优质护理对支气管哮喘急性加重期患者肺通气功能的影响

徐 昊

（商丘市第一人民医院呼吸重症医学科RICU，河南 商丘 476100）

支气管哮喘是常见的呼吸内科疾病，主要症状为发作性的喘息、胸闷、咳嗽，反复性较强，临床根治率较低[1]。随着护理技术的提高，有效的护理在提高治疗效果、缓解并发症等方面的作用愈发明显[2]。故本研究对我院50例支气管哮喘急性加重期患者进行研究，旨在探讨优质护理干预在支气管哮喘急性加重期患者治疗中对肺通气功能的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年5月在商丘市第一人民医院呼吸重症医学科RICU治疗的支气管哮喘急性加重期患者50例，将其随机分为观察组和对照组，各25例。观察组男14例，女11例；年龄19～69岁，平均年龄（39.45±5.52）岁。对照组男16例，女9例；年龄20～67岁，平均年龄（42.39±6.22）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者及其家属均自愿参与本研究且签署知情同意书，本研究已通过我院伦理委员会审核。

1.2 方法

两组在治疗方法相同基础上，对照组采用常规护理干预，即用药指导、健康教育；观察组采用优质护理干预，具体方法为：①心理护理：根据患者自身特点进行有效安慰、疏导，帮助其克服沮丧、紧张的负面心理；②药物护理：患者在治疗时通常会建立两条静脉通路，分别输入平喘药物及其他治疗药物，观察激素类药物产生的副作用，指导患者正确掌握气雾剂使用方法，使用后需用酒精擦拭喷口，并密切关注患者有无不良反应；③吸氧护理：向缺氧患者给予吸氧治疗，观察患者缺氧指征是否改善，有无氧气中毒现象；④健康指导：开展健康教育讲堂，耐心讲解疾病知识，使患者掌握自我保健知识及方法。

1.3 观察指标

比较两组肺通气功能。采用6200型体积扫描仪检测两组1秒呼吸器容积占预计值百分比（FEV1%）、最大呼气流速峰值（PEF），并进行比较。②采用5级Likert等距平分发，对临床症状：心率、呼吸频率、肺部哮鸣音、辅助呼吸肌活动、呼吸困难度给予评分，总分为5分，分值越低表示临床症状缓解越明显。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.2 肺通气功能

观察组肺通气功能指数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 临床症状

观察组临床症状评分为（3.54±0.58）分，低于对照组的（4.08±0.45）分，差异有统计学意义（t=3.678，P＜0.05）。

表1 两组患者肺通气功能相比（±s）

表1 两组患者肺通气功能相比（±s）

组别 FEV1%（%） PEF（L/min）对照组（n=25） 62.18±7.78 273.13±58.19观察组（n=25） 70.72±6.39 311.82±54.35 t 4.241 2.430 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞及肥大细胞反应为主的呼吸内科常见病，喘息、呼吸困难、咳嗽、发热等为其主要临床症状，使患者身心承受巨大痛苦，严重影响了患者的生存质量[4]。医学水平的提高，虽为该病提供了疗效明显的药物，但对于急性加重期哮喘而言，药物的治疗效果不足以作为其评估治疗疗效的唯一标准，除此之外，需考虑患者的预后及护理体验。

本研究结果显示，观察组护理后肺通气功能情况优于对照组，说明优质护理可有效改善患者病情，改善患者肺通气功能。优质护理是以患者为中心，从心理护理、用药指导、吸氧护理及健康教育等方面介入，是一种可行性较强的护理方案[5]。由于大部分急性加重期哮喘患者长期忍受病痛的折磨，易产生抑郁、悲伤的情绪，治疗依从性受到严重影响，从而导致气管平滑肌痉挛加重，优质护理可帮助患者克服负面心理，减轻气管平滑肌痉挛现象；由于氨茶碱的治疗量与中毒量极为接近，护理人员实时观察患者病情，并根据患者的实际情况合理调整用药方案，可有效控制不良反应的发生；患者易缺氧，导致口唇紫绀，及时给予吸氧，可有效缓解缺氧状态，提高治疗效果；患者自我保护意识不足是导致病情复发的主要原因之一，健康教育可指导患者做好自我监护，从而提高治疗效果，避免复发，提高生活质量[6]。

综上所述，优质护理对改善支气管哮喘急性加重期患者的预后方面具有重要意义，可提高患者肺功能，促进病情快速好转。

[1]李孝吉,赵 晶.基于聚焦解决模式下的护理干预在支气管哮喘患者中的应用研究[J].现代中西医结合杂志,2017,26(13):1469-1470,1482.

[2]姜永芬,赵思佳,康君琴.心理护理在支气管哮喘患儿中的应用及对治疗效果的影响[J].护士进修杂志,2017,23(11):1011-1013.

[3]李 英,何小静.延续性护理对支气管哮喘患者治疗依从性及生活质量的影响观察[J].河北医学,2017,23(2):334-336.

[4]马 颖,弓玉红.综合护理干预在支气管哮喘患儿护理中的应用[J].护理研究,2016,30(5):577-578.

[5]钟月英.全程护理干预在支气管哮喘儿童雾化吸入治疗中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(6):123-125.

[6]杨志彦,宋春丽.个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J].河北医学,2016,22(7):1179-1182.