以演习任务为平台提升军队非现役文职护士卫勤保障能力

朱云杰，张 伟，杨晓萍，张立福，何登明

2005年《文职人员条例》中文职人员是指按照规定的编制聘用到军队工作，履行现役军官（文职干部）同类岗位相应职责的非现役人员［1］。2012年《军队文职人员管理规定》中明确规定，文职人员需参加作战、军事演习、军事训练和处置突发事件，进一步明确了文职人员的使命和任务，文职护士在未来将成为不可缺少的人才资源，也将成为担负卫勤战备任务的主要力量［2］。2015年，根据军委总部决定，笔者所在医院野战医疗队和野战血站配属某应急兵站参加跨区卫勤演习。医院抽组护士17名，其中现役军人2名，随机抽组文职护士 15名。该文就笔者所在医院文职护士参加跨区演习，以演习任务为平台提升文职护士卫勤保障能力的做法探讨如下。

1 一般资料

非现役文职护士共计15名，女14名，男1名，平均年龄30岁；其中本科学历14名，大专学历1名；平均工作年限 7年，均参加过医院组织的野战医疗队训练，为医疗队非现役文职护士。主要分布在分类后送、紧急救治、手术配合、消毒供应、卫生防疫、采供血等护理岗位。

2 方法

跨区演习分为演习准备阶段和演习实施阶段。准备阶段野外驻训历时3个月；演习实施阶段历时9天，千里跨越，长途奔袭，辗转三省四地。演习准备阶段先后完成军事体能技能训练、战场机动转移、战救技术训练，以及模拟演习、考核。演习实施阶段先后完成野战救护所开设与转移、批量伤员分类与后送、伤员紧急救治、战场防疫、后方防卫等演习科目。

2.1 军事体能技能训练 依据2008年《军事训练与考核大纲》和参加跨区演习的实际需要，制定7项训练内容。基础体能4项（3 km越野跑、仰卧起坐、5×10 m折返跑、俯卧撑）。基本技能3项（手榴弹投掷、步枪精度射击、海上适应性训练）。采取全面摸清素质底数、针对性制定计划、定期考核验收的方法步骤，选派优秀现役军官、士官集中组训和随队自训相结合的方式组织实施。

2.2 战救技术训练 根据演习规定和实际需要，战救技术紧紧围绕战（现）场急救技术、卫勤保障组织与实施、伤员分类与后送，高技术常规武器伤、核化生特殊武器伤防护，环境卫生、个人防护、流行病预防与控制，心理应激反应精神障碍［3］等进行强化训练。采用单兵自学、分组练习、兵棋推演、实兵对抗、综合演练、伤病员实际救治等方法步骤，以训练与考试考核相结合、演练与实际救治相统一的形式组织实施。

2.3 军人政治素养培育 进行军人使命、军队光荣传统、苦累观等系列教育，组织开展重温入院誓词、递写请战书、典型战例故事会、“天使风采”演讲会、出征誓师大会等多项活动，强化完成任务的思想自觉和战斗精神。

2.4 评价标准 （1）军事体能技能达标率。文职护士军事体能技能达到2008年《军事训练与考核大纲》合格标准的比率，即实际达标项目数/考核项目总数。（2）物资装备到位率。依据演习考评细则，进入战场机动时，文职护士负责携带的护理物资、装备完好无破损，按时间节点到达配置地域展开数量的比率，即实到数量/应到数量。（3）护理处置完成率。依据演习考评细则，批量伤员通过时，单位时间内（30 min）有效完成包扎、穿刺、防疫洗消等护理处置数量的比率，即实际处置数量/演习考核设计数量。

3 结果

演习准备阶段初期，军事体能技能达标率为53.33%，物资装备到位率为83.08%，护理处置完成率83.08%。演习实施阶段，军事体能技能达标率为100%，增加46.67%；物资装备到位率为99.26%，增加16.92%；护理处置完成率99.52%，增加15.72%。演习准备阶段初期，文职护士存在怕苦怕累等思想情绪；演习实施阶段，文职护士热情高涨，发扬了不怕吃苦、连续作战的顽强作风，高标准完成跨区演习任务，军人政治素养得到明显提高。

