大蒜肠溶片联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床疗效观察

苏丽梅 李芳 梁红征

【摘要】 目的 探討大蒜肠溶片联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法 122例外阴阴道假丝酵母菌病患者， 随机分为对照组和观察组， 各61例。对照组单纯给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗， 观察组给予大蒜肠溶片联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。比较两组外阴阴道假丝酵母菌病转归情况、症状转阴时间、白带检查正常时间及治疗前后患者健康水平、阴道清洁度。结果 观察组总有效率为98.36%， 高于对照组的85.25%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组健康水平、阴道清洁度比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组健康水平、阴道清洁优于治疗前， 且观察组优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组症状转阴时间、白带检查正常时间短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 大蒜肠溶片联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床疗效肯定， 可有效改善患者临床症状， 促使假丝酵母菌转阴， 提升阴道清洁度和健康水平， 缩短疗程， 值得推广。

【关键词】 大蒜肠溶片;硝呋太尔制霉素阴道软胶囊;外阴阴道假丝酵母菌病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.053

【Abstract】 Objective To discuss the clinical efficacy of garlic enteric-coated tablets combined with nifuratel and nysfungin vaginal soft capsules in the treatment of vulvovaginal candidiasis. Methods A total of 122 patients with vulvovaginal candidiasis were randomly divided into control group and observation group， with 61 cases in each group. The control group was treated with nifuratel and nysfungin vaginal soft capsules， and the observation group was treated with garlic enteric-coated tablets combined with nifuratel and nysfungin vaginal soft capsules. Comparison were made on conversion of vulvovaginal candidiasis， negative-conversion time of symptoms， normal time of leucorrhea and the health level and vaginal cleanliness degree before and after treatment between the two groups. Results The observation group had higher total effective rate as 98.36% than 85.25% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before treatment， both groups had on statistically significant difference in health level and vaginal cleanliness degree （P>0.05）. After treatment， both groups had better health level and vaginal cleanliness degree than before treatment， and the observation group was better than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had shorter negative-conversion time of symptoms， normal time of leucorrhea than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Combination of garlic enteric-coated tablets and nifuratel and nysfungin vaginal soft capsules shows affirmative clinical efficacy in treating vulvovaginal candidiasis， and can effectively improve the clinical symptoms of patients， promote Ccandida negative-conversion， improve vaginal cleanliness and health level， and shorten the course of treatment. It is worth promoting.

【Key words】 Garlic enteric-coated tablets; Nifuratel and nysfungin vaginal soft capsules; Vulvovaginal candidiasis

外阴阴道假丝酵母菌病曾称外阴阴道念珠菌病， 是常见的阴道炎类型， 为假丝酵母菌感染所致[1]。本研究分析了大蒜肠溶片联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床疗效， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年3月～2017年9月本院收治的122例外阴阴道假丝酵母菌病患者作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 各61例。观察组初次发病50例， 复发11例;年龄21～48岁， 平均年龄（33.24±5.13）岁。对照组初次发病49例， 复发12例;年龄21～47岁， 平均年龄（33.21±5.46）岁。

所有患者就诊症状为外阴瘙痒、阴道分泌物增多， 可有外阴灼热感及尿频、尿痛， 查体可见外阴、阴道黏膜充血， 可见白带呈豆腐渣样并附着于阴道壁， 实验室检查分泌物提示假丝酵母菌（+）。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组单纯给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗， 每晚睡前清洁外阴后将1粒硝呋太尔制霉素阴道软胶囊塞入阴道[2]。治疗6 d为1个疗程， 停药3 d复查， 共治疗2个疗程。

1. 2. 2 观察组给予大蒜肠溶片联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。其中硝呋太尔制霉素阴道软胶囊的用法和对照组一致;大蒜肠溶片20～40 mg/次， 3次/d口服[3]。治疗6 d为1个疗程， 停药3 d复查， 共治疗2个疗程。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 观察两组症状转阴时间、白带检查正常时间及治疗前后患者健康水平（满分100分， 分值越高越好）、阴道清洁度（清洁度数值越低越好）。比较两组外阴阴道假丝酵母菌病转归情况， 疗效评定标准[4]：显效：症状消失， 假丝酵母菌转阴， 阴道清洁度正常;有效：症状改善， 假丝酵母菌转阴或未完全转阴， 阴道清洁度改善1级;无效：症状、阴道清洁度、假丝酵母菌无改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者外阴阴道假丝酵母菌病转归情况比较 观察组总有效率为98.36%， 高于对照组的85.25%， 差异有统计學意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组治疗前后健康水平、阴道清洁度比较 治疗前两组健康水平、阴道清洁度比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组健康水平、阴道清洁度优于治疗前， 且观察组优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组症状转阴时间、白带检查正常时间比较 观察组症状转阴时间、白带检查正常时间短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

外阴阴道假丝酵母菌病采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗可达到良好的广谱抗微生物作用， 对假丝酵母菌、滴虫和细菌等均有抗菌活性， 且在低剂量的情况下对多种真菌有治疗作用， 应用过程对阴道内环境无不良影响， 可覆盖所有类型阴道炎， 无耐药， 安全性高， 可用于妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病女性治疗， 对于复发性外阴阴道假丝酵母菌病也有良好作用[5-9]。大蒜肠溶片是一种抗感染药物， 对多种真菌感染有抑制作用， 且对阿米巴原虫、阴道滴虫等也有抑制杀灭作用。给予大蒜肠溶片联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病可发挥协同作用， 增强疗

效[10， 11]。

本次研究中， 对照组单纯给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗， 观察组给予大蒜肠溶片联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。结果显示， 观察组总有效率为98.36%， 高于对照组的85.25%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组健康水平、阴道清洁度比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组健康水平、阴道清洁度优于治疗前， 且观察组优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组症状转阴时间、白带检查正常时间短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 大蒜肠溶片联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床疗效肯定， 可有效改善患者临床症状， 促使假丝酵母菌转阴， 提升阴道清洁度和健康水平， 缩短疗程， 值得推广。

参考文献

[1] 曹丽. 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎的临床观察. 中外女性健康研究， 2015， 24（5）：180， 195.

[2] 杨英. 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎的疗效分析. 实用妇科内分泌电子杂志， 2015， 21（8）：176-177.

[3] 梁秀丽， 程珊. 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎的临床观察. 现代医药卫生， 2012， 28（15）：2266-2267.

[4] 欧阳新华. 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎效果分析. 当代医学， 2013， 13（26）：109， 110.

[5] 孔祥华. 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎疗效对比. 中国保健营养旬刊， 2013， 24（3）：401.

[6] 项薇薇， 谷波， 安永宏. 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察. 中国美容医学杂志， 2012， 21（16）：181.

[7] 周建辉. 硝呋呔尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌活菌胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察. 中国保健营养旬刊， 2013， 24（12）：7302-7303.

[8] 方国珍， 陈健. 乳酸菌阴道胶囊联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的效果. 中国医药导报， 2013， 10（27）：65-67.

[9] 冯学焘. 乳酸菌配合硝呋太尔制霉素治疗RVVC的疗效观察. 基层医学论坛， 2015（18）：2458-2459.

[10] 孙红卫. 联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效观察. 医学信息， 2015（z3）：381.

[11] 蒋国英， 田洁， 唐敏， 等. 氟康唑、伊曲康唑联合克霉唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床观察. 中国临床实用医学， 2015（6）：60-61.

[收稿日期：2017-11-09]