当归补血汤合六味地黄汤对高血压肝肾阴虚证早期肾损害的疗效观察

2018-03-20于水莲宋秀玲

中国实用医药 2018年7期

于水莲　宋秀玲

【摘要】目的观察当归补血汤与六味地黄汤联合用于高血压肝肾阴虚证早期肾损害患者的疗效。方法 70例高血压肝肾阴虚证早期肾损害患者作为研究对象，依据用药不同分为参照组与实验组，每组35例。两组均给予常规治疗。在此基础上，参照组予以六味地黄汤治疗，实验组予以当归补血汤与六味地黄汤联合治疗。观察比较两组患者的治疗效果以及治疗前后的微量白蛋白、血肌酐水平。结果参照组总有效率为74.29%，实验组总有效率为94.29%，实验组患者总有效率高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组微量白蛋白、血肌酐水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组微量白蛋白、血肌酐水平均低于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论高血压肝肾阴虚证早期肾损害患者采取当归补血汤与六味地黄汤联合治疗有显著疗效。

【关键词】当归补血汤；六味地黄汤；高血压；肝肾阴虚证；早期肾损害

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.070

高血压属于常见的慢性病，原发性高血压患者容易出现肾损害，对患者健康带来威胁。当归补血汤属于经典的益氣补血中药方剂。六味地黄汤对于高血压患者的肾损害具有改善作用[1]。本文选取2014年3月～2016年3月收治的70例

高血压肝肾阴虚证早期肾损害患者，探析将当归补血汤和六味地黄汤联合用于高血压肝肾阴虚证早期肾损害患者的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2014年3月～2016年3月本院诊治的70例高血压肝肾阴虚证早期肾损害患者作为研究对象，依据用药不同分为参照组与实验组，每组35例。参照组中男∶女

为20∶15，年龄41～68岁，平均年龄（58.63±5.24）岁；实验组中男∶女为21∶14，年龄43～67岁，平均年龄（58.61±

5.27）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：符合原发性高血压相关诊断标准；符合肝肾阴虚证相关标准。排除标准：存在继发性高血压；存在由糖尿病、原发性的肾小球相关疾病等引发的肾损害；存在精神病。

1. 2 方法两组患者均给予常规治疗，有效控制患者自身体质量，加强运动锻炼，给予常规降血压治疗等。在此基础上，参照组予以六味地黄汤治疗，药方：熟地黄20 g、茯苓15 g、

山药15 g、泽泻10 g、山茱萸10 g、牡丹皮10 g，水煎之后每天早上及晚上服用2次， 1剂/d，共进行12周治疗。实验组予以当归补血汤和六味地黄汤联合治疗，药方：黄芪30 g、熟地黄20 g、当归15 g、茯苓15 g、山药15 g、泽泻10 g、山茱萸10 g、牡丹皮10 g，水煎之后每天早上及晚上服用2次， 1剂/d，共进行12周治疗。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 ①比较两组患者的治疗效果，显效：相关症状及体征均显著改善，中医证候相关积分值下降>70%；有效：相关症状及体征均得到一定改善，中医证候相关积分值下降30%～70%；无效：未满足以上标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②比较两组患者治疗前后的微量白蛋白、血肌酐水平。

1. 4 统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果对比参照组患者中，无效9例，有效10例，显效16例，总有效率为74.29%；实验组患者中，无效2例，有效12例，显效21例，总有效率为94.29%。实验组患者总有效率高于参照组，差异具有统计学意义（χ2=5.2851， P=0.0215<0.05）。

2. 2 两组患者治疗前后微量白蛋白、血肌酐水平对比治疗前，参照组微量白蛋白水平为（36.1±5.0）mg/L，血肌酐水平为（2.7±0.4）μmol/L；实验组微量白蛋白水平为（36.2±5.5）mg/L，

血肌酐水平为（2.6±0.5）μmol/L；治疗前两组微量白蛋白、血肌酐水平比较差异均无统计学意义（t=0.0796、0.9239， P=0.9368、0.3588>0.05）。治疗后，参照组微量白蛋白水平为（29.8±4.0）mg/L，血肌酐水平为（1.6±0.3）μmol/L；实验组微量白蛋白水平为（26.4±3.2）mg/L，血肌酐水平为（1.2±0.1）μmol/L；治疗后实验组微量白蛋白、血肌酐水平均低于参照组，差异均具有统计学意义（t=3.9267、7.4833， P=0.0002、0.0000<0.05）。

3 讨论

中医学上多认为高血压患者出现肾损害与其饮食不节、先天不足、七情失调、劳伤过度和其年老以及体衰等存在相关关系，属于本虚而标实，其本虚主要是肝、脾、肾出现亏虚现象，标实是其存在血癖、痰阻和湿滞症状，虚实相间以及相互兼杂[2-5]。六味地黄汤所含有的熟地黄具有滋肾而填精的作用，山茱萸具备养肝肾以及涩精的效果，山药可以补益其脾肾，茯苓具有健脾及渗湿的效果，泽泻可以清泄其肾火，牡丹皮具有清泄其肝火的作用[6-8]。当归补血汤所含有的黄芪具备补充脾肺气的作用，当归具备养血和活血效果，黄芪对于肾微循环具有改善效果，对于肾间质相关纤维化具有改善作用，当归具备抗血小板的凝聚效果，对于动脉粥样硬化具有抵抗作用，对于肾缺血的再灌注相关损伤存在改善效果[9， 10]。作者研究后发现，实验组患者总有效率高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后实验组微量白蛋白、血肌酐水平均低于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。证实当归补血汤与六味地黄汤联合治疗用于高血压肝肾阴虚证早期肾损害患者中的价值。

综上所述，高血压肝肾阴虚证早期肾损害患者实行当归补血汤与六味地黄汤联合治疗疗效显著。

参考文献

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