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探究内科治疗对于肝硬化腹水的效果

2018-03-22古力班·亚森

中文信息 2018年1期
关键词:肝硬化腹水内科治疗治疗效果

古力班·亚森

摘 要:目的:探究内科治疗对肝硬化腹水的临床治疗效果。方法:从某医院内科,在2016年02月~2017年01月,收治的132例肝硬化腹水患者为研究对象,随机均分为参照组与研究组,每组66例。参照组采用传统治疗方法,研究组在传统治疗的基础上,采用内科治疗,评价两组治疗效果。结果:研究组总治疗有效率95.45%,明显高于参照组81.82%,两组结果对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论:对肝硬化腹水患者来讲,在临床治疗中,采用内科治疗,可以有效改善患者病情和临床症状,能够起到良好的治疗效果。

关键词:内科治疗 肝硬化腹水 治疗效果

中图分类号:R575.2 文献标识码:A 文章编号:1003-9082(2018)01-0-01

作为内科科室临床常见肝病,诱发肝硬化的因素较为复杂,受各种不良因素带来的共同影响,致使患者肝细胞大量坏死,缔结出增生组织,并朝着纤维化方向发展,且残存的肝细胞再生之后,也会形成结节。一旦肝脏出现慢性损伤,结节结构就会因此被破坏,在机体内形成假小葉。肝硬化腹水,则是肝硬化引发的腹腔积液导致。当慢性肝病患者出现肝硬化腹水时,代表其病情已进入失代偿期,并发症的发生率在不断提高,患者生命也在因此遭受极大的威胁。对此,本文从某医院的内科科室中,选取132例肝硬化腹水患者,随机分为参照组和研究组,对比常规治疗同内科治疗在效果上的差异,现详细报告如下。

一、资料与方法

1.一般资料

本次研究选取某医院的内科科室,收治的132例肝硬化腹水患者,随机分为参照组和研究组,每组66例。其中,参照组男38例,女28例,年龄44~73岁,平均年龄(57.6±0.5)岁;肝腹水伴有下肢水肿7例、中度肝腹水26例、重度肝腹水33例。研究组男42例,女24例,年龄46~76岁,平均年龄(59.7±0.9)岁;重度肝腹水35例,中度肝腹水25例,轻度腹水伴有下肢水肿6例。两组患者均符合临床诊断标准,且基本资料对比,P>0.05,差异无统计学意义。

2.方法

参照组采用传统治疗方法,在患者入院后,立即采用回输腹水治疗,限制患者钠元素摄入量,辅以利尿治疗手法。

研究组在传统治疗基础上,利用内科治疗。在患者入院后,医护人员要叮嘱患者保持良好、充足的睡眠,时常静卧,借助药物治疗手段,帮助患者排除体内钠元素,使肝脏内血流量可以因此增加,以此来辅助患者,通过自我修复的方式,让受损肝细胞尽快回复正常。在临床治疗期间,应嘱咐患者禁烟、禁酒、禁食辛辣等刺激性食物,控制食盐等,含有钠元素调料的摄入量。正常情况下,建议肝硬化腹水患者,每天食盐摄入量为1~2g左右,饮水量1500mL。对于血钠较低的患者,每天饮水量应当控制在500mL以下。

3.评价标准

在一段时间治疗后,患者腹胀情况已经基本减轻、呼吸困难得到缓解、食欲逐渐改善,腹水在7天时间内逐渐消退,且能维持6个月以上,代表治疗效果显著。患者在治疗后呼吸困难、腹胀有所改善、腹水量逐渐减少,可以维持3~6个月,证明治疗有效。在持续治疗两周时间后,患者腹胀等症状均未有明显改善,腹水量甚至存在增多的情况,则证明治疗无效。

4.统计分析

本次研究所有数据,均采用SPSS19.0统计学软件分析处理,用%表示计数资料,用X2检验,P<0.05,表示差异有统计学意义。

二、结果

研究组患者治疗总有效率63(95.45%)例,明显高于参照组54(81.82%)例,两组治疗结果对比,差异有统计学意义,P<0.05.

三、讨论

伴随近些年我国医疗技术的发展,肝硬化等疾病的治疗效果也在逐年提升。但随着人们生活压力的提高,受不良生活和饮食习惯的影响,使得肝硬化的发病率在不断增多,且并发症发生率,也处于居高不下的状态。肝硬化腹水,主要是因为机体内淋巴液滞留等原因导致。对于处于失代偿期的肝硬化患者来讲,都会出现或轻、或重的腹水问题,影响患者的身体健康。并且,如果肝硬化腹水患者未及时得到有效治疗,还会出现肝肾综合征,致使病情恶化,严重者甚至会发展成肝癌,造成患者死亡。

因此,当确诊患有肝硬化后,无论是患者,还是家属,都必须要提高警惕,积极配合医护人员进行治疗,防止病情进一步恶化。患者在治疗的过程中,必须要严格控制水的饮用量、钠盐的摄入量,在必要时,可以对患者使用适量利尿剂配合治疗[1]。如果患者在使用利尿剂后,仍旧无法获得较好的治疗效果,则可以采用放腹水治疗法,达到缓解病情、改善病症的效果。同其他肝硬化腹水治疗方式相比,放腹水治疗更快速、操作技术和流程更加简单、可靠性和安全性更高,是一种较为有效的内科临床治疗手段[2]。

通过对本次研究结果分析后发现:研究组总治疗有效率,明显高于参照组,且两组患者差异较大,P<0.05.由此可以推断,内科治疗对于肝硬化腹水来讲,在临床治疗中更加有效。在内科治疗期间,患者家属需要加强营养供给、指导患者摄入适量含有高蛋白、维生素等营养物质,促进肝细胞尽快恢复正常状态。此外,在治疗期间,还需要配合定期的B超检查,在完成放腹水治疗后,配合相关检测工作,准确了解患者病情实时变化,从而不断调整治疗方案,有效预防和控制并发症。并且,在内科治疗期间,要尽量避免大量输液,在辅以药物治疗的基础上,预防患者再次出现腹水情况。

综上所述:对肝硬化腹水患者来讲,在临床治疗中,采用内科治疗,可以有效改善患者病情和临床症状,能够起到良好的治疗效果,值得在临床治疗中应用、推广。

参考文献

[1]苗起.探究内科治疗对于肝硬化腹水的效果[J].世界最新医学信息文摘:电子版, 2017(12):72-73.

[2]于金华.肝硬化腹水内科治疗的临床效果探究[J].世界临床医学, 2016, 10(10).

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