注射用单磷酸阿糖腺苷在小儿手足口病治疗中的临床效果

司丽娟

【摘要】目的：分析注射用单磷酸阿糖腺苷在小儿手足口病治疗中的临床效果。方法：选取本院儿科2017年5月到2018年5月收治的80例手足口病患儿，按照随机数表法将其分为对照组与观察组，每组均为40例，对照组应用常规疗法治疗，观察组在对照组的基础上应用注射用单磷酸阿糖腺苷治疗，对比两组患儿的临床疗效、症状体征消失时间以及白细胞水平变化。结果：观察组的总有效率（95.0%）高于对照组（77.5%），差异显著（P<0.05）。观察组患儿的退热时间、疱疹消退时间、口腔溃疡消退时间均短于对照组，差异显著（P<0.05）。两组患儿治疗后的白细胞水平均较本组治疗前明显降低，差异显著（P<0.05）：两组间的白细胞水平对比，观察组低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：注射用单磷酸阿糖腺苷在小儿手足口病治疗中的临床效果显著，可快速缓解患儿的症状体征，改善白细胞水平，值得临床推行。

【关键词】注射用单磷酸阿糖腺苷;小儿;手足口病：治疗;临床效果

手足口病是临床中常见的小儿传染疾病，其发病人群为5岁以下的儿童，患儿在患有该疾病时，其足底、手部以及口腔黏膜会出现疱疹或者溃疡，并伴有乏力、食欲不振等情况[1]。针对该疾病的治疗，临床尚无特定方式，因此及早诊断是保证治疗效果的关键。本研究为了进一步探讨治疗小儿手足口病的有效疗法，就我院80例手足口病患儿的治疗情况展开对比分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.临床资料

选取本院儿科2017年5月到2018年5月收治的80例手足口病患儿，均经病原学检查确诊，满足《手足口病诊疗指南（2010）》的相关诊断标准[2]。所有患儿均有皮疹，主要分布于手、足、下肢膝关节附近以及臀部皮肤，部分患儿口腔内或咽峡部有疱疹、溃疡，且伴有不同程度的发热。按照随机数表法将患儿分为对照组与观察组，每组均为40例。对照组：男22例，女18例;年龄1-6岁，平均（2.4±0.7）岁;病程1～6d，平均（2.8±1.1）d。观察组：男23例，女17例;年龄1～6岁，平均（2.3±0.8）岁;病程1～6d，平均（2.6±1.2）d。对比两组一般资料，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：应用常规疗法治疗。给予阿昔洛韦注射液5～lOmg/ （kg-d），最多用至250mg/d;炎琥宁注射液5～8mg/（ kg-d），最多用至200mg/d;0肌酶谱升高者给予参麦注射液0.7～lml/ （kg-d），最多用至2 0ml/d;皮疹处涂擦阿昔洛韦软膏，4次/d;口腔溃疡者给予冰硼散吹敷;体温升高者给予温水擦浴，≥38.5℃者常规剂量口服布洛芬混悬液;洗手洗澡时用上海药皂。

观察组：在对照组的基础上应用注射用单磷酸阿糖腺苷治疗，即给予注射用单磷酸阿糖腺苷（生产企业：广东先强药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20059896） 5～lOmg/（kg.次），1次/d，加2ml灭菌生理盐水，溶解后肌肉注射，连续治疗5d。

1.3 观察指标

（1）对比两组患儿的临床疗效，判定结果分为①治愈：症状完全消失，精神状态佳，食欲恢复，1个月内未复发;②显效：症状基本消失，退热;⑧有效：症状好转，退热，但病情反复，需进一步治疗;④无效：症状未好转，仍发热;总有效率=（治愈+显效+有效）/NXl00%[3]。（2）对比两组患儿的症状体征消失时间，包括退热时间、疱疹消退时间、口腔溃疡消退时间。（3）对比两组患儿的白细胞水平变化。

1.4 统计学处理

采用SPPS19.O软件，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以%表示，行X2检验，P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 临床疗效对比

观察组的总有效率（95.O%）高于对照组（77.5%）.差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 症状体征消失時间对比

观察组患儿的退热时间、疱疹消退时间、口腔溃疡消退时间均短于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

2.3 白细胞水平变化对比

两组患儿治疗后的白细胞水平均较本组治疗前明显降低，差异显著（P<0.05）;两组间的白细胞水平对比，观察组低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表3。

3 讨论

手足口病是儿童高发病，属于出疹性疾病，主要是由肠道病毒属、微小糖核酸病毒等引发，并且有20多种的肠道病毒可以引发手足口病，其中CA16和EA71为主要致病病原体，而EV71病毒属于上个世纪90年代才流行的病毒，高发地区为亚太地区，以上两种病毒和人体的联系较为密切，流行较为广泛[4-5]。由于患儿的体质较差，其各器官发育不完善，所以很容易受到病毒的感染。

在小儿手足口病的治疗上，常规疗法主要根据患儿的实际病情给予退热、消除疱疹及口腔溃疡等症状体征，常用药物包括阿昔洛韦注射液、炎琥宁注射液、参麦注射液等，效果一般。注射用单磷酸阿糖腺苷为广谱抗病毒药物，可大大降低DNA病毒复制功能，达到抑制病毒DNA合成的治疗目的，因此能有效缓解小儿手足口病的症状体征，促进患儿尽快康复[6]。

本研究结果显示，观察组的总有效率高于对照组，患儿的症状体征消失时间短于对照组，且患儿治疗后的白细胞水平低于对照组，各组差异均显著（P<0.05），由此认为，观察组患儿的治疗效果优于对照组。

综上所述，注射用单磷酸阿糖腺苷在小儿手足口病治疗中的临床效果显著，可快速缓解患儿的症状体征，改善白细胞水平，值得临床推行。

参考文献

[1]田海燕.单磷酸阿糖腺苷在手足口病患者中的应用效果及对炎症因子的影响研究[J].中国保健营养，2017，27 （30）：371-371.

[2]周招鹏，胡梦泽.磷酸奥司他韦颗粒联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病的疗效观察[J].现代药物与临床，2016， 31（09）：1427-1429.

[3]吴青芸，代东平，陈媛等.单磷酸阿糖腺苷联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1 （08）：34-34.

[4]邱丽筠，张楠，郭爱丽等.喜炎平联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3 （53）：10482-10483.

[5]刘志群，罗如平，刘芙蓉等.单磷酸阿糖腺苷联合丙种球蛋白治疗小儿重症手足口病的临床效果分析[J].临床医学工程，2016，23（05）： 645-646.

[6]王洪高，杨小兰，李静等.联合应用喜炎平和单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病的临床效果分析[J].双足与保健，2017， 26 （09）： 311-312.