基于慕课背景下的骨科护理实习生教学模式研究

薛慧琴 申雅文

摘 要：目的：探讨慕课（Massive Open Online Course，MOOC）在骨科护理实习生教学中的应用价值。方法：选择2016年9月～2017年9月期间在骨科实习的128名护理实习生，以年限为界，分别将2016年下半年和2017年上半年拟定为对照组和实验组。对照组护理实习生给予传统的临床带教方法，实验组护理实习生则给予慕课教学方法，并对两组护理实习生的带教效果进行对比分析。采用自行设计的客观结构化考核（包括护理评估、病例分析、技术操作、健康教育）与《护理带教工作测评表》作为评价指标，结果与对照组相比，研究组的客观结构化考核平均成绩均明显增高，满意度大大提高，差异均具有统计学意义（ P < 0.05） 。结论：慕课教学法比传统教学法更适合于骨科护理临床教学，于学生而言，慕课让学生对知识的理解化抽象为具体、学习的时间和地点具有自主性；于教学而言，学生的满意度会自然而然地提高。同时，慕课教学法能提高学生学以致用、分析问题和解决问题的能力。

关键词：慕课教学法；骨科；护理实习生

【中图分类号】G 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1216（2018）02B-0039-02

随着我国科学技术的进步和发展，信息系统对于医学教育的冲击和影响在逐渐凸显，建立在网络基础上，如云课堂、慕课等一些作为学生听课方式的重要手段，让学生摆脱了时间与空间的限制，真正体会到学习的乐趣，成为学习的主人。

“慕课”是信息技术与教育教学深度融合的一种表现形式，它源于美国，英文作“Massive Open Online Courses”，即“大规模公开在线课程”，载体为视频，发布于网络。我们的授课对象是所有的骨科实习护士，比较适合临床应用的实践操作。慕课教学是这些年才蓬勃发展的新事物，是信息时代发展的产物。对学生的教学能够做到有的放矢，又具有可移动、可重复的特点，学生学习不受时空限制，因此，受到了带教老师和学生的青睐。而随着它的兴起，传统的高校教学冲击颇大。内蒙古医科大学第二附属医院是全自治区骨科临床重点专科医院，涵盖很多骨科亚专业科室，如：颈椎外科、环骨盆科、关节外科、手显外科、脊柱外科、创伤外科、运动医学科等，这决定了对骨科护理实习生的培养有了更多的优势，同时对实习生也提出了更高、更具体的要求。想要成为一名合格的骨科护士，专业基础知识须扎实而有深度、实践能力须过硬而精湛、作风须高尚而严谨，缺一不可。因此，实习生在实习阶段即予以科学带教，可以有效提升他们的综合素质能力。本研究以我院骨科实习生为研究对象，采用慕课教学的方式效果显著。

一、资料与方法

选择我院2016 年9 月～2017年9月期间在骨科实习的护理实习生128人，每批学生9人，每一个亚专业骨科实习时间为四周，均为女生，年龄19～23 岁，平均年龄（ 20.15 ± 3.61）岁。并以时间为界限，分别将2016年下半年和2017 年上半年拟定为对照组和实验组，对照组66人，实验组62人。两组护理实习生在接受教学的师资条件以及循环的骨科科室等方面比较差异无统计学意义（ P > 0.05） ，具有可比性。

研究方法：

对照组护理实习生给予传统的临床带教方法，实验组护理实习生则给予慕课教学法。

（1）对照组按照骨科实习护士教学大纲进行带教，首先进行理论知识的教学，带教老师有针对性地讲解有关于骨科的相关知识、护理评估、病例分析、技术操作、健康教育内容等，然后，进行分析，在护生理解并熟记的同时指导其进行实践训练，在训练过程中有针对性地把出现的问题及时给予进一步的讲解和解决，每一个亚专业骨科实习时间为四周。

（2）实验组来院第一天做培训时，介绍并普及慕课的定义、方法、优势，根据学校的要求以及教学大纲，结合我院对骨科护理实习生的要求，具有多年教学经验、研究教学并有教学组织和管理能力的老师合理有效地设计教学内容，在教学中根据护生的需要，随时调取视频教学，以调动学生的感官，为达成教学目标服务。慕课中生动逼真的视频资源，可以激发学生的好奇心，集中学生的专注力，最终将使学生学习效果大幅度提高。例如，在技能实操教学中，传统教学只是教师干巴巴地讲、粗枝大叶地演示一番，学生听不明白、看不懂，自然觉得技能操作索然无味。而慕课引入课堂，骨科的相关知识、护理评估、病例分析、技术操作、健康教育等内容以视频呈现，学生可以直接通过视频细致地理解带教老师所讲解的內容，变抽象为直观、将抽象的知识形象化。课上，学生观看视频学习，课后，鼓励学生搜集网络视频、与带教老师探究难题，不断提高学生的自主学习能力。

二、评价指标

实习结束后，使用该院自行设计的《护理带教工作测评表》结合针对于骨科护理实习生的客观结构化考核（包括：护理评估、病例分析、技术操作、健康教育）成绩，进行效果评价。

三、统计方法

对研究中涉及的结果相关数据使用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，对于两组实习生的客观结构化考核（包括：护理评估、病例分析、技术操作、健康教育）评分等计量资料均使用均数±标准差（x±s）形式表示，对于《护理带教工作测评表》实习满意度使用百分数（%）形式表示，组间数据比较分别采用t、x2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

四、结果

五、讨论

慕课是一种借助于网络而产生的教学课堂，也是一种移动的学习资源，具有跨越时空的特点，慕课为骨科护理实习学生开辟了另外一种学习途径，学生完全可以在课后运用慕课进行学习。在慕课学习中，学生可以根据自己的接受能力，对难以理解的知识在慕课视频中进行反复的学习，并进行具有个性化的自主学习，为骨科护理实习学生的自主学习提供了宽广的时间和空间。骨科护理专业基础课程面对的是在“慕课”背景下的即将走向工作岗位的临床护士，学生既可以通过慕课互联网获取大量优质的教育资源，又有较强的自学能力，由于在实习期间的护理实习生，不仅有繁重的临床任务，还要有扎实的理论和技能知识，想自主、自愿学习的学生受时间和空间的限制，不能正确地协调学习的时间，而存在很大的冲突，慕课的出现，使很多护理实习生可以充分利用碎片时间进行理论知识和客观结构化提升，很大程度上提高了护理实习生的满意度和学习的实际意义。慕课教学将融入到医学教学中，对于学生的全面素质提高起到巨大的作用。

该项研究中，实验组学生在护理病例分析、技术操作、健康教育多个维度的综合成绩及带教测评满意度均高于对照组，有效地说明了慕课对实习生骨科护理学知识学习的促进作用，而在实际教学中，通过慕课平台上“师生互动”的聊天信息，我们了解到，学生在对视频、图片资料的认知过程中，加深了对运动系统、解剖、外科手术方式的理解，让枯燥的文字内容变成生动的，能够“想明白”的知识点，加之课程中实习时老师的点拨，达到了“醍醐灌顶”“一点即通”的效果。

参考文献：

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