临床护理管理中分层次管理法的综合应用价值研究

朱菊华

（江苏省江阴市青阳医院护理部，江苏 无锡 214401）

临床护理对提升患者疗效发挥着至关重要的作用，同时还可以进一步提升患者护理满意度。只有不断优化和健全临床护理制度，才能更好的服务于患者[1]。本次研究着重探讨临床护理管理中分层次管理法的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年08月～2017年08月我院护理人员81名为研究对象，通过电脑随机的方式分为常规组41名与研究组40名。研究组均为女性，年龄19～42岁，平均年龄（30.3±2.1）岁，工龄1～15年，平均工龄（7.5±2.3）年；常规组均为女性，年龄20～43岁，平均年龄（30.5±2.2）岁，工龄1～14年，平均工龄（7.6±2.5）年。对比两组护理人员的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组进行常规护理管理，即按照护理人员的工作经验、护理能力、性格特点，划分护理工作，护士长负责管理、监督，按照患者实际病情和科室特点，落实岗位职责，定期考核。

研究组进行分层次护理管理，具体为：（1）构建管理模式，从上到下进行分层管理，按照每位护理人员的综合素质，分为护士长、护理组长、专科护士、普通护理人员等四个等级，按照等级责任体系，从护士长依次向下落实职责，各个岗位的护理人员认真履行自己本职工作，将各项规章制度落到实处，配合上下级护理工作，以便于临床护理有序开展。（2）整合培训：以现有的基础设施、有限的条件，每月定时安排护理人员进行相应的培训，包括日常基础护理、重症医学科护理以及心内科护理等，按不同科室特点，配置培训场所，加大培训力度。需提及的是，在培训之前，应当健全一套相对完善的培训方案，由护士长对培训工作进行针对性的指导，以集中培训为主，配以讲授、演示操作、视频等，也可与其他医院合作，为优秀护理人员提供进修的机会，同时适当调整不同层次护理人员的培训方案。结束培训后，考核并评估护理人员的培训效果，并对培训方案不断优化，促进培训效果进一步提升。（3）通过完善的薪酬激励机制，积极调动护理人员的积极主动性。按照不同责任、不同岗位，以同酬同工为原则，制定薪酬激励制度。由护理部统一管理晋升机制，按照科室工作特点，考核1年工龄的护理人员，并将考核结果作为晋升基础护理人员的依据，工龄满3年后经考核合格后，可晋升专科护士，慢慢从低级升到高级。（3）在设置薪酬奖励的同时，还需加强关心护理人员的心态，通过心理授权，充分调动不同层次护理人员的主动性、积极性，对其所做的工作、奉献予以认可，协调同事之间的关系，尽量创造一个积极的工作氛围，进一步提升护理人员的工作绩效和护理能力。

1.3 观察指标

以问卷调查的形式比较两组成就感、满意度，满分为100分，满意度、成就感与满分呈正相关；同时考核两组理论知识、业务技能操作，满分为100分，分数越高表示成绩就越优秀。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 满意度、成就感评分

研究组成就感评分、满意度评分显著高于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组满意度、成就感评分比较（±s，分）

表1 两组满意度、成就感评分比较（±s，分）

组别 n 满意度 成就感研究组 40 98.8±6.2 95.6±4.4常规组 41 90.5±7.1 87.6±3.7 t 5.598 8.864 P 0.000 0.000

2.2 业务技能操作、理论知识考核评分

研究组理论知识考核成绩、业务技能操作考核成绩均明显高于常规组，（P＜0.05）。见表2。

表2 两组业务技能操作、理论知识考核评分对比（±s，分）

表2 两组业务技能操作、理论知识考核评分对比（±s，分）

组别 n 业务技能操作 理论知识研究组 40 95.4±4.9 94.3±5.5常规组 41 88.7±5.9 83.4±5.1 t 5.522 9.251 P 0.000 0.000

3 讨 论

通过分层次管理法，不仅能够将护理人员的积极性、主动性充分调动起来，而且还能提高团队协作能力，加强护理人员的服务意识，提升其成就感，提升护理工作效率以及护理质量水平，更好的服务于患者，满足患者所需[2]。通过分层管理方法，构建并完全薪酬奖励制度，确定不同层次、不同岗位、不同职责的薪酬待遇，提高职责重大、贡献突出、护理操作复杂且要求高的护理人员的工资待遇，这样在充分利用人力资源的同时，还能增强护理人员的凝聚力，使其主动性、创造性被激发，不断探索新的技能、新的知识，提高自己的护理业务能力[3]。另外，在分层次管理模式下，还可以提升医院整体管理水平，健全培训体系，提高护理人员理论知识水平、业务操作技能水平，大大降低护理出错率，进而让患者对临床护理服务工作更加满意[4]。

本次研究发现，研究组成就感、满意度、业务技能操作以及理论知识水平均显著高于常规组（P＜0.05）。由此说明，分层次管理法在临床护理管理中的应用效果十分突出，可促进整体护理质量进一步提高，值得临床重视。

[1]韶玉兰,蒲映辉.分层次管理法在基层医院临床护理管理中的综合应用效果[J].中国医学创新,2016,13(07):66-69.

[2]王春燕.分层次管理在临床护理管理中的应用分析[J].中国卫生产业,2015,12(31):155-157.

[3]李艳茹.临床护理管理中实施分层次管理的价值研究[J].中国卫生产业,2017,14(08):123-124.

[4]张 洁.分层次管理法应用于临床护理管理的综合效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(14):177+182.