个性化心理护理对消化内科患者焦虑情绪的影响

王红杰

（辽河油田总医院消化内科，辽宁 盘锦 124010）

消化道疾病是常见的疾病类型，而内科治疗也是常用的治疗手段。消化道疾病多种多样，但一般症状会比较严重，大部分疾病会引起如腹痛、腹泻以及呕吐等症状影响患者生活质量[1]。除了适宜的治疗，还需要精心的临床护理，以提高患者生活质量，并且使治疗获得更好的效果[2]。本研究对消化内科患者采用个性化心理护理，分析其对焦虑情绪的影响，旨在探讨个性化心理护理的可行性和护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院自2015年9月至2016年12月收治的消化内科患者164例，采取分层随机法分成两组，观察组82例，其中男46例，女36例，年龄在33～72岁，平均年龄（47.7±4.9）岁，住院时间2～20 d，平均住院时间（7.4±1.9）d；疾病类型：急慢性胃炎34例，胃十二指肠溃疡20例，肝功能异常16例，其他12例；对照组82例，其中男48例，女34例，年龄在30～71岁，平均年龄（47.1±5.1）岁，住院时间2～20 d，平均住院时间（7.2±2.0）d；疾病类型：急慢性胃炎35例，胃十二指肠溃疡19例，肝功能异常17例，其他11例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采取常规护理，评估熟悉患者的病情，包括病因、临床症状、不良反应、严重程度、注意事项等，给予有针对性的护理措施，根据患者的病情，随时调整护理方案，注意病房的卫生、空气、湿度、消毒，给患者一个舒适卫生的环境。

1.2.2 观察组：在常规护理基础上，采取个性化心理护理，多与患者沟通，了解患者的需求，让患者更好的放松，尊重患者的隐私，注意保密，可根据患者的要求，播放轻音乐，满足患者的心情。做好心理护理，鼓励患者配合治疗，提供相应的治疗成功案例，为患者介绍治疗方法、预后及注意事项，耐心解答患者疑惑，加强彼此的护患关系。与患者交谈，了解每一名患者的心理情况，根据患者心理负面情绪问题的原因，给予有针对性的处理措施，例如患者恐慌，可给予安慰，同时举例治疗成功案例，可给予患者最大的信心，减轻患者的恐慌情绪；患者焦虑不安，可给予安抚，对患者的疑问给予耐心的解答，同时注意说话语言要简单易懂，让患者可以清晰的明白自身情况，避免盲目的对自身情况有着偏执的想法，减轻焦虑不安的情绪。护理人员需要进行定期培训，保持态度温和、热情、耐心，这样才能给予患者最大的精神放松，也能争取最大的配合。待患者配合治疗后，给予患者鼓励和安慰，指导患者做好出院准备及指导，提醒患者切勿忘记重要物品，要保持定期复查，可采取电话、QQ、微信等方式，以便掌握患者吃药、恢复的情况，也可以提醒患者按时回院复查。

1.3 观察指标：采取焦虑自评量表（SAS）进行焦虑评分[3]，包括20条目，采取1～4级评分，分数越高，代表焦虑情况越严重，50分以下代表正常，无焦虑。采取自拟护理满意度调查量表进行调查，包括：很满意、满意、不满意，患者可根据满意程度选择一项，整理统计，计算总满意度，计算方法是很满意与满意相加，除以总例数。

1.4 统计学方法：数据采用专业SPSS17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以（x-±s）表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前、护理后焦虑情绪：两组患者护理后焦虑情绪评分低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理后焦虑情绪评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前、护理后焦虑情绪对比（x-±s，分）

2.2 两组护理满意度：观察组患者护理很满意34例，护理很满意度41.46%，护理满意46例，护理满意度56.10%，护理不满意2例，护理不满意度2.44%，护理总满意度97.56%，对照组护理很满意24例，护理很满意度29.27%，护理满意48例，护理满意度58.54%，护理不满意10例，护理不满意度12.20%，护理总满意度87.80%，观察组患者护理总满意度（97.56%）高于对照组（87.80%），差异有统计学意义（χ2=2.928，P＜0.05）。

3 讨 论

对患者心理方面的关注是近年临床护理所重视的课题，单纯生理方面的护理服务逐渐无法满足患者日益提升的健康需求，心理和生理相结合的护理方法十分重要[4]。消化道疾病患者普遍会因为症状或者对疗效的担心而表现出焦虑和抑郁情绪，而常规护理对这方面重视不足，缺乏全面性，一般心理干预虽然有明显的降低焦虑抑郁情绪的作用，但也存在弊端，同样的干预措施不一定对所有患者适用，部分患者由于社会背景、文化程度、对疾病的认知等原因，并不适宜一般的心理干预方法，因此研究全面同时具有针对性的护理方法十分重要[5]。本研究观察中的个性化心理护理是指对消化道疾病患者进行分析，总结一套适用于大多数患者的心理干预方案，并且在实施前评估每一例患者的状态，倾听患者的诉求，使心理干预更加具有针对性[6-7]。需要注意的是，大多数情况下，个性化心理护理中所采用的语言应通俗易懂，使绝大部分患者理解[8]。本研究结果中显示，观察组患者护理后焦虑情绪评分低于对照组，说明了心理护理的使用可降低绝大部分患者的焦虑抑郁情绪，和多数文献报道一致。并且观察组患者满意度明显高于对照组，证实了个性化的护理方法更贴合每一例患者的诉求，具有很强的针对性，因此患者更容易从主观上感到护理人员的诚意，提高了护理满意度，而护理满意度也是评价护理质量的客观指标之一，因此可认为个性化心理护理对提高消化内科临床护理质量有利。

综上所述，消化道疾病的常规护理由于不够全面，同时缺乏针对性而遭人诟病，而个性化心理护理针对大部分患者存在的焦虑、抑郁心情进行了心理干预，可减轻患者负面情绪，对治疗有利，同时也可提高患者满意度，树立良好的医院形象。

[1] 侯露,阙静.个性化心理护理对食管癌患者生存质量及护理满意度的影响[J].当代医学,2016,22(35):110-111.

[2] 唐燕莉,贺永,付德会,等.个性化心理护理在重症急性胰腺炎患者的应用[J].中外健康文摘,2012,10(34):341-342.

[3] Holyoake DD.Care,compassion and courage: The museum of mental health nursing - An ethnographic archaeology[J].J Psychiat Mental Health Nurs,2014,21(2):97-105.

[4] 杨红霞.胃溃疡52例患者予以个性化护理干预的效果分析[J].中国医药指南,2015,13(20):276.

[5] 王绍平.消化系统疾病患者实施个性化健康教育的应用和体会[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(5):659-660.

[6] 张月萍,胡方瑞,尤利,等.心理护理干预对难治性肠易激综合征患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].临床心身疾病杂志,2015,21(z1):166.

[7] 胡远超,卢晓蓉.早期个体化护理干预对微创手术治疗的重症胰腺炎患者预后的影响[J].中国乡村医药,2014,21(22):66-67.

[8] 邹静,王岚,张仲翡,等.个性化护理干预对肝硬化患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2012,31(9):1568-1571.