奶牛常见非传染性呼吸和心血管疾病的诊断和防治要点

2018-03-18姚恒军

饲料博览 2018年7期

关键词：血性充血性机理

姚恒军

（黑龙江省桦南县动物卫生监督所，黑龙江桦南 154400）

牛常见非传染性呼吸系统疾病包括非典型性间质性肺炎（牛肺气肿）、吸入性肺炎、肺部血栓栓塞、胸水病（高山病）；常见的非传染病心血管疾病包括充血性心力衰竭、增生性或结节性心内膜炎、败血性心包炎和心肌炎。

1 非典型性间质性肺炎（牛肺气肿）

此为一种急性超敏性或过敏性呼吸道综合征，较常见于成年牛，可引起肺水肿、充血、间质性气肿以及肺泡病变。

发病机理：主要发生于成年肉牛群，其次是奶牛，秋天从无牧草区进入到牧草茂盛的牧场后5～10 d发病，偶尔春天也会发病。某些病例可能与氮肥的增加有关。秋季牧草中的色氨酸的含量较高，被认为是引起该类肺炎的一个重要原因，真正的致病因素是3-甲基吲哚，这是色氨酸在瘤胃内产生的一种代谢产物。

临床特点：患牛呼吸窘迫，流涎，张口呼吸。轻微运动，如走出牧草茂盛地区，便可使牛突发呼吸困难，有时出现虚脱和死亡。在某些病例中可见到颈背侧出现皮下气肿。急性病例的肺较重，不发生萎陷，且呈现广泛的水肿和气肿，有些区域可能形成大肺泡。

防治要点：应尽快使牛撤离可疑牧场，尽量避免进一步的呼吸窘迫。尽管如此，一些新病例可能仍然会发生。应用NSAIDs对治疗十分重要，可使用利尿剂和预防性抗生素。可通过减缓进入牧草茂盛牧区来控制日粮，从而控制该病。预防性饲喂莫能菌素或拉沙洛西也可能有效。

2 吸入性肺炎

病原学和发病机理：异物吸入（如灌服的液体）或瘤胃内容物的吸入，经常会引起严重的且通常是致命的坏死性肺炎。其中，瘤胃内容物吸入常发于瘤胃膨气时，偶见于全身麻醉时。诱因有头部姿势异常、挣扎、吼叫、腭裂（新生犊牛）以及咽部脓肿或肿瘤。典型的肺炎病变在肺的前下部。被侵害的小叶呈现充血和坏死。异物吸入（药水、瘤胃液）在48～72 h通常是致命的。

治疗要点：如果已经发生吸入，需保持动物安静且给予NSAIDs，同时使用广谱抗生素预防。所有病例都预后不良。

3 肺部血栓栓塞（PTE）（后腔静脉血栓形成，CVC）

发病机理：PTE-CVC侵害所有年龄阶段的动物。肺部血栓栓塞综合征的病因较复杂，PTE-CVC可以是肝脓肿的一个结果，肝脓肿通常是由脐感染、瘤胃炎或肺病引起的。在某些病例可形成局灶性的后腔静脉栓塞。止血钳钳住的是后腔静脉壁。肺发生菌血症和败血症后可在肺内形成败血性栓子，栓子也可由原发性呼吸道感染形成。败血性栓子会蔓延到其他器官，常见的有肾梗死。肾皮质颜色较深的区域是新近梗死的，颜色较浅的区域则是较早梗死的。肺动脉损伤可引起血栓栓塞，动脉瘤形成，严重的支气管内出血，咯血，贫血，以及由于吞食血液引起的黑粪。PTE-CVC引起致命的咯血时，在垫料和畜栏上可见到泡沫样的动脉血。

防治要点：为防止瘤胃炎和酸中毒要控制日粮。控制呼吸道疾病以及其他细菌感染。急性临床病例难以有效治疗，但抗生素可治疗轻度的鼻出血和发热。

4 胸水病（高山病）

发病机理和临床特征：在高海拔地区，胸水病是由充血性心力衰竭引起的。血液循环和呼吸系统的损伤超过了心脏的代偿能力，从而引起慢性生理性缺氧引起慢性生理性低氧血症。虽然有很强的个体易感性，但公、母和所有年龄阶段的动物（但主要是＜1岁）以及大部分种群都可能发病。饲喂疯草会增加发病率，但其原因不清。

防治：谨慎转移到低海拔地区，避免饲喂棘豆草。

5 充血性心力衰竭

发病机理：在充血性心力衰竭中，左心室衰竭时心肌收缩力减弱，可导致心输出量减少和肺水肿；循环阻碍影响静脉回流时，发生右心充血性心力衰竭，出现腹水或压痕性水肿。

临床特点：随着右心衰竭，心脏不能将血液压入肺脏，出现颈静脉怒张。牛反应迟钝、发热，且由于潜在的静脉充血而有慢性咳嗽。牛的静脉回流较少，导致下颌、胸前和腹下以及包皮区域形成悬垂的水肿。

鉴别诊断：由循环衰竭引起的腹部水肿应与一过性围产期乳房水肿相区别，后者对于奶牛是正常的，此外还应与皮肤的水肿加以区别。

治疗要点：主要是对症治疗，包括利尿（速尿或克尿噻）；应确定原发病因。大部分病畜最后被淘汰。

6 增生性或结节性心内膜炎

发病机理和临床特征：充血性心力衰竭和牛心内膜炎的其他病因可能是远处的病灶（如感染的关节或脐）引起的败血症和慢性菌血症。其特征性表现有体重减轻，产量下降，不耐运动，水肿，心动过速和心杂音。成年牛的病变发展缓慢，临床无征兆且没有细菌感染（心内膜炎）的迹象。若奶牛在患蹄败血症后，很快发展为右心衰竭。临床可见其颌下、腹部明显水肿。

治疗要点：使用抗生素治疗似乎可以阻止早期损伤的发展，且动物能够很好地适应瓣膜渗漏。预防措施包括，犊牛期呼吸系统疾病的控制，第一次泌乳的小母牛进入奶牛群的条件，以及减少败血性病灶的危险。