替吉奥维持治疗晚期结直肠癌的临床疗效分析

河南省许昌市中医院（461000）苏大伟

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择本院2015年3月～2016年4月收治的69例晚期直肠癌患者进行观察，将其分为对照组34例，观察组35例。对照组男23例，女11例，年龄40～70岁；观察组男25例，女10例，年龄41～73岁。两组患者的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 患者经过化疗以及各体征指标的化验和检查之后，依据患者的体表面积施以药物治疗和病情的控制。针对观察组患者，进行替吉奥（山东新时代药业有限公司，国药准字H20080802）维持治疗，其规格为20mgx42粒。患者体表面积低于1.25m2，替吉奥维持治疗则为一日两次，剂量共40mg；患者体表面积在1.25～1.5m2时，替吉奥的剂量共50mg，一日两次；患者体表面积超过1.5m2，则替吉奥的剂量共60mg，一日两次。患者服用替吉奥均在早晚餐之后，服用时间为28天，休息14天，替吉奥维持治疗至患者疾病出现进展或不能耐受停止[1]。针对对照组患者，则主要在患者化疗之后进行观察和支持治疗，一直到患者病情出现进展。

1.3 效果判断指标及标准 患者治疗期间以两个周期为单位进行影像学检查，以此为临床治疗效果的评价基础，再依据RECIST标准进行评价，具体评价标准如下：①患者结直肠癌得到完全缓解（CR）：患者目标病灶均消失；②患者结直肠癌得到部分缓解（PR）：患者基线病灶长径总和缩小超过30%；③患者结直肠癌得到稳定（SD）：患者基线病灶长径总和缩小，但是未超过30%，或者其基线病灶长径总和增加，但是未超过20%；④患者结直肠癌出现进展（PD）：患者基线病灶长径总和增加，并且超过20%，患者出现新的病灶。治疗的总客观缓解率（ORR）为患者完全缓解率与部分缓解率的总和。

1.4 统计学意义 应用SPSS19.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者ORR结果 依据观察，观察组当中患者为完全缓解1例，部分缓解8例，稳定6例，进展20例，ORR为25.71%，对照组当中患者为完全缓解1例，部分缓解3例，稳定4例，进展25例，ORR为11.76%。两组患者客观有效率对比，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者疾病进展结果 观察组患者疾病进展时间约为10.3个月，对照组患者疾病进展时间约为7.1个月，观察组患者的疾病进展时间长于对照组，患者疾病控制效果更为显著。结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 患者不良反应率结果 依据观察及记录，观察组患者当中，手足综合征发生几率为11.42%（4例），腹泻发生几率为14.28%（5例），恶心和呕吐发生几率为17.14%（6例），患者白细胞I～II级下降率为22.85%，血小板I～II级下降率为20.0%。所有患者并未发生重度胃肠道反应，且无肝肾功能的损害。

3 讨论

临床当中结直肠癌发病率占实体肿瘤的发病率排序的前列，其临床治疗方法涉及到化疗手段、手术治疗等。就治疗晚期结直肠癌方面，其中化疗治疗之后，为提升化疗效果通常会辅之以相应的药物进行治疗，达到延长患者生存期以及提升生存质量的目的[2]。目前，替吉奥的应用相对而言，临床效果较为显著且患者不良反应率也会相对降低，因此该药的应用越加广泛。替吉奥的主要成分涉及到替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西钾，依据其成分该药物本身可显著降低患者胃肠道当中的毒性，依据临床实践研究，其辅助治疗晚期结直肠癌可取得较好的效果。就此，本院此次也开展了替吉奥维持治疗结直肠癌的临床疗效。依据结果显示，患者以替吉奥实施维持治疗，达到的客观有效率为25.71%，患者的生存期与对照组相比，也相对延长，时间达10.3个月。

综上所述，结直肠癌患者被施以替吉奥维持治疗，能够有效延长生存期，治疗的客观有效率有所上升，因此值得在临床中应用及推广。