胃肠道手术患者围手术期的快速康复外科护理

江 娟*

（曹县县立医院手术室，山东 菏泽 274400）

胃肠道手术是临床常见外科手术，随着社会生活压力的加大及环境污染,胃肠道疾病的发病率逐年提高,是临床常见的普外科疾病[1]。手术治疗是彻底治疗胃肠道疾病的常用治疗方式，但是手术毕竟创伤较大，往往导致患者术后免疫力低下，对患者的康复造成不良影响[2]。快速康复理念是近年来发展迅速的治疗与护理理念，在许多学科被证实为有效的护理方式[3]。笔者对60例胃肠道疾病手术患者进行快速康复的护理干预，并且60例采取常规护理方法的对照组患者进行对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年8月笔者所在医院治疗的胃肠道疾病手术患者120例作为研究对象，在患者知情同意的前提下，根据随机数字表法将其分为两组，各60例，对照组给药常规手术期护理，观察组给予快速康复外科护理。其中，对照组男41例，女19例，年龄33～59岁，平均（45.29±3.29）岁；观察组男40例，女20例，年龄32～61岁，平均（45.57±3.34）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者的护理方法是胃肠道疾病的围手术期常规护理，包括用药护理，引流管的护理，病情的观察与记录，术后密切注意生命体征的变化[4]。观察组患者给予快速康复外科理念，术后静脉给予全静脉营养，若没有严重的胃肠道症状可以在术后1～2天开始进食流质饮食，随着机体的康复逐渐改成半流质饮食或者普通饮食，术后鼓励患者早期下床活动，长期卧床也容易由于坠积性肺炎和血栓，早期活动还能促进胃肠道蠕动，术后6 h指导患者床上活动，术后12 h康复训练，术后2～3天下床活动[5]。

1.3 观察指标

观察两组患者的胃肠道功能恢复时间、平均住院天数、住院费用及并发症发生率[6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的胃肠道功能恢复时间（28.65±3.54）d、平均住院天数（7.85±1.35）d、住院费用（12853±1267）元、并发症发生率2/60（3.33%），均显著低于对照组患者38.67±4.95、10.35±1.87、17739±4128、11/60（18.33%），差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1

表1 两组患者的胃肠道功能恢复时间、平均住院天数、住院费用及并发症发生率对比表（±s）

表1 两组患者的胃肠道功能恢复时间、平均住院天数、住院费用及并发症发生率对比表（±s）

组别 n 胃肠道功能恢复时间（d） 平均住院天数（d） 住院费用（元） 并发症发生率[n（%）]观察组 60 28.65±3.54 7.85±1.35 12853±1267 2（3.33）对照组 60 38.67±4.95 10.35±1.87 17739±4128 11（18.33）P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

胃肠道疾病是临床常见吧消化系统恶性肿瘤，手术切除是常用的治疗方法[7]。但是手术治疗对患者机体的损伤较大，患者往往会出现一些不良情绪，延长了恢复的时间[8]。快速康复外科理念是建立在手术后患者的病理生理变化基础上，采取有循证医学依据的护理策略[9]，减少了围手术期的不必要应激和操作损伤，从而起到促进患者快速康复的目的[10]。

通过本研究结果显示，对观察组患者采用快速康复护理干预之后，观察组患者的胃肠道功能恢复时间（28.65±3.54）d、平均住院天数（7.85±1.35）d、住院费用（12853±1267）元、并发症发生率2/60（3.33%），均显著低于对照组患者（38.67±4.95）、（10.35±1.87）、（17739±4128）、11/60（18.33%），差异均有统计学意义（P＜0.05），由此可见，快速康复外科理念能够显著缩短患者的康复时间，减轻患者的经济负担，降低并发症，与潘春艳的研究结果一致[11]。

综上所述，快速康复外科理念在胃肠道疾病手术前后护理中的应用效果满意，值得临床推广应用。

[1]宋学宁.胃肠道手术病人围手术期的快速康复外科护理[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(31):6037+6040.

[2]周 瑞.快速康复护理对普外科手术患者康复效果和生活质量的影响[J/OL].河南医学研究,2017,26(02):359-360.

[3]李秀兰.探讨快速康复外科在围手术期护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(35):257.

[4]张晓云,黄艳丽.胃肠外科快速康复手术护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(95):258+260.

[5]杭 凌,陈晓峰,丁晓艳,唐树银.快速康复外科护理路径在腹腔镜胃肠道肿瘤患者围手术期的应用[J].江苏医药,2015,41(21):2643-2644.

[6]田迎霞.快速康复外科护理外科手术患者58例临床观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(16):229-230.

[7]金国娣,许柳琴,郭秋兰.快速康复理念应用于普外科围术期护理的效果观察[J].吉林医学,2014,35(13):2950-2951.

[8]郑文琦.胃肠道手术病人围手术期的快速康复外科护理[J].青岛大学医学院学报,2012,48(05):465-467.

[9]张 畅,洪楚原,郭慧玲.快速康复外科在结肠手术围手术期护理的应用进展[J].临床医学工程,2012,19(07):1223-1224.

[10]李景梅.普外围手术期护理知识浅谈[J].中外妇儿健康,2011,19(04):278.

[11]潘春艳,高 宇,李 艳,陶 桃,付 婷.快速康复外科护理在胃肠道肿瘤围手术期的实践与进展[J].现代生物医学进展,2012,12(06):1170-1172.