替米沙坦对老年人高血压的治疗效果

刘国存

【摘要】目的：分析替米沙坦治疗老年人高血压患者的临床效果。方法：在我院2017年1月-2018年2月实施治疗的老年人高血压患者中随机选取90例作为研究对象，分成两组，对照组45例患者实施氯沙坦治疗，观察组45例患者实施替米沙坦治疗，对比两组患者在治疗结束后的血压控制效果以及临床效果。结果：和对照组患者相比，观察组患者的收缩压和舒张压明显偏低，差异对比显著P

【关键词】替米沙坦;老年人;高血压

高血压是一种复杂疾病，发生机制为多种环境因素与基因遗传共同作用。近年来，我国中老年人的高血压发病率日益提升，现阶段，临床亟待解决的一个重要问题就是给予高血压患者科学合理的降压治疗[1]。替米沙坦属于一种血管紧张素II受体拮抗剂，在其他药物治疗无效的高血压及轻中度高血压的治疗中适用[2]。本研究在我院2017年1月-2018年2月实施治疗的老年人高血压患者中随机选取90例作为研究对象，比较了老年高血压的临床治疗中氯沙坦与替米沙坦的效果，研究显示替米沙坦治疗的血压控制效果以及临床有效性有显著优势，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2017年1月-2018年2月收治的90例老年高血压患者，纳入标准选取患者诊断中全部满足原发性高血压的诊断标准[3];排除标准：将继发性高血压等患者排除在外。分成两组，其中观察组（n=45）和对照组（n=45）两组。观察组患者中男性26例，女性19例，年龄62-79岁，平均（67.7±10.5）岁;发病时间1-32年，平均（11.5±1.5）年。对照组患者中男性25例，女性20例，年龄63-79岁，平均（68.3±10.2）岁;发病时间2-32年，平均（12.3±1.7）年。对照组和观察组患者的一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

治疗前1周让两组患者停用所有降压药物。给予观察组患者替米沙坦治疗，每天早晨让患者空腹口服80mg替米沙坦（生产厂家：天津巨能药业有限公司，批准文号：国药准字H20060284），每天1次，4周为1个疗程;给予对照组患者氯沙坦治疗，每天早晨让患者空腹口服5mg氯沙坦（杭州默沙东制药有限公司，国药准字H20030654），每天1次，4周为1个疗程。

1.3 观察指标

治疗前后分别测量两组患者的血压，在此过程中将标准水银柱血压计充分利用起来，包括收缩压、舒张压。

1.4 疗效评定标准

显效：治疗后患者虽然不具有正常的血压，但是舒张压降低了至少20mmHg，或具有正常的血压;有效：治疗后患者的舒张压虽然降低了至多lOmmHg，但是已经具有正常的血压;无效：治疗后患者的血压没有降低或升高。

1.5 统计学分析

用（x±s）表示计量资料，用t检验;用率（%）表示计数资料，用X2检验，采用SPSS20.0，检验标准a=0.05。

2 结果

2.1 对照组和观察组患者的血压变化

和治疗前相比，对照组和观察组两组患者治疗后的收缩压、舒张压均显著较低（P<0.05）;组内比较，和对照组相比，治疗后观察组患者的收缩压、舒张压均显著较低（P<0.05），但治疗前两组患者的收缩压、舒张压之间的差异均不显著（P>0.05），具体见表l。

2.2 两组患者的临床疗效比较

观察组患者中显效24例，有效17例，治疗的总有效率为91.11% （41/45）;对照组患者中显效19例，有效13例，治疗的总有效率为71.11% （32/45）。和对照组患者相比，观察组患者治疗总有效率明显偏高（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

现阶段，在临床通常应用的选择性血管紧张素II受体拮抗剂中，氯沙坦和ATI具有最弱的亲和力，而替米沙坦和AT1具有最高的亲和力，因此说替米沙坦对AT1具有最强的拮抗作用[4]。同时，替米沙坦具有较高的生物利用度，达到血药浓度高峰的时长仅为服用0.5-lh后，此外还具有较长的半衰期，药效能够进行24h的维持，具有较为平稳的降压作用，能够促进凌晨时段血压波动引发的心脑血管时间发生的有效减少。动物实验证实[5]，替米沙坦一方面能够将降压作用充分发挥出来，另一方面还能够将血管保护作用充分发挥出来，该作用在降压之外独立，能够促进胶原沉积的减少、血管中膜肥厚的减轻，从而促进自发性高血压大鼠颈动脉重构的减轻。

相关医学研究表明[6]，在轻中度老年高血压的治疗中，替米沙坦降压效果较好，具有较高的安全性，可以作为理想药物。本研究结果表明，和治疗前相比，两组患者治疗后的收缩压、舒张压均显著较低（P<0.05）;和对照组患者的71.11%（32/45）相比，观察组患者的临床治疗总有效率91.11% （41/45）明显偏高，差异对比显著P<0.05。观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。和上述相关医学研究结果一致。

总之，在老年人高血压患者治疗中，替米沙坦的治疗效果显著，能够有效控制患者的舒张压和收缩压，值得推广。

参考文献

[1]张莉，庄梅，替米沙坦不同服药时间对非杓型伴清晨高血压患者疗效的对比研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2018 （04）： 385-388.

[2]王玥，朱玉坤，刘春玲，不同剂量替米沙坦治疗老年高血压伴慢性肾脏病的疗效比较[J].中国病案，2016 （07）：O一0.

[3]陈亚丽，刘红霞，王娟等，替米沙坦联合瑞舒伐他汀对老年高血压患者脑白质损害的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2018 （02）：145-148.

[4]吴宝刚，杨泽宇，李乃静等，缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果评价[J].实用药物与临床，2015 （05）： 574-577.

[5]苑振飞，李卓隽.高学民等，替米沙坦联合氨氯地平对老年高血压并左心室肥厚患者的影响[J].实用心腦肺血管病杂志，2017 （05）：99-101，108.

[6]李茹，胡威威，陈丽曼等，替米沙坦联合非那雄胺治疗高血压并发良性前列腺增生的效果以及对血压、IPSS、Qmax、前列腺总体积和残余尿量的影响[J].河北医科大学学报，2018 （04）： 383-386， 400.