硫酸镁治疗妊高征的临床疗效分析

韩冬阳

（鞍山金普医院高新区医院妇产科，辽宁 鞍山 114000）

妊高征在临床当中属于一种较为常见的产科疾病，对母婴的健康和生命安全带来巨大威胁，一般情况之下，这种疾病是在产褥初期或者妊娠20周以后并发症，其症状主要包括有高血压、水肿以及蛋白尿，一旦病情严重，患者引发重度妊高征的时候也许还会造成心力衰竭、视力下降、凝血功能障碍以及昏迷等。现如今，在临床当中对妊高征大部分实施解除痉挛、降低血压以及心脏负荷等，然而效果并不十分理想，以及不良反应相对比较大[1]。本研究主要对硫酸镁在妊高征治疗中的效果进行分析，从而为临床选择更为安全有效的治疗方法提供参考价值，以进一步促进硫酸镁的临床应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年6月至2016年7月在我院接收的妊高征的患者一共有76例，随机分为两组，每一组各38例。当中，研究组年龄在22～36岁，平均为（27.2±3.4）岁。孕周在22～35周，平均为（29.4±1.2）周；对照组年龄在24～38岁，平均为（28.9±4.2）岁。孕周在24～37周，平均为（30.7±1.8）周。

1.2 临床方法：对照组对患者实施常规临床治疗，叮嘱患者在休息的时候采取左侧卧体位，同时叮嘱患者一定要合理饮食，在整个治疗期间增强心理以及精神方面的干预，进而使患者的不良情绪得到明显改善[2]。研究组在上述治疗的基础之上采取硫酸镁进行治疗：第1次25%的硫酸镁20 mL，加入到10%的葡萄糖20 mL当中，采取静注方式，时间在5～10 min为宜；或溶解在5%的葡萄糖100 mL，采取快速静注；之后将25%的硫酸镁60 mL，加入到5%的葡萄糖500 mL，采取静注方式，以每小时1～2 g的速度维持，或夜间睡觉之前停止服用静脉给药，采取肌注方式，将2%的利多卡因2 mL，加入到25%的硫酸镁20 mL当中，采取臀部注射方式，24 h硫酸镁总体剂量为25～30 g，1个临床疗程在24～48 h。

1.3 观察指标：对比两组患者的血压水平和治疗效果。

1.4 疗效判定标准。显效：患者的相关病症全部消失，同时舒张压的下降幅度在20 mm Hg以上，收缩压的下降幅度在30 mm Hg以上；有效：患者的相关病症有一定程度的改善；同时舒张压的下降幅度在10 mm Hg以上，收缩压的下降幅度在20 mm Hg以上；无效：患者的相关症状没有任何改善，或者进一步加重[3]。

1.5 统计学分析：本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用 表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果情况对比：研究组患者一共有38例，显效一共有20例，有效一共有15例，无效一共有3例，总体有效率为92.11%；研究组患者一共有38例，显效一共有17例，有效一共有12例，无效一共有9例，总体有效率为76.32%，研究组患者的治疗总有效率明显优于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的血压水平情况对比：研究组患者的收缩压为（122.7±4.2）mm Hg，舒张压为（88.5±5.4）mm Hg；对照组患者的收缩压为（151.4±3.6）mm Hg，舒张压为（108.4±6.3）mm Hg研究组患者收缩压和舒张压明显低于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的血压水平情况对比（x-±s；mm Hg）

3 讨 论

妊高征在妇产科当中属于一种常见疾病，当中包含妊娠期高血压、子痫以及合并子痫等。另外，这种疾病的发病率相对比较高，根据相关数据统计证实[4]，在国内妊娠高血压疾病的发病率为10%左右，对产妇和新生儿的健康带来巨大影响，是造成母婴死亡和发病的主要因素之一。

现如今，根据研究表明[5]，在妊娠20周以后，患者会伴有高血压、蛋白尿以及水肿等相关病症。根据不同患者症状状况存在一定差异，临床医师和护士将这种疾病分为轻度和重度，前者为没有明显的症状表现，然而伴有头晕以及轻度蛋白尿，然而血压也有一定程度的上升，后者伴有腹部疼痛、视力模糊以及呕吐等相关表现，同时水肿以及蛋白尿等相关症状明显，血压呈现上升的一个状态。由于妊娠高血压疾病的主要病变作为全身小动脉痉挛，所以，临床医师和护士在治疗期间，其重点就是解除血管痉挛。

根据研究表明[6]，硫酸镁在临床当中属于一种常见的处方类药物，在治疗这种疾病当中，其临床疗效相对较为满意。由于镁离子对运动神经末梢释放乙酸胆碱给予有效抑制，对神经肌肉接头间的信息传递给予阻断，使骨骼肌与平滑肌得以有效松弛，对血管当中的内皮细胞合成前列环素进行刺激，对内皮素合成给予有效抑制，进而使血管痉挛状态得以明显缓解，同时可以使母婴的血红蛋白的亲和力进一步提高，使氧代谢得以有效改善，可以从根本上将患者的症状给予有效解决，并且可以使各个脏器的血供得以有效改善。另外，硫酸镁药物在临床当中的应用，还可以在一定程度上对中枢区域给予有效抑制，不但可以对患者的体循环得到明显改善，同时还会避免各个器官引发功能衰竭。根据研究表明[7]，针对妊娠高血压疾病的患者采取一定量的硫酸镁进行治疗，不但可以使患者的血压明显下降，同时还可以使外部周围循环的阻力明显下降，使其对脑组织的缺氧状况给予有效改善，以免诱发脑水肿。根据研究表明，伴有妊娠高血压疾病的患者，可以对机体当中的胎儿生长给予有效限制，导致胎儿窘迫，因此，尽早采取硫酸镁进行治疗，可以有效避免血压升高，以免发生子痫，同时还可以使子宫肌肉当中的压力有一定程度的减轻，使子宫胎盘血液正常灌注的增加得以有效保障。

然而需要特别注意的是，在采取硫酸镁治疗过程当中，临床医师和护士一定要保证剂量一定要适宜，硫酸镁中毒会导致患者尿液量明显减少、膝腱反射消失等相关现象。在使用药物过程当中，临床医师和护士还要对硫酸镁药物的滴注速度与剂量给予严格把握，一般这种药物的标准滴注速度为每小时1 g，并且还要对其血压以及心率等相关变化情况给予密切观察，以免引发不良反应[8]。综上所述，妊高征采取硫酸镁进行治疗，可以使患者的血压明显降低，对其病征恢复起到良好的促进作用，在临床当中得以广泛应用。

[1] 杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征100例疗效对比分析[J].山东医药,2013,53(35):69-70

[2] 刘永梅.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征临床疗效分析[J].药学与临床,2015,9(15):156-157.

[3] 王梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的效果及安全性分析[J].中国现代医生,2014,52(8):60-64.

[4] 孙艳艳,刘源,杜恩爱.硫酸镁治疗妊高征对新生儿Apgar评分的影响[J].山西临床医药杂志,2015,10(4):259.

[5] 何红阳,林华秀.硫酸镁静滴临床治疗中重度妊娠高血压综合征的观察护理[J].现代医院,2014,9(12):75-76.

[6] 欧兰芝.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的疗效比较[J].按摩与康复医学,2014,2(10):97.

[7] 邓素萍.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征40例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2014,5(8):66-67.

[8] 公延霞,硫酸镁治疗妊高征100例临床效果的研究[J].中国中医药资讯,2014,12(10):150-152.