36例肾移植术后肺部感染患者的临床护理干预

郑州市第七人民医院（450000）卢志贤 赵晓燕

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取36例2017年3月～2018年3月期间在本院行肾移植术后肺部感染患者作为本次试验研究的观察和分析对象，均符合肺部感染的相关临床诊断标准，且所有患者均为首次行肾移植手术。在这36例患者当中，男24例，女12例，患者的年龄在19～59岁之间，平均年龄为（40.57±6.52）岁；其中，细菌感染的有18例，病毒感染的有7例；真菌感染的有11例，所有患者均有不同程度的肾功能损伤。

1.2 方法 对这36例肾移植术后肺部感染患者均实施整体护理干预，具体的整体护理干预和预防措施如下所示。

1.2.1 严密观察患者的生命体征和病情变化情况 在患者完成肾移植手术后，护理人员需要对患者的病情状况进行严密的观察，一旦发现异常情况时，应立即报告给主治医生；并根据医嘱配合医生采取积极有效的处理措施；在患者完成肾移植手术后，需要对患者的生命体征进行严密的监测和观察。对于缺氧症状的患者，可以采用低流量鼻导管吸氧，并让患者的两侧鼻孔交替进行吸氧；在鼻导管吸氧效果不佳的情况下，将鼻导管吸氧换成无创呼吸机辅助吸氧，并根据患者的血氧饱和度和病情状况及时调整患者的氧流量。

1.2.2 心理护理干预 患者在肾移植术后，往往会出现持续性的高热情况，再加上患者受到肺部感染的影响，存在呼吸困难、胸部存在重压感，并且受到自身经济原因等各方面的影响，容易产生不良心理状态和负面情绪；因此，护理人员需要对患者的心理状态和情绪进行严密的观察和仔细评估，并根据患者的心理状态和情绪评估结果对患者实施相对应的个体化心理护理干预，护理人员要积极主动地与患者进行沟通和交流，并联合患者家属给予患者家庭和社会支持；同时护理人员可以将本院其他的成功案例分享给患者，帮助患者树立战胜病魔的坚定信心。

1.2.3 调整患者免疫抑制剂的使用量 在患者实施肾移植手术的过程当中，免疫抑制剂的使用量是引发患者肾移植术后肺部感染的一项重要因素，因此，为了减少和降低患者肺部感染的发生，医护人员在对患者实施肾移植手术的过程当中，需要根据患者的具体情况调整免疫抑制剂的使用量，并做好相关方面的消毒工作；要求医护人员在护理工作当中严格按照相关的消毒规程完成相关消毒工作，为患者提供一个干净、舒适的无菌环境；减少患者与病菌等各种感染源的接触；对于已经发生肾移植术后肺部感染的患者，对该患者实施隔离，并严格限制隔离室内的入室人数和入室时间，将与患者治疗和护理无关的所有物件、医疗器械等搬离患者的病房，定期对患者的病床、病房、衣物以及医疗器械和室内空气进行消毒[1]。

1.2.4 加强患者的基础护理 从患者肾移植术后的护理方面来看，护理人员需要加强患者的基础护理，做好患者的口腔和皮肤护理，保持患者口腔的清洁和皮肤的干燥清洁，在患者饭后，用2%的苏打水进行口腔清理，注意患者的保暖，并定期协助患者进行翻身，避免患者出现压疮的情况；定期对患者进行拍背，指导患者进行有效咳嗽和咳痰，保持患者呼吸道的通畅，对于痰液粘稠，无法自主排出的患者，可以对痰液进行稀释或者采用吸痰管帮助患者吸出痰液。在饮食方面，护理人员需要对患者及其家属进行关于健康、科学饮食的健康宣教，并为患者制定个体化的饮食计划，饮食因以清淡、易消化、高维生素的蛋白质或者流质食物为佳，并保证患者摄入机体所需的足够营养物质。

2 结果

对本次的36例肾移植术后肺部感染患者实施整体护理干预后，本次的36例患者肺部感染情况基本恢复正常，并且在整个护理期间，本次的36例患者中没有发生异常情况，所有患者均病愈出院。

3 结论

总而言之，肾移植术后肺部感染是肾移植术中较为常见的并发症之一，会对患者的身心健康和生命安全造成严重的影响和威胁，要减少和降低肾移植术患者术后肺部感染的发生，可以有多个方面的方法和渠道，在加强对患者免疫抑制剂用量把控过程当中，要求护理人员需要加强对患者术后的病房环境、肺部情况、呼吸道等的护理，加强对患者术后病情的变化情况和生命体征进行监测和观察，一旦患者出现肺部感染时，要立即采取积极有效的措施进行干预和处理[2]。