“人文关怀护理”理念在先心病患儿住院全程的应用效果

田燕娥，彭洁婧

（华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科，湖北 武汉 430022）

随着医疗卫生制度的改革和优质护理服务的深入开展，我科为了能够更好的为患者提供服务，将“人文关怀护理”理念应用在我科先心病患儿住院全程，取得了较好的效果。先心病患儿受自身疾病的限制，有着独有的特点，尤其在心理方面，性格比较内向，情绪不稳定，对陌生的环境适应性低下等。各方面的原因综合导致家长带孩子看病难、看病烦。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2015年6月～2016年6月5岁以下住院的1206例患儿，其中男641例，女565例，年龄5岁以下包括5岁，平均年龄（2.23±1.01）岁。采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组，各603例。两组患儿性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组按常规流程收治门诊患儿，对患儿进行入院评估，行入院宣教介绍环境，管床医生及教授，告知患儿完善术前各项检查积极等待手术；手术前一天对患儿家属进行宣教，告知其禁食禁饮的时间，术前用物的准备，术后返ICU及ICU的相关规定；病情稳定后患儿由ICU转入病房，护士对患儿家属进行术后宣教；术后复查B超，抽血化验，情况良好者办理出院，出院后常规2周门诊复查。

1.2.2 观察组①护理人员培训：对参加“人文关怀护理”理念小组的护理人员进行专项的培训，安排一周的时候，让护理人员从患儿到门诊就诊的那一刻开始就对其进行跟踪，包括其如何办理入院，入院后其完善检查的过程，入手术室做手术，安返ICU，转入病房，健康教育情况，出院手续的办理，让护理人员亲身经历整个住院过程。尤其是术前检查的过程，很多患儿对于心脏彩超的检查不予配合，耽误了时间，②患儿入院后，安排进过培训的护理人员接待③日常护理：先心病患儿大多免疫力低下，易感冒诱发肺炎，应告知其家属预防措施及疾病的相关知识。④“人文关怀护理”理念的实施：在实施的过程中，由护士长任组长，重入院到出院的每一个环节均落实到位，不单进行口头宣教，同时发放宣传小册子，确保患儿家属对疾病的了解更深入更全面。

1.3 评价指标

1.3.1 住院时间：观察记录每位患儿住院过程中每个环节所用的时间，包括：术前完善相关检查时间，ICU停留时间，术后恢复时间。

1.3.2 治疗住院费用：出院结账后记录并比较两组住院费用情况。

1.3.3 疾病相关知识知晓率：自制问卷进行先心病相关知识的调查，满分为100分。

1.3.4 出院回访满意度：出院2周后，通过电话对患儿家属对围术期护理、护理态度、出院服务、护理质量等四个维度进行护理满意度调查，每个维度10分，10分为最满意，0分为最不满意。总分为40分，满意40～30分，较满意30～20分，一般20～10分，不满意＜10分。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组住院时间、治疗费用、疾病相关知识知晓率、出院回访满意度均明显优于对照组。见表1。

表1 两组患儿住院时间、治疗费用、疾病相关知识知晓率、出院回访满意度评分比较（±s，分）

表1 两组患儿住院时间、治疗费用、疾病相关知识知晓率、出院回访满意度评分比较（±s，分）

组别 n 住院时间（d） 治疗费用（元） 疾病相关知识知晓率（%） 出院回访满意度对照组 603 15.23±3.65 50789.21±1001.36 70.32±15.32 29.84±3.56观察组 603 8.45±1.42 45632.85±7860.45 89.21±6.32 36.54±2.36 t 15.876 10.256 10.532 14.125 P＜0.005 ＜0.005 ＜0.005 ＜0.005

3 讨 论

先天性心脏病（Congenital heart disease，CHD）是小儿常见病，是指出生时小儿即存在的心脏、血管结构和功能上的异常[1]。患儿长期与疾病伴随生长，不仅严重影响了其生长发育，同时也给社会和家庭带来沉重的经济负担。所以，如果先心病得到早期诊断、早期治疗，绝大部分不会影响正常发育可以健康成长。“人文关怀护理”理念影响着整个护理过程，护理人员身临其境的经历了整个过程，能全面详实的为患儿及其家属讲解，从患儿入院开始护理人员与患儿及其家属建立良好的护患关系，耐心解答患儿家属的疑问，避免其在住院过程中走弯路，提供优质、便捷、高效的服务，使患儿及其家属对整个治疗过程充满信心[2]。本研究结果显示，“人文关怀护理”理念应用到先心病患儿住院的全程中取得了较好的效果，缩短患儿住院日，减少治疗费用，提高满意度，护理质量是衡量一家综合医院等级和质量的重要指标，所以提高护理服务质量，构建满意和谐的护患关系是我们的职责[3]。

[1]蒋建芳,郭 剑.婴幼儿先天性心脏病手术96例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(26):104-106.

[2]陈瑶瑶.护理干预对小儿先天性心脏病介入治疗的影响[J].护理实践与研究,2012,9(4):27-28.

[3]邵丹云.精细化管理在创建儿科优质护理示范病房中的应用[J].医药管理杂志,2015,23(4):38-39.