责任制护理在糖尿病护理中的应用价值分析

李 静

糖尿病是内分泌科常见的疾病之一，它是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，临床的主要症状表现为多饮、多尿、多食和消瘦、疲乏无力等。目前在临床中并无有效的根治糖尿病的药物，只能依靠控制血糖来延缓疾病进程。然而若患者未予以重视，则将产生糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗非酮症昏迷、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病等并发症，对患者造成严重影响，因此患者必须采取有效的措施对血糖进行控制[1]。现将责任制护理在糖尿病护理中的应用价值进行如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取本医院2015年1月-2017年1月收治的90例糖尿病患者，将其分为对照组与观察组，对照组患者45例，男性患者25例，女性患者20例，年龄36～49岁，平均年龄（42.34±1.59）岁；观察组患者45例，男性患者37例，女性患者8例，年龄41～66岁，平均年龄（53.24±1.27）岁。将两组患者的一般资料录入至统计学软件中处理，结果显示两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者予以常规的护理模式，即由护士进行日常的疾病知识宣讲，指导用药并进行日常的巡查工作。

1.2.2 观察组 观察组患者在常规护理模式基础上实行责任制护理，具体的护理步骤如下：①健康教育：由医院安排专业的护理人员深入到病房中向患者进行糖尿病知识的宣讲，讲解糖尿病的预防措施。同时自患者入院时开始记录患者的各项数据以此来制定出专项的疾病护理方案。②饮食护理：由护理人员为每名患者制定专门的饮食方案，如少食富含高热量的食物，多食用富含纤维素的食物与清淡食物，同时需要戒烟戒酒。③药物指导：降糖药物多种多样，为避免患者发生不良反应，护理人员应依据患者的疾病类型与病程长短来指导患者进行用药。同时可指导患者外用胰岛素的形式来控制血糖，以此来保护肝脏等器官。④心理疏导：患有糖尿病的患者，其心理多会产生焦虑、紧张等不安情绪，因此护理人员应随时与患者进行沟通，缓解其不良情绪。⑤出院护理：当患者出院后，护理人员同样需要进行专业的护理，此时需要与患者家属进行沟通，获得患者家属的支持。护理人员向家属讲解相关的护理知识，使家属能够在日常生活中对患者进行护理。同时护理人员还应定期进行走访，记录患者的相关数据，以此来调整护理方案。

1.3 观察指标 ①观察两组患者的护理宣教的掌握情况。②观察两组患者的血糖指标下降情况。③观察两组患者的不良反应。

1.4 统计学方法 研究的所有数据将被录入至Excel中，采用SPSS 13.0统计学软件处理，计量资料应用平均值±标准差(±s)表示，组间比较行t检验；计数资料采用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理宣教掌握情况的比较 观察组患者护理宣教的掌握情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理宣教的掌握情况 例(%)

2.2 两组患者血糖指标下降情况的比较 观察组患者的血糖指标下降情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者血糖指标下降情况的比较（±s）

表2 两组患者血糖指标下降情况的比较（±s）

组别 n 空腹血糖 餐后2 h血糖 糖化血红蛋白对照组 45 7.15±0.96 10.32±0.85 7.12±0.15观察组 45 7.08±0.47 8.97±0.63 6.94±0.28 t 0.44 8.56 3.8 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者不良反应情况 两组患者均按医嘱进行护理，因此均未出现任何不良反应，确保了研究结果的安全性。

3 讨 论

糖尿病在我国具有较高的发病率，并且多发于中老年人及肥胖者群体中，随着生活质量的不断提高，目前发病的年龄趋势呈现年轻化。然而部分患者并未对糖尿病予以重视，因此出现了糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗非酮症昏迷、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病等并发症，对患者及其家属产生了严重的困扰。然而目前临床中并无有效的根治药物，只有依靠控制血糖来延缓病程，因此一旦患有该疾病后则必须及时控制好血糖[2]。

常规的护理只是从表面上对患者进行疾病知识的讲解，并予以简单的药物治疗，同时护理人员面对的是所有的疾病患者，因此无法使患者获得较好的护理与专业的方案指导，进而无法有效地控制患者的血糖与并发症的产生。然而利用责任制护理模式后，每名患者拥有了特定的专业护理人员，对患者进行深层次的专业护理，使患者紧张焦虑的情绪得到了缓解与消除，有效的平稳血糖，为延缓病程提供了良好的保障。同时患者的家属也获得了良好的健康教育，为自身避免发生糖尿病提供了充足的保证[3]。除此之外，专业的护理人员对患者的各项数据进行仔细记录，有力的确保了患者获得更为精准的护理方案[4]。

本研究中，对照组患者采用的是常规的护理模式，观察组患者采用的是责任制护理模式。通过表1可知，观察组患者的护理宣教的掌握情况明显优于对照组患者；通过表2可知，观察组患者的血糖指标下降情况明显优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，两组患者均按医嘱进行护理，因此均未出现任何不良反应，确保了研究结果的安全性。通过上述数据可知，采用责任制护理模式可有效的使患者对疾病进行了解，同时能够有效的控制血糖，延缓了病程的发展，对患者自身及其家属产生重要影响[5]。

综上所述，采用责任制护理模式对于护理糖尿病具有显著疗效，不仅可有效地改善患者的不良情绪，增强患者对抗疾病的信心，同时可以有效地平稳患者的血糖，控制并发症的产生，更能为临床医师提供更为可靠的诊断信息，可作为未来一段时间护理糖尿病的首选方式[6]。由于样本容量有限，因而关于采用责任制护理模式对于护理糖尿病的远期影响仍需今后大样本随机进一步观察。

[1] 胡清,沈咏芳.责任制整体护理对糖尿病患者健康意识的影响[J].中外健康文摘,2011,8(47):57～58.

[2] 李建华.人性化服务在糖尿病护理中的应用价值[J].中国保健营养旬刊,2013,23(10):337～338.

[3] 张兰香,施彩虹,陈玲玲.延续性护理对2型糖尿病患者血糖和生活质量的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报,2014,13(6):77～78.

[4] 张儆.人性化护理在112例糖尿病护理中的应用[J].中国医药指南,2015,13(33):245.

[5] 黄玉华,王利.人性护理化服务在糖尿病护理中的应用价值[J].国际护理学杂志,2013,32(9):1948～1950.

[6] 吴有珍.糖尿病护理中应用人性化护理的临床分析[J].现代医药卫生,2015,31(6):917～919.