4 讨论

4.1 军事体能技能达标率得到提高 演习准备阶段初期，军事体能技能达标率仅为53.33%，一是由于文职护士进入医院前，普遍缺乏体能技能锻炼；二是由于医院训练基本是停留在训练场、应考层面，缺乏针对性、系统性。在3个月的演习准备期间，通过集中强化、普遍训练和个人针对性赶队，演习实施阶段，文职护士军事体能技能达标率提升到100%。

4.2 物资装备到位率得到提高 演习准备阶段初期，物资装到位率为83.08%，一是由于文职护士来自医院不同科室，人员能力参差不齐，团队配合不够协调；二是由于对演习要求不明晰，野战护理装备器材管理不善、操作不熟。通过演习准备阶段人员分工的不断调整，资源配置的进一步优化，人员装备的结合日臻紧密、操作日渐熟练，演习实施阶段，物资装备到位率达到99.26%。

4.3 护理处置完成率得到提高 演习准备阶段初期，护理处置完成率为83.80%，这主要是由于文职护士平常工作繁重，较难参加系统的战伤救治知识学习和专业技能训练，对战时军队医院的组织体系、医疗后送体制、战伤救治规则等掌握不够全面［4］，其卫勤保障能力储备仅停留在所从事的专科治疗护理层面。借助演习任务平台，开展战救技术全要素的系统训练，按战时要求反复量化考核，演习实施阶段，护理处置完成率达到99.52%。

4.4 军人政治素养得到提高 演习准备阶段初期，文职护士对恶劣环境适应能力反映较差，主要体现在文职护士对履行使命任务、参加重大演习缺乏深刻认识，同时对长时间工作生活在高温帐篷、潮湿坑道不够适应，有畏难、消极情绪。通过借助跨区演习平台，开展正面教育启发引导，组织生动深刻的系列主题配合活动，演习实施阶段，文职护士服从意识、号令意识大大提高，参与积极性、认知态度、耐心毅力等有大幅度提高。实践充分说明，不间断的全方位政治素养培育是消除消极情绪、坚定完成任务的关键所在。

总之，推进现代军事变革，后勤保障部队需要精简、缩编［5］。医院非现役文职护士虽不是军人，但具有军人同样的使命和要求［6］。跨区演习过程中，15名文职护士占到参加演习护士的88.23%，是护理队伍的主体，其地位作用日益凸显。文职人员卫勤保障能力，应具备良好的思想品质、扎实的专业技能、快速应急能力等［7］。目前，文职护士群体日益扩大，而参加大项演习任务相对较少。结合该院参加跨区演习，得出一些经验，以演习为平台，通过系统的针对性训练、反复的综合性演练、不间断的全方位政治素养培育，可以大大提高卫勤保障能力。在实战环境中锤炼人才［8］，参加跨区演习是提升文职护士卫勤保障能力良好平台。

［1］何莎，宋雁宾，胡红霞.英美军队文职护理人员培训的相关研究进展［J］. 解放军护理杂志，2013，30（24）：40-42.

［2］张萍，陈松，郑聪.军队文职人员野外模块军事与技能训练［J］.解放军医院管理杂志，2011，18（11）：1076-1077.

［3］桂莉，陈瑶，张静，等.军队院校护理专业开设野战救护能力训练课程的实践［J］. 护理管理杂志，2011，11（5）：338-339.

［4］刘双喜，范晓强，段光锋，等.军队医院机动卫勤分队训练存在的问题与对策［J］. 解放军医院管理杂志，2012，19（11）：1084-1086.

［5］田学军，赵倩，孙慧.全面加强文职人员聘用管理工作［J］.军队政工理论研究，2012，19（8）：9-12.

［6］乔安花，卢根娣.军队医院文职护士灾难救援能力的现状［J］.解放军护理杂志，2014，31（17）：46-48.

［7］黄顺红，李萍妹，林玉丹，等.军队医院文职人员卫勤保障能力评价指标体系构建［J］. 解放军医院管理杂志，2013，20（10）：972-974.

［8］王建荣.建设和发展军事护理学科的思考［J］.护理管理杂志，2013，13（10）：685-687.