精神分裂症药物治疗抵抗效果观察

潘 丽

（上饶市第三人民医院男二科,江西 上饶 334000）

精神分裂症是一种较为常见的重症精神病，到目前为止其发病机制尚未明确，在对精神分裂症患者进行临床治疗也以药物治疗为主，但是有时药物治疗难以达到良好的效果[1]。随着时代的发展和经济的进步，人们的生活环境、生活方式等都发生了诸多的变化，精神分裂症的发病率也越来越高，不仅在一定程度上降低了患者的生活质量，也不同程度的增加了患者家属的经济和心理负担，并且增加了社会压力[2]。为了能够促进精神分裂症患者的恢复，减轻患者及家属的负担和社会的压力，本次研究将本院242例精神分裂症患者作为研究对象，对其中121例患者予以利培酮进行治疗，对比五氟利多进行治疗在精神分裂症患者治疗抵抗的效果，现在进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 在本次研究中，排除智力障碍及精神类疾病患者，本院以242例患有精神分裂症的患者作为研究对象，全部符合相关的临床诊断标准，收治时间均为2016年6月～2017年6月之间。将242例患者随机分为观察组和对照组，每组121例患者。观察组患者男71例，女50例，年龄23～68岁，平均年龄（46.5±3.2）岁；对照组患者男68例，女53例，年龄26～69岁，平均年龄（45.6±3.3）岁，两组患者临床资料比较差异无统计学意义。此研究经过伦理委员会批准，已将此研究的目的、方法、预期结果告知患者及其家属，并签署知情同意书。

1.2 治疗方法 在本组研究中，对对照组患者予以利培酮进行治疗，对观察组患者予以五氟利多进行治疗，其具体治疗方法如下。

1.2.1 对照组患者治疗方法 对照组患者服利培酮（西安杨森制药有限公司），用药初期每日服用0.5～1.0 mg，用药1周之后，根据患者具体情况为患者适当调整用药剂量[3]。

1.2.2 观察组患者治疗方法 观察组患者服用五氟利多（西安杨森制药有限公司），每周用药不可超过20 mg，根据患者具体情况逐渐将用药剂量增加至40～120 mg；若治疗期间患者出现失眠的情况，可辅以安坦等拮抗剂进行治疗[4]。

1.3 观察指标及评价方法 ①对两组患者的功能评价量表（GAS）评分以及社会功能评定量表（SSPI）评分进行观察；②对两组患者的简明精神评定量表（BPRS）评分进行观察；③对两组患者的不良反应发生率进行观察。

功能评价量表（GAS）分以及社会功能评定量表（SSPI）评分标准：评分量值为0～100分，患者心理状态与精神状态越接近正常水平，评分则越高[5]。

简明精神评定量表（BPRS）评分标准：评分量值为0～50分，患者心理状态与精神状态越接近正常水平，评分则越低。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件分析数据,计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者功能评价量表（GAS）评分以及社会功能评定量表（SSPI）评分对比 进行治疗后2个月，观察组患者功能评价量表（GAS）评分以及社会功能评定量表（SSPI）评分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者简明精神评定量表（BPRS）评分对 进行治疗后2个月，观察组患者的简明精神评定量表（BPRS）评分低于对照组患者，并且组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者功能评价量表（GAS）评分以及社会功能评定量表（SSPI）评分对比（，分）Table1 Two groups of patients'functional assessment scale(GAS)score and social function assessment scale(SSPI)score comparisons,scores)

表1 两组患者功能评价量表（GAS）评分以及社会功能评定量表（SSPI）评分对比（，分）Table1 Two groups of patients'functional assessment scale(GAS)score and social function assessment scale(SSPI)score comparisons,scores)

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表2 两组患者简明精神评定量表（BPRS）评分对比（s，分）Table2 Comparison of the two groups of patients with a simple mental rating scale(BPRS)scores,scores)

表2 两组患者简明精神评定量表（BPRS）评分对比（s，分）Table2 Comparison of the two groups of patients with a simple mental rating scale(BPRS)scores,scores)

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2.3 两组患者不良反应发生率对比 进行治疗后2个月，观察组患者的不良反应发生率为11.51%，低于对照组患者的39.66%，并且组间对比差异有统计学意义（χ2=13.048，P＜0.05），见表3。

表3 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]Table3 Comparison of the incidence of adverse reactions in the two groups[n(%)]

3 讨论

精神分裂症的主要发病人群为青壮年[6]，主要临床表现为患者的感知觉和认知功能出现不同程度的障碍，使患者的正常生活受到影响，严重的降低了患者的生活水平[7]。利培酮主要应用于治疗急性和慢性的精神分裂症，针对阳性和阴性和精神分裂及其并发的负性情绪具有良好的控制作用[8]，同时也能够有效减轻因精神分裂症而产生的各种不良的情感症状[9]，并且，处于急性精神分裂症治疗期的患者，在进行维持期治疗时，也可继续采用利培酮[10]。

在本次研究中，将本院242例精神分裂症患者作为研究对象，对其中121例患者予以利培酮进行治疗，对比五氟利多进行治疗在精神分裂症患者治疗抵抗的效果，以上三个表格显示，进行治疗后2个月，观察组患者功能评价量表（GAS）评分以及社会功能评定量表（SSPI）评分均高于对照组患者，观察组患者的简明精神评定量表（BPRS）评分低于对照组患者，观察组患者的不良反应发生率为11.51%，低于对照组患者的39.66%，由此可见，观察组患者心理状态与精神状态较对照组患者更接近健康人，观察组患者较对照组患者精神程度更好，观察组患者较对照组患者发生的不良反应更少，并且组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），表示，观察组患者药物治疗抵抗效果较弱。

综上所述，对精神分裂症患者予以利培酮进行治疗，药物治疗抵抗效果较弱，能够促进精神分裂症患者心理状态和精神状态的恢复，能够提高患者精神程度，能够降低患者的并发症发生率，有利于促进患者的康复，具有临床推广价值。

[1] 王春江.氨磺必利治疗精神分裂症的疗效及安全性分析[J].北方药学,2015,12(10):103-104.

[2] 汪莉.二甲双胍对奥氮平致精神分裂症体重增加者肝脏脂肪含量的影响[D].第二军医大学,2015.

[3] 徐起岭,马世发.阿立哌唑、奥氮平治疗70例精神分裂症患者的代谢指标变化情况分析[J].中国保健营养,2016,26(17):129.

[4] 杨玲.二甲双胍对奥氮平致体质量增加精神分裂症患者肝脏脂肪含量的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(24):128-130.

[5] 吴刚,董春霞,黄少南,等.运动疗法对抗精神病药物所致精神分裂症患者糖代谢异常的干预研究[J].东南国防医药,2012,14(4):339-341.

[6] 丁金伯.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效比较[J].中国基层医药,2016(4):585-589.

[7] 张玉胜,贾继敏,张玉香,等.二甲双胍联合运动疗法对抗精神病药致糖脂代谢紊乱患者血抵抗素和脂联素水平的影响[J].中国医药,2014,9(4):502-505.

[8] PANKAJ PRAKASH.心理干预与药物治疗对颞下颌关节紊乱病的疗效对比研究[D].天津医科大学,2014.

[9] 谢红涛,张洪艳,孙莉等.二甲双胍对住院精神分裂症伴糖耐量减低患者干预的3年随访[J].临床精神医学杂志,2012,22(4):232-235.

[10]王相立.二甲双胍联合生活方式干预治疗氯氮平所致代谢紊乱的研究[J].中国全科医学,2009,12(10):840-842.