产前护理教育对初产妇分娩认知和分娩结局的影响
2018-03-13张林
张 林
（河南省中医院，河南 郑州 450000）
分娩是指胎儿脱离母体成为独立个体的过程，其属于一个自然的过程，理想中自然分娩是最好的方式，但是在实际中产妇进行自然分娩时，很容易受到各种因素而出现困难，这时就需要利用剖宫产来减少围产期母婴的病死率[1]。对初产妇而言，其由于没有妊娠经历，缺乏分娩经验，会对分娩过程产生恐惧、害怕的心理，很容易产生紧张、焦虑的心理，继而会加剧分娩疼痛，造成神经系统紊乱，导致分娩过程难以顺利进行，就会盲目的选择剖宫产[2]。将产前护理教育模式应用在初产妇护理中，可以让患者对分娩知识有更加全面的认知，有利于患者的分娩结局的改善，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
从我院2017年6月～2018年5月收治的初产妇中，随机选取86例进行统计学分析，将所选患者随机分成两组，观察组、对照组患者各43例，对比两组患者的基本临床资料，无显著差异，P＞0.05，可对比。见表1。
1.2 方法
1.2.1 对照组
为患者提供常规护理模式，主要包括产前检查、产前健康知识宣传、分娩过程讲解、饮食护理等。
1.2.2 观察组
为患者提供产前护理教育模式，主要包括：（1）全方位健康教育，护理人员需要为患者详细讲解分娩的知识，定期组织患者参加到产前护理教育培训活动中，邀请具有丰富经验的产科医生、护理人员为患者讲解产前的相关注意事项、产前准备工作、分娩过程、分娩注意点、分娩配合要点等，从而全面加深患者对于分娩知识的理解。护理人员可以通过发放健康手册、播放健康知识视频等方式，为患者讲解分娩的知识点。此外，护理人员还需要为患者讲解一些孕期营养、产后康复的知识，指引患者可以充分掌握各阶段怀孕知识。患者产前要对其进行相应的训练，如肌肉活动、产前体操、呼吸训练等，提高患者顺产率。（2）心理健康引导，对初产妇而言，其对分娩知识比较欠缺，同时也担心胎儿的发育，经常会产生一些负面心理，如焦虑、抑郁等，影响到患者的分娩结局。因此，护理人员必须加强患者的沟通交流，要全面评估患者的当前心理状态，针对患者的负面思想，进行针对性的疏导。同时护理人员可以为患者详细介绍医院的分娩设备、分娩技术、医生经验等，用高超的医术来获取患者的认可，消除患者的恐惧心理。护理人员需要采用亲和的态度与患者进行交流，并积极的为患者改善病房环境，适当的为患者播放一些轻缓的音乐，或者为患者提供一些杂志，转移患者的注意力，促使患者可以向患者打开心扉，说出自己的感受。（3）家属引导，护理人员还应该加强与患者家属的沟通交流，特别是具有重男轻女思想的家属，更要对其进行引导教育，消除其错误的思想观念，避免因胎儿的性别问题对患者带来比较大的思想压力，影响到患者的分娩结局。（4）护理人员要根据患者的实际需求，向患者讲解一些新生儿哺乳的技巧，激发患者的母爱情感，提升患者的分娩欲望，促使患者更有信心进行顺产，改善患者的分娩结局。
1.3 观察指标
对两组患者的分娩知识得分、分娩结局进行观察比较[3]。
1.4 统计学处理
2 结 果
2.1 对比两组患者对分娩知识的掌握情况
两组患者分娩知识掌握情况如下表1所示。
表1 两组患者分娩知识得分对比分）
表1 两组患者分娩知识得分对比分）
组别 分娩态度 分娩知识 产时行为对照组（43） 30.1±1.2 31.1±1.5 24.5±1.6观察组（43） 46.5±1.4 45.2±1.3 36.7±1.2
2.2 对比两组患者分娩结局
两组患者分娩结局情况如下表2所示。
表2 两组患者分娩结局对比[n(%)]
3 讨 论
对初产妇而言，其在进行分娩时，由于本身对分娩知识缺乏客观的了解，加上分娩的临近，患者在心理上难免会产生焦虑、抑郁、恐惧等心理[4]，如果患者家属对于胎儿的性别过于看重，将会进一步极大初产妇的心理压力[5]。此外，由于分娩过程会有很强的疼痛感，这也使得很多初产妇不愿意选择自然分娩的方式，所以在实际中，加强对初产妇的产前护理教育是十分重要的[6]。在实际中，实施产前护理教育策略，可以促使患者对分娩知识有全方位认知，促进了患者分娩态度、产时行为的改变，有利于患者顺产。本次研究中，观察组患者的分娩态度、分娩知识、产时行为得分分别是（46.5±1.4）分、（45.2±1.3）分、（36.7±1.2）分，与对照组患者的（30.1±1.2）分、（31.1±1.5）分、（24.5±1.6）分相比较，有显著差异，P＜0.05。分娩是一个自然的生理现象，部分初产妇会由于疼痛原因而选择剖宫产，但是剖宫产属于手术操作，具有比较大的创伤，同时还有可能出现手术并发症，不利于患者的康复。对患者实施产前护理教育措施，可以让患者对自然分娩有更加清楚的认识，使患者可以充分意识到自然分娩的优势，并对产前做好充分准备，促进了自然分娩率。本次研究中，观察组患者的顺产率为81.4%，对比对照组患者的48.8%，有显著差异，P＜0.05。综上所述，将产前护理教育措施应用在初产妇护理中，可以显著提升患者对分娩知识的掌握度，促进了患者分娩结局的改善，具有良好应用效果。
