护理干预对预防手术室感染的效果观察

(南京医科大学附属常州二院手术室，江苏 南京 213000)

因为临床上广泛应用免疫制剂、抗生素和侵入性，使医院感染问题日益严峻，已经成为全球性的一个公共卫生课题[1]。在医院感染事件中，手术室感染是比较明显的一个问题，所以，应加强手术室感染的控制、预防。手术室为手术治疗必要条件，影响患者的手术效果，通常情况下患者进行手术时，其身体免疫力会降低，很容易发生感染。为了探讨和分析护理干预对预防手术室感染的效果，研究选择2016年4月至2017年2月我院收治的84例手术患者当做研究主体，如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究选择2016年4月至2017年2月我院收治的84例手术患者当做研究主体，按其入院顺序分成甲组和乙组，各组患者为42例。甲组患者中男性为24例，女性为18例；年龄在21～77岁之间，平均为(48.35±4.63)岁；妇科手术患者为13例、骨科手术患者为16例、神经外科手术患者为13例。乙组患者中男性为23例，女性为19例；年龄在22～76岁之间，平均为(48.41±4.71)岁；12妇科手术患者为例、15骨科手术患者为例、17神经外科手术患者为例。上述资料甲乙两组间差异对比不具有统计学意义(P>0.05)，能比较。

1.2 方法 均给予甲乙两组患者常规护理：备皮，禁食并清洁皮肤，做好术前准备工作，密切监测患者的生命体征。甲组患者加用护理干预措施(1)术前护理，重视患者基础疾病，肿瘤患者需给予特殊护理，肿瘤患者的免疫力很差，放化疗还会影响患者机体的活力，给予其单间特护，避免病菌侵人。在备皮时，根据手术的需要而决定是否拔除毛发，毛发拔除可除去细菌滋生环境，不过拔除留下划痕可成为易感染的创口。肠道手术患者应肠道灌洗，避免溢出肠内容物而进人到腹腔。(2)术中护理，根据需要决定抗生素的应用与否，提取患者的体液以及脓性分泌物，在术后进行细菌培养，之后做药敏试验，从而得到体液以及脓性分泌物而引发感染的药物治疗方案。密切配合医师的工作，提醒、纠正医务人员不当操作。检查空气循环设备，确保空气净化设备正常运转。(3)术后护理，换药操作要严格依照规范进行，减少牵拉伤口。对于术后留置引流管或尿管的患者，定期检查导管通畅性和插口处的分泌物情况。

1.3 观察指标 观察并记录甲乙两组患者手术室感染发生情况。

1.4 疗效评价标准 通过问卷调查护理满意度，分满意、较为满意和不满意[2]。

1.5 统计学分析 SPSS20.0软件统计分析此次研究数据，护理满意度、手术室感染发生率以(%)行表示，x2检验，P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 甲乙两组患者护理满意度的比较 甲组患者的护理满意度为95.24%，乙组患者的护理满意度为78.57%，差异对比存在统计学意义(x2=5.126，P=0.024)。见表1

表1 甲乙两组患者护理满意度的比较[n(%)]

2.2 甲乙两组手术室感染发生情况的比较 在甲组的42例患者中，发生感染的例数为1例，感染发生率为2.38%；在乙组的42例患者中，发生感染的例数为7例，感染发生率为16.67%。甲组患者感染发生率少于乙组患者，差异对比存在统计学意义(x2=4.974，P=0.026)。

3 讨论

手术室是外科手术治疗场所，而感染是外科中比较常见的一种并发症。手术感染发生得到控制与否是手术成败关键[3]。患者术后本能心理是反复查看其伤口，查看是否渗血和恢复情况，导致手术创口长时间暴露在空气中，不利于伤口恢复，还可能导致感染发生。所以，医护人员在术前、术后应及时进行健康教育，确保患者正确对待创口[4]。此外，护理人员在每日对患者的创口进行查看时，应详细向患者报告伤口情况，打消患者的疑虑。从多方面人手来遏制手术室感染发生率，应首先对手术室、术准备卫生情况实施控制干预，之后对手术各项操作实施卫生干预，最为重要的是通过护理干预来预防患者手术室感染的发生。依据患者伤口的渗血程度，确定敷料的更换时间[5]。术前应注射抗生素，在手术中应静滴抗生素，从而起到抗感染作用，不过是需要建立在脓性分泌物、体液的细菌培养以及药敏试验基础上，依据手术时间、手术部位以及切口长度深度等来确定抗生素使用剂量，尽量给予患者窄谱抗生素来降低细菌耐药性发生的风险。

综上所述，在手术室感染预防中，护理干预的应用效果很好，有效降低了手术室感染发生的风险，值得推广。

[1]梁月.优质护理干预在预防手术室感染扩散中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,41(10):124-125.

[2] 赵巧林.优质护理干预在预防手术室感染扩散中的应用效果观察[J].母婴世界,2016,36(7):123-123.

[3] 李丽萍.护理干预对预防手术室感染的效果探讨[J].中外医疗,2014,25(18):148-149.

[4] 周秀娟,高建萍.预防手术室相关感染因素的护理干预措施[J].中华医院感染学杂志,2014,24(2):426-427.

[5] 常颖,王孝欣,屠晓微，等.护理干预对预防手术室感染的效果分析[J].中国医药指南,2014,34(27):287-288.