护理人员与病人保持密切的沟通，给予病人足够的关怀、耐心和包容，努力改善护患关系，对于病人的负面情绪充分理解，并针对造成病人负面情绪的原因作出对应指导，耐心鼓励病人，增强病人战胜疾病的信心。

1.2.2健康教育。实行护理人员一对一责任制，针对病人的病情，对病人出院后的相关内容进行指导，其中包括严格遵守用药医嘱的重要性、术后的保护措施、正确的日常生活习惯等，同时对病人家属进行健康指导，让病人了解病情以及护理过程，参与到病人的护理中来。健康知识成小册子，发给病例及其家属，提高对结核病的了解。

1.2.3药物指导。在治疗护士期间向病例解释遵守的重要性，坚持完全治疗病例的重要性。在使用药物告知病例药物对病例的不良反应之前，如果不能忍受不良反应，应及时通知护理人员。病例不应该停止药物或增加剂量，通知病例每种药物的作用，使病例及时服药。

1.2.4出院指导。病例出院后应向病例出院，告知病例出院后应注意事项，继续服用药物，及时服用药物，定期检查，良好的随访，工作。

1.3　评价方法

对两组病例进行心理状态和生活质量评估，包括情绪功能、躯体功能、社会功能、角色功能等，满分100分，分数越高心理状态和生活质量越好。

1.4　统计学方法

使用SPSS22.0统计学方法对所得数据进行处理，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

经过护理后，观察组病例的心理状态和生活质量评估得分均优于参考组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。

表1　两组病例心理状态和生活质量评估得分（±s）

3　讨论

随着结核病在全球范围内的发病率的提升，人们逐渐认识到结核病这一发病率最高的传染性疾病的危害，各类研究进展表明，结核病的发病与病患的心理状态和健康教育等方面有密切联系，结核病对病人的健康构成严重威胁，也给病人的生命带来了很大的影响。结核病长期病变，广泛病变，需要长期治疗，缺乏病病例的知识导致各种不良情绪，治疗和预后有很大的影响。护理干预可以根据病例情况进行心理护理，帮助病例消除心理障碍;通过健康教育，使病例正确了解疾病;药物指导，改善病例依从性，促进病例康复；出院指导复发，定期随访病例。

肺结核作为慢性感染性疾病对生理和心理影响的病例。该病长期服药，感染，长期特征如病例会产生恐惧，焦虑，抑郁等不良情绪反应。因此，除了需要常规治疗结核病病例外，还需要给予护理干预。对病例进行护理干预的实施首先，对于病例的健康教育，健康教育在治疗病例中具有重要意义，病例对结核病的了解将更加科学，焦虑将会显着降低，治疗效果将得到改善，消除病例对疾病的恐惧。除了病例用药指导外，提高病例依从性，使治疗效果得到充分保护。除心理干预心理护理外，有助于消除贫困病例的消除，焦虑抑郁病例可以有一定程度的有效缓解。

对于护理干预，包括对病例相关病情知识的宣传，让病例了解自己的病情，加大病例对病情的重视，和医生的沟通交流，提升病例的依从性。还有很大一部分病例有着心理上的问题，因为病情对家里造成经济上的压力，有的则是瘫痪在床，心理会觉得家人的照料，给家里人造成了生活上的负担。病例内心会觉得很内疚，求生欲也没有那么强。医护人员要及时联合病例家属，开导病例的想法，唤起病例内心的求生欲。有的病例则是因为病情带来的失语，让病例内心产生一些自卑的情绪，不愿意和其他人沟通，每天的情绪都处于一种紧张、不安的情况下。医护人员要给到病例关怀，让病例感受到爱，加强病例对抗疾病的信心。在饮食上，一定要注意清淡健康，平时可以喝喝茶，茶里含有茶碱、儿茶酚胺等物质能够改善病例的血液循环，可以起到一定的辅助作用。病例平时也要注意对于病例根据医生开的医嘱，一定要严格执行。

在服药期间，首先评估病例的心理状况，以解释一些疾病相关知识，如疾病发病率，疾病发展，治疗方案，药物不良反应和预防措施，通常是不良习惯改变，预后等，使病例充分意识到疾病。要积极与病例沟通，了解病例的心理状态，观察病例的不良情绪反应，轻度语言，积极咨询病例心理，尊重病例，照顾病例，使病例信任，缓解或消除病例的消极情绪，置信度。心理治疗在一定程度上治疗疾病，超越药物治疗圈。同时鼓励和敦促家庭和社会给病人支持，照顾，对所有病人一视同仁，精心的为病例提供优质护理的服务，降低病例忧虑，让病例放松，保持乐观态度，精神状态不良的病例，结核病的发展和结局有密切的联系。因此，心理治疗干预治疗结核病病例在药物治疗中起着不可替代的作用。

对肺结核病例护理干预是非常有必要的，可以帮助到更多的病例提高生存的几率，给予病例更多的希望。医护人员可以帮助病例进行身体指标检测，教给病例一些功能性运动，帮助病例减少发病率。使病例及病例家属和医护人员的关系更加融洽，对病例进行教育及护理干预，在临床上具有很大的应用价值。

［1］王莉端，潘琴，陈荣.护理干预对肺结核病例心理状态及生活质量的影响［J］.广东医学，2014，26（11）:1802-1804.

［2］张秀华.护理干预对肺结核病例心理状态及生活质量的影响［J］.航空航天医学，2015，26（8）：1008-1009.

［3］李明惠.护理干预对肺结核病例心理状态及生活质量的影响［J］.中国药业，2015，26（b12）：303-305.

［4］陈超，李红，夏晨曦，等.护理干预对老年肺结核病例抑郁焦虑心理状态及生活质量的影响［J］.中国医药导报，2014，11（3）：128-130.

［5］陈霄霞，李秀芳.护理干预对肺结核病例心理状态及生活质量的影响分析［J］.中国医药指南，2016，14（12）:237-238.