中医护理干预在糖尿病周围神经病变中的作用

郑州市第九人民医院（450053）马鹏霞

糖尿病周围神经病变指糖尿病患者出现周围神经病变有关的临床症状、体征或并发症，目前，糖尿病周围神经病变的临床治疗无较为显著的方法，但是合理的护理措施对治疗具有一定促进作用[1]。本文选取64例糖尿病周围神经病变患者，探讨中医护理干预对患者的作用。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年2月～2017年4月64例糖尿病周围神经病变患者，按照就诊顺序分成两组，每组32例。观察组中男15例，女17例；年龄为50～75岁，平均年龄为（62.68±3.05）岁。对照组中有男16例，女16例；年龄为50～74岁，平均年龄为（62.95±2.98）岁。两组患者资料对研究结果均无显著影响（P＞0.05），可比较。

1.2 方法 两组均予以降糖、调脂、抗血小板，改善循环、营养神经等常规治疗。对照组采用糖尿病周围神经病变的常规护理。观察组在对照组基础上予以中医护理干预，主要包括：①情志调适：根据患者实际心理情绪变化及病情制定合理心理疏导方案，一对一专人对患者进心理行疏导。②中药足浴：通过足浴器对患者足部进行浸泡，将其模式设定在振动或冲浪模式，将水温调整到37℃～40℃，浸泡20～30min，1次/d，持续2周。③足部推拿按摩：通过温水浸泡双足，擦干后以润肤油进行涂抹，护理人员将其一只足以双手握住，往内稍微用力挤压，然后更换另一足；于患者双足足背上放置双手，对其进行上下搓动，一直到足部发热，利于其血液循环；然后对两只小腿肌肉予以合理按摩，自上而下；然后对足三里穴、三阴交穴、阳陵泉穴、太溪穴予以补法揉，而太冲穴则予以泻法重按。推拿按摩持续20～30min/次，1次/d，应于晚间治疗，持续2周。④膳食指导：明确患者气虚血瘀证的临床特点，在饮食中可应用益气活血食物，达到补气固表的目的。⑤锻炼康复：应根据患者机体状态与病情发展制定合理的康复计划，在餐后lh后进行锻炼，持续30～40min，稍出汗后则可停止。注意观察患者的病情变化，合理调整锻炼计划，应遵医嘱配合相应药物的临床治疗。

1.3 观察指标 观察两组患者足部神经筛查评分，通过英国糖尿病足部神经筛查量表评价；观察两组中医症状积分，通过中医症状分级量化量表观察患者治疗前后症状积分变化；观察两组患者护理满意度，通过自拟护理满意度调查表进行调查分析。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0分析，计数资料通过x2验证，计量资料通过t验证，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 足部神经筛查结果比较 对患者实施护理前，观察组足部神经筛查评分为（7.85±0.93）分，对照组足部神经筛查评分为（7.82±0.75）分，对比差异不明显（P＞0.05）；经护理，观察组足部神经筛查评分为（4.36±0.96）分，对照组足部神经筛查评分为（7.16±0.84）分。观察组治疗前后足部神经筛查差异明显，且观察组评分明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。

2.2 中医症状积分 观察组在治疗前的中医症状积分为（30.62±2.84）分，对照组积分为（30.48±3.57）分；经治疗，观察组患者中医症状积分为（14.83±2.89）分，对照组积分为（24.52±2.68）分。两组治疗前对比无明显差异（P＞0.05）；治疗后观察组中医症状积分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.3 两组患者护理满意度比较 观察组通过中医护理干预后，满意度显著上升，达84.37%，与对照组的53.13%对比存在差异性（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病周围神经病变归在中医中为“消渴病痹症”。刺激穴位具有疏通经络、行气活血、调节脏腑的作用。中药泡洗可温经通络止痛，活血化瘀，促进药物吸收，促进血液循环[2]。经研究可知，观察组足部神经筛查评分变化、中医症状积分改善、护理满意度与对照组相比较均具有显著优势（P＜0.05）。对患者实施中医护理干预时，通过辨证分型，采用膳食干预、调节情志、合理有氧运动、中药浴足、推拿按摩等方式可促进患者康复。

总之，中医护理干预对糖尿病周围神经周围病变的病变恢复具有明显促进作用，可改善患者足部神经，缓解临床症状，提高患者护理满意度，临床应用价值高。