临床路径在肛肠科护理带教中的应用

张 珍，王 静

（山东省济宁市中医院，山东 济宁 272000）

对于护理专业的教育而言，开展临床带教是非常关键的环节，有不可替代的重要性。临床护理带教是一种效率比较高和创新后的医疗服务模式，将临床路径应用在护理带教过程中，一方面有助于医疗资源的合理运用，另一方面能反映出护理带教质量的提升。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月在本院肛肠科进行实习的护理学生100名作为研究对象，将其分成对照组与观察组，各50名，平均年龄22岁。两组护生都是由主管护师或者是以上的人员进行带教，护生在实习期间的时间都是4周。两组护生一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组的护生以传统的带教方法，主要是指，由带教老师根据实习大纲进行讲解，让护生认真听讲并做好笔记。

给予观察组的护生在对照组带教的前提下，开展临床路径下的护理带教。带教老师是该科的护士长及主管，按照实习大纲的内容和指导，为护生制定针对性的、科学地带教路径表，安排好第1周实习内容、第2周实习内容、第3周实习内容、第4周实习内容。

1.3 观察指标

把肛肠科护生在理论考试中的成绩和实际操作的考试成绩与综合考试的成绩，还有对带教的满意度进行对比。

1.4 疗效判定标准

在护生的实习期结束后，要对护生的理论和操作进行考试。成绩为100分，分数的高低和满意度呈现正比关系。此外，对护生发放针对性的问卷调查表，对满意度进行了解。把结果分成满意和一般满意与不满意，护理带教的总满意度=满意度+一般满意度。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护生在考试成绩中的对比

观察组的护生在理论知识的考试成绩和实际操作考试的成绩上都比对照组高，同时，综合考试的成绩也比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护生在所有考试成绩中的对比（±s，分）

表1 护生在所有考试成绩中的对比（±s，分）

组别 理论考试成绩 操作考试成绩 综合考试成绩观察组 88.62±7.05 85.89±6.25 82.58±7.21对照组 73.21±6.12 70.29±6.12 75.23±3.26

2.2 两组护生在带教满意度上的对比

观察组的护生对于带教的满意度是98.00%，对照组的护生在带教满意度上是70.00%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护生对于带教满意度的对比（n，%）

3 讨 论

3.1 带教人员本身的理论水平得以提高，有利于对高素质人才的培养

将临床路径的教学管理运用在肛肠科的护生带教中，对教学的内容与时间做了规范，由护士长进行监督，对教学内容进行检查。同时，带教人员结束一项教学时，就要进行详细地记录。所以，身为带教人员，一定要对自身的知识面不断拓宽，对带教思路进行钻研，对薄弱环节不断加强，只有这样，才在一定程度上完成护生在实习中间提出的问题，符合护生在学习中的需求，加强对高素质人才的培养。总而言之，将临床路径应用在肛肠科的护理带教过程中，对教学行为进行了规范，促进了教学质量的提高，也提升了护生对于带教方法的满意度，因此，可以在临床教学过程中进行推广。

3.2 有助于护生对目标的明确，促进实习效率不断提高

临床的实习质量是护理院校以及临床医院比较重视的问题。将临床路径运用在肛肠科的护理带教当中，让护生刚开始学习时，就能够对肛肠科的内容有所了解，同时，护生可以在课程开始之前，对内容进行预习和临床教学进行紧密配合，促进了实习效果的提升，并对护生自身的学习兴趣有所激发。和传统的教学方法进行对比，观察组的护生对于教学方法的满意度要比对照组高。

3.3 有助于对教学行为的规范，促进教学质量的提高

对于护生的实习阶段来说，是其由一名学生逐渐向合格护士进行过度的时期，为了对实习效率有所保障，促进带教质量的提升是非常有必要的。因此，要对教学方法加强重视。临床路径是一种创新后的规范化管理，并已经在疾病质量的管理以及临床教学当中有了显著的成效。目前很多肛肠科的患者人数比较多，护理人员比较少，而且护理人员的年龄都比较大，容易在临床教学中出现遗漏。而且，在以往的临床带教过程中，很多都是按照带教老师在护理工作中的经验，对学生进行指导，让教学的盲目性和随意性比较大。将临床路径应用在肛肠科的护理带教当中，对教学内容更加明确。带教老师可以有章可循，用自己比较擅长的方式，开展临床带教，促进教学质量的提升。因此，可以在临床护理带教中不断推广。

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