舒适护理干预在粘连性肠梗阻手术患者中的应用体会

王洪莲

（济南市第五人民医院普外科，山东 济南 250022）

手术、非手术都可治疗粘连性肠梗阻，但非手术疗法的复发率较高，手术治疗虽然创伤大，但根治效果好，无论是非手术治疗还是手术治疗，治疗后的恢复状况还需要在日常饮食、活动等方面加强重视度，本文为了探讨舒适护理应用在粘连性肠梗阻手术患者中的效果，将56例患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年08月01日～2017年07月31日本院收治的粘连性肠梗阻患者56例，均接受手术治疗。采取电脑随机编码法将患者分为观察组和对照组，各28例。观察组男13例，女15例；年龄31～68岁，平均年龄（49.25±10.12）岁。对照组男12例，女16例；年龄30～67岁，平均年龄（49.31±10.20）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理。手术开始前密切关注患者生命指标的变化，在恰当时间提醒患者禁食，做好皮试工作，术后观察患者病情恢复状况。

观察组给予舒适护理。手术开始前将疾病、手术的有关知识详细告知患者，耐心解答患者的疑问，提高其安全感。指导患者在手术前通过爬楼梯、吹气球等方式来训练心肺功能，术后卧床休息期间，指导患者开展小幅度肢体活动项目，例如踢腿、抬臀、翻身等，教会患者腹部按摩技巧，遵守顺逆时针交替原则，每天早晚各1次，20 min/次，持续1周，鼓励患者早期下床活动，做好防护措施，为了使患者早期进行功能训练，予以药物联合非药物止痛法，在饮食方面，肛门排气后以清淡流食为主，排便后转为清淡半流食，逐渐向普食过渡，嘱咐患者不得食用糯米、坚果、腌食。

1.3 观察指标

术后观察并统计两组患者发生的并发症；记录两组患者的排气时间与下床活动时间。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症情况

观察组并发症发生率为3.57%，低于对照组的25.00%（P＜0.05）。见表1。

2.2 术后指标

观察组排气时间、下床活动时间优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者术后并发症发生情况[n(%)]

表2 两组患者术后恢复情况（±s，d）

表2 两组患者术后恢复情况（±s，d）

组别 n 排气时间 下床活动时间观察组 28 1.86±0.79 1.18±0.47对照组 28 2.65±1.08 2.69±1.53

3 讨 论

肠中的内容物由于腹腔肠粘连而被阻止通过肠道的情况被称为粘连性肠梗阻，一般通过手术进行治疗，良好的护理配合是保证疗效和改善预后的关键[1-2]。常规护理干预内容十分简单，作为传统的护理模式，已无法适应现代医学的快速发展趋势[3]，简单的术前、术后护理虽能够及时发现异常指标，但在预防并发症、提高舒适度及促进患者早日康复等方面的效果欠佳。

舒适护理的服务宗旨是提高患者的舒适程度，各种并发症的出现不但会影响手术疗效，还会影响患者康复，增加身心压力，因此预防并发症是手术的关键性护理计划。在手术前将疾病的有关知识、手术的有关知识向患者进行详细的描述，可扩充其知识面，消除恐惧心理，将麻醉副作用、术后并发症提高告知，可让患者做好心理准备，增加耐受程度[4-5]。术后密切关注患者的生命体征，可及时发现异常情况，以便采取治疗措施，结合患者恢复状况进行康复指导，可促进胃肠功能早日恢复，疼痛程度减轻，利用震动排痰机、雾化吸入法帮助患者将痰液清除，在预防肺部感染方面的效果十分可靠，同时还可避免剧烈咳嗽对伤口造成牵拉而导致疼痛，在饮食方面远离坚硬食物，以易消化食物为主，可促进排便，提高腹部舒适度，在各种护理计划的基础上时刻关注患者情绪变化，有利于及时采取对应措施改善不良心理，进而使患者积极配合各项干预操作，尽快恢复健康。

结果显示，观察组并发症发生率更低，为3.57%，同时排气、下床活动时间更早（P＜0.05）。

上述分析结果和数据进一步证实，为接受手术治疗的粘连性肠梗阻患者提供舒适护理服务有利于并发症的减少和机体的康复，效果十分可靠。

[1]肖丽敏.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(10):130-131.

[2]陈丽君.浅析护理干预对腹部术后并发粘连性肠梗阻康复的影响[J].现代实用医学,2015,27(3):409-409.

[3]蒋冬英,彭筱玉,彭礼岚.人性化护理在粘连性肠梗阻手术56例中的应用[J].中国民族民间医药杂志,2015,24(16):147-147.

[4]孙 雪.综合护理干预在腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻患者中的应用价值分析[J].中国医药指南,2016,14(32):281-281.

[5]郭 晓.综合护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果评价[J].河南医学研究,2016,25(3):576-576.