芬兰的三种养老模式

文/刘洪宇

芬兰是世界上的长寿国家之一，男女平均寿命分别达到78岁和81岁。近年来，芬兰人口老龄化情况越来越严重，预计到2030年，芬兰全国65岁以上的老人将达到120万人，占全国人口的23%以上。严峻的形势，迫使芬兰政府将老龄问题摆上了重要议事日程。在芬兰，目前主要有三种养老形式：居家养老、公寓养老、入托养老。这三种养老模式，对别国的社会养老事业具有一定的启示和借鉴意义。

1.居家养老。根据90%以上的老人喜欢在自己家中安度晚年的特点，芬兰政府部门探索并逐渐确立了一种适合老人居家养老的模式，将重点放在为老人提供周到的家政服务和保健服务等各种辅助性服务上。

为了保障老人在家中居住和生活的安全，芬兰首都赫尔辛基社会服务局将该市划分为4个区，每个区均有一个社会福利中心，每个中心内又按小区划分为几个社会服务部。该部门主要的工作就是为老人提供家庭服务。年满75岁以上住在家中的老人，只要是年迈体弱或有病需要照顾的，都可以向所在地区的社会福利中心提出申请，并获得这种家庭服务。

为老人提供家庭服务的目的，一是为了确保老人的个人卫生。家政服务人员帮助行动不便的老人早晚洗漱、淋浴、剪指甲、换尿不湿，必要时为老人穿衣脱衣和洗衣服。二是保证老人的营养摄取。家政服务人员为老人准备早餐、热饭。如需要，附近的老人服务中心每天可将饭菜送到老人家中和帮助老人进行食品采购。三是为保证老人有一个干净、健康的家庭生活环境，清洁工每月到老人家中打扫一至两次室内清洁卫生。此外，家政服务的内容还包括帮助老人办理银行、邮局的相关事宜，图书馆提供图书上门服务等。赫尔辛基市福利部门还专门为老人提供小型公交车服务，老人凭卡乘车，费用和普通公交车相同。

如果老人确实行动困难，不能到附近的卫生保健站就医，医护人员则会提供上门医疗保健服务。为了保证老人在家居住既安全又舒适，赫尔辛基社会福利部门还对老人的住房进行基本维修：根据老人的生活特点，取消门槛，加宽门框，拆掉卫生间内的浴盆，改成适合老人的淋浴，马桶旁安装扶手等。同时，还为行动不便的老人添置轮椅、助步车等辅助用具。老人根据自己的收入只需支付一定的费用。

此外，赫尔辛基社会福利部门还不断采用现代通信技术手段保障老人居家生活的安全。居住在赫尔辛基的老人手腕上通常都戴着一只特殊的安全表，这是专为在家独居的老人设计的安全报警装置，同时在老人起居室内安装一套类似电话座机的安全报警装置。如果老人感到不适或不慎摔倒，只需按一下安全表上的红色按钮，安全报警装置就会将报警信号传递到监控中心，监控中心就会立即派救护车赶到现场进行救护。

2.公寓养老。芬兰老年公寓为老人提供人文关怀。为尊重大多数老人希望住在家里的意愿，自20世纪80年代初以来，芬兰开始在全国各地兴建不以营利为目的，集居住、饮食、娱乐、健身和保健为一体并提供综合服务的新型住宅楼——老人公寓。老人公寓是按照残疾人住房标准设计建造的社会出租房，收入较低的老人也支付得起房租。老人公寓分为自理老人公寓和护理老人公寓两种。自理老人公寓设有餐厅、洗衣房、健身房等服务设施，不仅改善了老人的居住环境，还增加了老人的安全感，提高了老人的生活质量。对于75岁以上生活不能自理的老人，芬兰社会福利部门的工作人员会帮助他们申请住进护理老人公寓，经过专业培训的护理人员根据老人的具体情况和需求制定个人护理计划，每天24小时分三班为老人提供护理和服务。老人公寓为老人提供既安全又舒适的家庭式居住环境，为他们配备了带扶手的床和床垫。老人可以将自己家中的灯具、桌椅、电视以及各种装饰物等搬进公寓。公寓的每套住房内还装有安全电话，如果老人感到不适，只需按一下戴在手腕上的安全表，护理人员就会马上赶来。

此外，老人公寓里设有健身房，老人可以在护理人员的指导下进行各种康复锻炼。护理人员每天还为老人安排各种文化娱乐活动，带领老人一起做健身操，为老人读书读报，辅导老人做手工和绘画。老人公寓的护理人员通过各种方式保障老人身心健康，使他们在晚年仍然能够享受生活乐趣。

3.入托养老。孤独，是芬兰老人面临的一个普遍问题。儿女不在身边，同龄的亲朋好友相继去世，使他们备感苦闷和寂寞，身体状况也变得越来越差。为此，赫尔辛基社会福利部门正在普及老人 “日托”，以丰富老人的晚年生活，使他们保持身心健康。老人日托一般都设在老人服务和娱乐中心以及老人公寓里，对象是居家养老的65岁以上的老人。每周一至周五，老人日托机构负责用残疾人出租车接送这些日托老人，并为他们提供早餐、午餐和日间咖啡。老人们可以在一起做手工、健身、玩游戏、聊天和外出散步，妇女可以在缝纫编织班学习服装剪裁和织毛衣，或去手工艺室制作泥塑工艺品。老人们还参加外语学习班和绘画学习班，自编自演节目，自娱自乐。晚上再用车把他们送回家，交给他们的家人。所有这些都可以促进老人们的活动能力，使他们保持身心健康。老人日托每天仅收费15欧元 （包括用餐和出租车接送费用）。