针刺配合按摩治疗慢性鼻窦炎60例

范晓玲

（陆军军医大学大坪医院中医科，重庆 400016）

慢性鼻窦炎是以鼻流腥臭浊涕、鼻塞、嗅觉丧失等为主症的耳鼻咽喉科的常见病及多发病［1］。近年来我科用针刺配合按摩治疗慢性鼻窦炎取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2014年至2017年我科门诊患者，男26例、女34例，年龄8～65岁，病程2～ 30年。

诊断标准：根据国家中医药管理局1995年颁布实施的《中医病证诊断疗效标准》［2］。以大量黏性或脓性鼻涕，鼻塞，头痛或头昏为主要症状；病程较长；鼻腔检查黏膜充血、肿胀，鼻腔或后鼻孔有较多的黏性或脓性分泌物；X线鼻窦摄片有阳性表现。

2 治疗方法

针刺治疗：穴取印堂、神庭，常规消毒，印堂穴采用提捏进针法，向下平刺0.3～0.5寸；神庭穴向印堂穴方向平刺1寸。针刺得气后留针30min，留针期间每5min行针1次，针法用平补平泻。

按摩治疗：针刺结束后对双迎香、施以点、按、揉法，手法由轻到重，时间3～5min；印堂至神庭用一指禅推法，时间3～5min；点、按、揉印堂、神庭，手法由轻到重，时间5min；攒竹至丝竹空用一指禅推法，时间3～5min；点、按、揉攒竹、丝竹空，手法由轻到重，时间5min。

针刺、按摩每日1次，10次为一疗程，疗程间休息5天。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。治愈：鼻塞、流涕等症状消失，鼻腔检查正常。好转：鼻塞、流涕等症状减轻，局部体征明显改善。未愈：症状和体征无明显改善。

4 治疗结果

1个疗程治愈17例，2个疗程治愈15例，3个疗程治愈11例，好转17例，总有效率100%。

5 典型病例

李某，男，56岁。2016年5月16日初诊。慢性鼻窦炎病史2年。近几天鼻塞、头痛头昏较为明显，鼻腔检查黏膜充血、肿胀，X线摄片提示慢性鼻窦炎。针刺配合按摩治疗1个疗程即愈，随访半年无复发。

6 讨 论

慢性鼻窦炎常继发于急性鼻窦炎及其他上呼吸道急性炎症治疗不当迁延而成，因其解剖结构特殊，尤其是上颌窦开口位置较高，不利于引流，各组鼻窦常互相影响，反复发作［3］。本法治疗慢性鼻窦炎，取穴少而精，患者易于接受。神庭穴为督脉穴位，神庭沿经向下针一寸，属头针施术治疗线的额中线，主治鼻病、精神疾病为主；印堂穴为经外奇穴，主治鼻渊、头痛、眩晕、鼻衄，二穴合用，治标也治本；采用透刺方法，针尖朝向鼻部，这既可以通过透刺加强穴位刺激，也可以引针感“气至病所”，提高治疗效果。在本病的治疗中还必须注意，嘱患者平时加强锻炼以提高身体抵抗力，注意根据季节变化及气候变化适时增减衣物以防感冒，对慢性反复发作者应先作相关检查，以排除肿瘤。

［参考文献］

［1］ 孙国杰．针灸学［M］．上海：上海科学技术出版社，1997：307．