达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症不孕的效果体会

林海玉

（巨野县妇幼保健计划生育服务中心，山东 菏泽 274900）

内分泌系统常见的紊乱性疾病之一就是多囊卵巢综合症，该病临床主要表征为不孕、多毛、月经稀少、肥胖等，主要与胰岛素抵抗、雄激素过多、无排卵等因素有关，严重影响女性患者心理及身体健康[1-3]。因此，为了找到多囊卵巢综合征不孕疾病有效的治疗方案，本次选择我院妇产科接诊治疗的40例多囊卵巢综合征不孕患者本次研究对象，观察并记录达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症不孕的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选择我院妇产科在2016年1月～12月接诊治疗的40例多囊卵巢综合征不孕患者，纳入标准：患者均符合多囊卵巢综合征不孕症诊断标准，即睾酮、促黄体激素、促卵泡激素明显升高；经B超诊断结果显示单个卵巢切面卵泡数量＞10个，卵巢半径为1～4 mm，包膜增厚且单侧或双侧卵巢囊性增大；临床表现为多毛、痤疮、肥胖、月经稀少、闭经等高雄激素特征。排除标准：伴库欣综合征患者；伴下肢静脉血栓形成及分泌雄激素肿瘤患者；存在严重肝肾功能异常患者；临床资料缺失且不配合本次研究的患者。将40例患者通过抽签法平均分为20例实验组（实施达英-35配合促排卵法治疗）与20例参照组（实施达英-35治疗）。

参照组患者中病程时间为2～7年，平均病程为（3.9±1.3）年；最大年龄36岁，最小年龄23岁，平均年龄（28.6±1.3）岁；实验组患者中病程时间为2～7年，平均病程为（3.9±1.3）年；最大年龄36岁，最小年龄23岁，平均年龄（27.6±1.3）岁。实验组与参照组在一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 达英-35治疗

20例参照组患者接受达英-35（拜耳医药保健有限公司广州分公司；国药准字J20140114；（2 mg+0.035 mg）*21 s）治疗，具体方法为：患者月经结束5 d后服用该药物，一日一次，一次1片，持续治疗21 d后停药；待患者撤退性出血5 d后重复上述治疗方案，持续治疗63 d。

1.2.2 达英-35配合促排卵法治疗

20例实验组接受达英-35配合促排卵法治疗，具体方法为：达英-35治疗方法与参照组患者相同；促排卵法方法：患者月经结束5 d后接受克罗米芬（上海衡山药业有限公司；国药准字H31021107；50 mg*15 s）治疗，一日一次，一次50～100 mg，持续治疗5 d；待患者卵泡半径为9 mm时对其给予4000～6000 U绒毛膜促性腺激素，肌肉注射，诱发患者排卵，告知患者性肌肉注射36 h后开展性交。

1.3 评定指标[4]

观察两组患者乳房胀痛、纳差、恶心、谷丙转氨酶等不良反应发生率及治疗总有效率，总有效率有效率+显效率。

无效标准：患者治疗后，经B超检验结果显示未生长优质卵泡，月经情况未回复正常。

有效标准：患者治疗后，血激素有所改善，临床症状及月经情况有所改善。

显效标准：患者治疗后，经B超检检验结果显示排卵正常，月经周期恢复正常，临床症状消失。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗总有效率

实验组患者中显效8例，占40.00%、有效10例，占50.00%、无效2例，占10.00%，治疗总有效率为90.00%；参照组患者中显效6例，占30.00%、有效6例，占30.00%、无效8例，占40.00%，治疗总有效率为60.00%，由此可见，实验组患者治疗总有效率明显优于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者治疗总有效率 [n（%）]

2.2 对比两组患者不良反应发生率

实验组患者不良反应发生率为5.00%，参照组患者不良反应发生率为35.00%，由此可见，实验组患者不良反应发生率明显低于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者不良反应发生率 [n（%）]

3 讨 论

女性育龄阶段常见的内分泌紊乱性综合征多囊卵巢综合症不孕疾病，该病诱发机制主要与机体功能、遗传、环境因素有关，严重威胁患者身心健康，同时还会引发家庭不和等问题[5]。临床中常采用达英-35治疗多囊卵巢综合症不孕疾病，而达英-35属于第三代口服避孕药，由醋酸环丙孕酮及炔雌醇组成，其中炔雌醇具备降低性激素结合蛋白水平与游离睾酮水的作用，进而提高受体与靶器官雄激素精神结合的水平，抑制雄激素外周作用[5]。另外，该药物可以抑制患者下丘脑与垂体的LH分泌情况，从而降低患者卵泡膜细胞高雄激素的形成量，最终有效改善并恢复小丘脑垂体-卵巢轴的正常功能。经相关医学研究报告显示，达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症不孕，可以有效改善患者不孕症状，且治疗方案使用安全可靠[7]。基于此，本次选择我院妇产科接诊治疗的40例多囊卵巢综合征不孕患者本次研究对象，观察达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症不孕的临床效果，通过本组研究结果显示，实验组患者治疗总有效率为90.00%，参照组患者治疗总有效率为60.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者不良反应发生率为5.00%，参照组患者不良反应发生率为35.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见，本组研究研究结果与相关医学研究报告显示结果相符。

综上所述，达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症不孕，可以有效改善患者不孕症状，并降低不良反应发生的几率，安全可靠，因此，值得临床使用并推广。

[1] 温剑琴,邓 勍,李雪梅.达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016(25):3174-3176.

[2] 王 宏,赵以慧.达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015(9):19,23.

[3] 黄 丽.达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕临床观察[J].泰山医学院学报,2014(3):191-192.

[4] 胡剑芸,陈 锐.达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症不孕的疗效观察[J].饮食保健,2016(17):27.

[5] 许志如.多囊卵巢综合征不孕患者采用达英-35联合促排卵法治疗的临床体会[J].医学信息,2015(21):227.

[6] 张利发,黄旅丽.达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察[J].中国保健营养,2017(24):224.

[7] 雷福珍.达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕的效果初步研究[J].基层医学论坛,2017(29):4083-4084.