对脑梗恢复期患者的康复护理效果观察

周 瑶

（南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科，江苏 南京 210008）

脑梗患者往往伴有肢体活动不利的情况，需要后期的康复治疗加以调理，故后期护理对于患者的生活质量和肢体活动情况至关重要[1-3]。康复后期采用合理、有效的护理措施不仅能够加速脑梗患者的恢复进程，还能改善其肢体活动情况，减少远期并发症，对患者实现日后生活自理具有重要意义[4-5]。为了探究可以改善脑梗患者预后，促进患者肢体功能恢复的护理策略和护理措施，从而优化脑梗患者的临床护理，提升护理水平，本院收集既往脑梗患者的临床资料，进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年04月～2017年03月在我院接受过住院治疗的46例脑梗恢复期患者为研究对象，均顺利出院。所有患者按照随机原则分为观察组22例和对照组24例。观察组男:女=8:3，平均年龄63岁，年龄61～70岁；对照组男:女=5:3，平均年龄64岁，年龄59～71岁。所有患者均被明确诊断为脑梗塞并伴有不同程度的肌力减退。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用一般护理方案；观察组应用一般护理+康复护理策略，具体观察指标应包括：①认知康复训练：脑梗塞患者往往容易出现认知能力下降的症状，护理人员可以给予患者注意力训练、认知性训练以及一些简单的识物训练[6-7]。所谓的定向训练即积极引导患者对周围事物的位置、特点进行记忆和定位，明确事物的空间属性；所谓的注意力训练即积极引导患者形成兴趣爱好，并能根据爱好从事相关活动，能够顺利将注意力从这一方面转化到那一方面[8]；归类识物训练及在护理人员的指导下，患者能够对识别物品的种类、属性并能够做到分门别类[9]。②肢体功能训练：脑梗塞患者往往伴有严重的肢体活动不利，护理人员需在发病早期给予按摩护理，协助患者被动活动肢体防止肌肉萎缩和关节炎，根据患者的实际情况制定活动计划，以30 min/d为宜，3次/d。训练原则是既保证训练强度又不能使患者过于疲劳，要掌握适度原则[10]。③语言障碍护理：部分脑梗塞患者还存在语言功能部分丧失，言语不清的问题，对这部分患者进行护理时要注意方法和频率，由简到难，初期可以训练患者的口型发音，后期则给予强度适宜的语言刺激，逐步恢复患者的语言沟通。语言训练的语句应以日常用语为主，护理人员主动引领患者进行朗读训练，不宜选择难度较大的文章，不宜选择晦涩难懂的文章，简单的图形卡片也是较好的训练方式，适用于脑梗塞早期患者的语言恢复。

1.3 观察指标

脑梗恢复期患者的恢复情况可用从运动功能、神经功能、生活自理能力等表示，每个指标根据标准进行评分。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 16.0对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组和对照组在护理前的肢体运功能力、生活自理能力、神经功能状态等指标无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；实施护理治疗后，各项评分的组间数据出现了明显变化，差异有统计学意义（P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后各项评分结果对比

3 讨 论

脑梗死在中老年群体中的发病机率普遍较高，临床症状较为严重，常伴有肢体偏瘫等症状，严重威胁着患者的生命健康，后期康复难度较大，故及早的诊断和治疗十分重要，这是提高患者生命质量的重要举措[11]。本研究采用不同的护理措施，探究康复护理对于患者病情是否有积极作用，是否能够提高脑梗患者的治愈率，改善肢体活动情况。结果表明，在一般护理的基础上引入康复护理从远期考虑，具有积极意义，不仅能够提高患者恢复后期的生活水平，还能加速身体恢复速度，提高生活质量，为此医院可以考虑推广这种护理方式，提高护理质量。

综上所述，在脑梗塞患者的护理过程中适时引入康复护理可以明显患者的病情，加速恢复速度，恢复患者后期肢体活动，治疗效果优于传统护理策略，值得临床推广和应用。

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