人口老龄化背景下南宁市养老服务业发展研究

叶婷

摘 要：广西是我国最早进入老龄化阶段的省份之一，而南宁市作为广西的首善之区，其为应对人口老龄化在养老服务业的发展上走在全自治区的前列。文章通过分析南宁市养老服务业发展现状，针对目前南宁市养老服务业发展中存在的问题，提出了有利于政府决策的解决方案，如促进养老服务业发育、建立长效人才培养机制，加强养老服务队伍建设、加大政府对养老服务业的投资力度、建立科学的行业管理规范等。

关键词：养老服务业；现状；问题；对策

背景：据人口普查显示，南宁市于1996年就开始步入人口老龄化社会。2015年，60岁及以上人口108.38万，占全市总人口的14.96%，其中80岁及以上老人12.2万人，占老年人口的11.3%；90岁及以上人口1.4万人，占老年人口的1.2%；百岁老人645人。人口老龄化为南宁市养老服务提供了广阔的市场前景，同时也对养老服务业的发育水平和发育速度提出了很高的要求。养老服务业是指为老年人提供服务的各行业、部门的总称，隶属于第三产业。

1 南宁市养老服务业发展现状

作为全国养老服务业综合改革试点地区，南宁市政府制定了《南宁市老龄十二五规划》，总结了“十一五”期间养老服务业的发展情况，提出“十二五”期间养老服务业发展的目标、原则与任务，具体阐述了促进养老服务业发展的各项政策并成立了南宁市养老服务业综合改革试点工作领导小组。

在土地建设方面，南宁市政府提出“除规定按照国务院和自治区必须按照人均（常住人口）用地面积不少于0.1平方米的标准，分区分级规划设置养老服务设施外，明确规定市本级在2016年前规划两宗养老用地，每宗不低于2000张床位的养老用地向社会招商引资；同时要求在2015年底每千位老人拥有床位数不足25张的县区、开发区。”

在资金投入方面，除继续保持第二福利院（2000万元）、农村养老服务中心（2000万元）、城市养老服务中心（1000万元）、社区日间照料中心（400万元）等养老基础设施投入外，加大队民办养老服务机构的扶持力度，市、县区两级财政每年安排2300万元资金用于养老服务机构建设及运营等相关补贴。

在养老机构规模方面，南宁市各类养老机构有990个（含自治区公办养老机构和在自治区登記注册的2家养老机构），养老机构床位数17021张，与全市老年人口之比为15.7：1000。其中，国办福利机构12家（床位2205张）、集体办敬老院108家（床位2617张）、农村五保村818家（床位6484张）、民办养老院45家（床位5558张）、光荣院7家（床位157张）。民办养老院机构床位数在全部养老机构总床位数中占比32.65%，社会力量参与养老服务业的程度较低。2014年开始南宁市不断推动居家养老社会化运营，目前已在每个城区设置2-4个试点开展社会化运营服务，7家实力较强的企业组织单位进入14个日间照料中心开展居家养老服务。南宁市居家养老服务的方式以上门服务和提供日托为主要形式；根据服务对象的不同情况分为无偿服务、低偿服务和有偿服务三种。

2 南宁市养老服务业发展存在的问题

2.1 养老服务业发育不足

一个地区养老服务业的发育情况可以从这个地区养老服务业中养老机构的数量、规模、分布和资本构成来看。在养老机构数量上，全市各类养老机构总量仅990家，全市养老床位仅17021张，平均每个县级行政区域仅14.3家养老机构。养老机构数量过少难以满足老年人养老服务需求。在养老机构规模上，南宁现有的养老机构主要是小型的养老机构，每家养老机构床位数从几十到几百人不等。在分布上呈现不均衡现象，南宁市六个城区中只有邕宁区和江南区有区级养老院，而其他四个城区没有公办养老机构。在投资结构上，以公有制养老机构为主，民营养老机构数量仅约占26%，床位数仅占32.65%。

2.2 养老服务业人才匮乏

目前，南宁市养老服务专业人才严重不足，素质良莠不齐，有知识、懂技术、会管理的专业人才稀缺。而现有的护理人员，基本上没有执业证书，缺乏专业的护理知识，民办养老机构内的护理人员多是农村进城打工人员；护理人员工资福利待遇偏低，基本在每月一千五百元左右，招工难，专业人才匮乏是公办和民办养老福利机构都面临的困难。

2.3 养老服务业政府投资不足

南宁市对民办养老机构床位的补贴为床位规模在50-100张的，每张床位资助2000元；床位在101-149张的，每张床位资助2500元；床位达到150张以上的，每张床位给予资助3000元。2015年6月1号起南宁市才提供仅100元的养老机构运营补贴补贴。截至目前，南宁市内仅有一所公办养老福利机构，其养老床位只有350张；六个城区中建有城区级公办养老机构的只有两个，养老床位分别只有50张和56张，其他四个城区公办养老机构仍是空白。

2.4 缺乏行业管理规范

南宁市政府成立的养老服务工作领导机构，存在各部门利益冲突，很难友好协调，发展养老服务仍是民政部门热，其他部门冷。另外，养老扶持政策执行监督评估机制缺失。针对养老服务业发展，南宁市尚未成立专门的监督评估部门，同时也缺乏行业协会的帮助。

3 南宁市养老服务业发展对策

3.1 促进养老服务业发育

首先发展公建民营养老机构。政府直接投资设立大型养老机构，并通过财政资金的恰当的支持使其快速度过发育早期，形成自生能力和规模经济。养老机构建成以后，政府可以通过有偿或无偿的方式转让，为养老服务业的发展引入大额资本，为养老服务业快速发展奠定了基础。其次改善民营养老机构金融环境。赋予民营养老机构合法的贷款主体身份，时期能方便合理的取得发展所需资金；为民营养老机构设立专门的金融机构，或者由国有银行为民营养老机构开始专门的金融业务。

3.2 建立长效人才培养机制，加强养老服务队伍建设

首先促进养老服务相关专业与高等教育和职业教育接轨。增设养老服务相关专业，扩大人才培养规模，其次加强养老护理人员职业培训。对未取得资格证的在职人员分期、分批进行职业培训，保证从业人员持证上岗。最后是在养老机构和社区开发公益性岗位，吸纳城镇就业困难人员等从事养老服务业。

3.3 加大政府对养老服务业的投资力度

首先加大对民营养老机构的资助力度。在床位费补贴和经营补助应提高标准，延长补助时间，扩大补助范围。其次是加大对国办养老机构的投资力度。增建新的养老机构，确保每个城区、县都至少有一家养老机构；改善已有国办养老机构的硬件水平，提升服务能力。最后是税收政策方面。可以对养老机构提供的养护服务收入依法免征营业税；对非营利性养老机构自用房产、土地依法免征房产税、城镇土地使用税等。

3.4 建立科学的行业管理规范

政府应充分发挥自身是公共资源供给者和立法者的优势制定科学的行业管理规范。民政部门要建立和实施养老服务机构等级管理制度，引入第三方进行有效监管。行业协会要积极引导养老服务机构规范化建设，制定行业标准，进行资质评估，对全市养老服务机构实施行业自律管理。民政、财政、城乡建委、国土、规划等部门要定期检查社会办养老机构的建设和运营。