乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎效果和安全性分析

2018-03-13李秀良阮婷婷

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2018年34期

李秀良，黄玮，阮婷婷

（宁都县人民医院，江西赣州 342800）

阴道炎是临床常见妇科疾病，是一种因细菌、阴道毛滴虫、念球菌、支原体等病原微生物入侵而引起的阴道黏膜疾病。由于患者阴道菌群失调，可产生H2O2的乳酸杆菌降低，厌氧菌群数量上升，因此必须要及时重建患者的阴道微生态系统，提高患者的阴道防御能力。目前临床上常联用乳酸杆菌活菌制剂治疗该病[1]。今选取2017年1月～12月我院收治的阴道炎患者100例，探讨乳酸杆菌活菌制剂在该类患者中的临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年1月～12月我院收治的阴道炎患者100例，患者经影像学检查结合第六版《妇产科学》阴道炎临床诊断标准[2]得以确诊，临床表现为外阴瘙痒、分泌物黄色增多、阴部灼痛等症状。患者自愿签署知情同意书，本院医学研究伦理委员会同意此次研究。排除标准：①妇科器质性感染或疾病；②相关药物过敏患者；③心肝肾功能不足患者；④存在其他药物禁忌症患者。应用双盲法将全部研究对象随机分成两组，以50例为一组。观察组年龄24～48岁，平均年龄（38.2±3.9）岁，病程为1～5年，平均病程为（3.0±0.4）年，细菌性、念珠菌性、滴虫性分别有18例、17例与15例。对照组年龄23～47岁，平均年龄（38.1±3.8）岁，病程为1～5年，平均病程为（3.1±0.5）年，细菌性、念珠菌性、滴虫性分别有19例、16例与15例。两组研究对象临床资料中年龄、病程、病类等皆无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），此次研究存在可比性。

1.2 方法

对照组50例采取甲硝唑常规治疗。给予患者复方甲硝唑栓，让患者每晚临睡前清洗外阴，将药物置入阴道穹隆部，每日一次，每次1枚。该药为哈尔滨欧替药业有限公司生产，国药准字号为H19999218，每枚0.5 g。观察组在对照组基础上应用乳酸杆菌活菌制剂。患者每日晨起时清洗外阴，将定君生胶囊经阴道用药，每日一次，每次1粒。该药为内蒙古双奇药业股份有限公司生产，国药准字号为S20030005，每粒0.25 g。两组患者均连续治疗7 d，在治疗期间禁止性生活，在随访期间可行房事，但需要全程使用避孕套。用药期间保持正常作息时间，确保两药应用间隔时间超过12 h，且不得使用其他抗生素药物。

1.3 观察指标

①用白带线索细胞与胺试验检查评估细菌性阴道炎，用念珠菌培养与镜检菌丝检查评估念珠菌性阴道炎，用镜检滴虫检查评估滴虫性阴道炎。疗效观察[3]。显效：临床症状消失，检查结果为阴性；有效：临床症状极大改善，检查结果为阴性；无效：临床症状无改善迹象，检查结果为阳性。治疗总有效率为显效率与有效率之和。②对比两组患者的半年内复发率。③不良反应主要是恶心呕吐、阴道干燥、阴道灼热与局部过敏反应等。

1.4 统计学分析

凭借SPSS 20.0软件完成统计学分析工作。在此研究涉及到的相关数据中，计数资料用n（%）表示，并应用卡方检验方式进行比较；计量资料用表示，并应用t检验方式进行比较，若检验结果P＜0.05，则表示组间差异存在统计学意义。

2 结果

相比于对照组，观察组的治疗总有效率明显较高，半年复发率明显较低，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。结果见表1、表2。

3 讨论

如果患者阴道内部环境失调，各种微生物间失去制约，酸碱性出现混乱失衡，阴道杆菌大量死亡，为致病病原微生物的入侵与繁殖提供空间，阴道炎的发病率便会直线上升。

针对该病的治疗，临床常给予甲硝唑栓等抗生素治疗，虽然效果较好，但容易对阴道主导菌群的生长产生抑制，由于耐药性的存在，会增加患者治疗后复发的概率。此外，长期大量使用抗生素容易产生恶心、头痛、味觉异常、肝脏损伤等副作用。本次研究中，观察组的治疗总有效率明显较高，半年复发率明显较低（P＜0.05）。乳酸杆菌属于阴道优势菌，在阴道内寄居最多，不仅能产生能杀灭病原菌的过氧化氢，促使阴道上皮糖原分解出乳酸，让阴道维持在酸性环境中，有效调节阴道微生态平衡，提高阴道自净能力，而且还能借助占位效应粘附在阴道上皮细胞，抵抗外源性或内源性病原菌生长繁殖。将该药与甲硝唑联合应用，能确保阴道致炎菌在杀灭后及时补充乳杆菌数量，维持阴道内环境，产生协同效果。