扁桃体术后患者疼痛的护理体会

叶 珍

（江苏省徐州市沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

在耳鼻喉科，扁桃体切除术这种手术方式极为常见，患者完成手术后很容易出现疼痛情况，术后前2天表现得尤为突出[1]。患者如果疼痛感较为严重，则会出现不敢进食、睡眠障碍以及延误康复进程等问题。对此，为了使患者的疼痛得到缓解，在本次研究中针对扁桃体术后患者疼痛的护理展开讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2016年7月～2017年6月收治的60例扁桃体手术患者，

使用随机、双盲方法分为常规组和观察组，各30例。常规组男18例，女12例，年龄19～45岁，平均年龄（29.8±2.9）岁；观察组男2 0例，女1 0例，年龄2 1～5 0岁，平均年龄（31.3±2.3）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 研究方法

给予对照组常规护理，主要包括饮食护理、健康宣教和环境护理等。

观察组在对照组基础上接受针对性的护理干预，主要为：①心理护理：术后患者无法说话，很难表述出术后的痛苦，护理人员又加大与患者之间的交流力度，可以教给患者一些分散疼痛注意力的方法，镇痛药物的使用要谨遵医嘱。②观察病情：患者接受手术时大多是全身麻醉，完成手术后取患者平卧位，去除枕头，头部向一侧偏，防止窒息，可以将冰袋放置在颌下部位，有助于缓解疼痛。对患者口腔分泌物进行密切观察，一旦有出血症状的发生，则需要向医师及时报告。③出血护理：扁桃体术后患者很容易出现出血现象，需要对患者的口腔出现状况进行密切观察，在24 h内如果有少量出血，则需要嘱咐患者卧床休养，也可以进行冷敷，如果出血量在100 mL以上，需要接受二次手术，缝扎出血点进行止血。

1.3 标准评价

将McGill疼痛评估法作为依据[2]，评定患者的疼痛程度，分数制为0～5分，

分数越高则代表疼痛程度越严重。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者第一次进食时间和进食时间比较

两组患者完成手术后，通过比较进食量、第一次进食时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者第一次进食时间和进食时间比较（±s）

表1 两组患者第一次进食时间和进食时间比较（±s）

组别 n 第一次进食时间（h） 进食量（mL）对照组 30 7.46±1.21 201.03±66.21观察组 30 5.03±0.97 321.32±78.35 x2 7.362 7.463 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者疼痛评分情况比较

通过对比两组患者的疼痛情况，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疼痛评分情况比较（±s，分）

表2 两组患者疼痛评分情况比较（±s，分）

组别 n 24 h 48 h 72 h对照组 30 2.32±0.46 1.98±0.21 1.13±0.28观察组 30 3.13±1.57 2.57±0.46 2.01±0.38 t 30 4.36 4.48 4.52 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

扁桃体位于咽部，其主要功能是发音和吞咽进食。患者术后出现疼痛主要是

由于发音振动和吞咽进食引起了。常规护理方式主要是叮嘱患者进食一些爽滑软稀的食物，有助于患者的疼痛感得到缓解，不过并无法得到理想的护理效果。通常情况下，患者会因为疼痛拒绝进食，长期如此则会出现低糖反应[3]。除此之外，患者身体还容易出现一些不适症状，而且也会影响到其精神状态，最终导致疼痛程度加深。疼痛这种感觉比较复杂，是身体受到有害因素侵袭的一个信号，通常情况下，和疾病的发生和发展之间的关系易为缜密。所以，在此次护理过程中，医护人员给予心理护理、病情观察和出血护理等，有效的缓解了患者的疼痛感。

本次研究结果显示，两组患者在完成手术后，比较进食量、第一次进食时间，差异有统计学意义（P＜0.05）；另外，通过对比两组患者的疼痛情况，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在常规护理基础上，采取其他的护理方法，可以缓解患者的紧张情绪，消除其内在的恐惧，放松身心，促进患者疼痛应激性的提高；除此之外，还可以使患者局部肿胀减轻，加快创口的愈合。

扁桃体术后患者接受心理护理、病情观察和出血护理等措施，可以使疼痛得到有效的缓解，进食更多的食物，并能够提前进食，值得临床大力应用和推广。

[1]岳新荣.65例慢性扁桃体切除术后的护理体会[J].中国继续医学教育,2016,8(15):262-263.

[2]李蕲蓉,李 野,王爱丽.扁桃体切除术后疼痛护理的研究进展[J].全科护理,2017,15(2):143-145.

[3]章文秋,于丽嘉,蔡 玮.60例扁桃体切除术后的护理体会[J].中国现代药物应用,2015,(1):155-156.