湿热敷中医护理在骨折术后瘀肿患者中的影响效果研究

丁琼

【摘要】目的：研究湿热敷中医护理在骨折术后瘀肿患者中的影响效果。方法：在我院实施骨折术的患者中，选择2017年3月-2018年期间的6 8例出现瘀肿症状的患者作为观察对象，按照患者入院顺序，分别分为对照组和实验组来执行护理措施，每组34例。对照组采取常规护理措施，实验组患者在此基础上采取湿热敷中医护理措施，观察两组患者接受护理后的护理效果。结果：实验组患者护理后的生活质量评分明显高于对照组患者，实验组患者护理前和护理四周后患者围径显著低于对照组，P<0.05。结论：对骨折术后出现瘀肿症状的患者实施湿热敷中医护理，对于改善患者患肢围径具有显著作用，从而使得患者气血运行平稳，瘀肿消除，提高患者的生活质量和生活水平。

【关键词】湿热敷中医护理;骨折术后;瘀肿;影响效果

瘀肿症状常发生实施骨折术后，由于患者手术部位血液淤积，无法进入血液循环，导致患者出现肢体肿胀，一旦不采取措施，可能会导致患者出现肢体残疾等严重后果[1]，因此，在实施骨折术后，有效的护理措施就显得十分重要，目前，中药湿热敷护理开始广泛的被认识和研究，接下来本文将研究湿热敷中医护理在骨折术后瘀肿患者中的影响效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院实施骨折术的患者中，选择2017年3月-2018年期间的68例出现瘀肿症状的患者作为观察对象，按照患者入院顺序，分别分为对照组和实验组来执行护理措施，每组34例。在对照组中，男15例，女19例，患者的年龄分布在20至67岁，平均年龄为（43.5±5.3）岁，实验组中，男20例，女14例，患者的年龄分布在19至66岁，平均年龄为（42.5±3.9）岁，两组患者骨折部位：胫骨骨折16例，肱骨骨折12例，桡骨远端骨折17例，尺骨鹰嘴骨折11例，手舟骨骨折12例。两组患者一般资料比较上无差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组：给予常规护理措施，主要包括：①体征检测：在患者实施手术后，对患者的体温、脉搏、呼吸、血压进行监测，并做好详细的记录。②心理护理：患者在接受手术后，不能有效的调节心理情绪来面对并发症的发生，因此，护理人员需要增加与患者的交流次数，通过交流，了解患者的情绪弱点，借助听音乐、看报纸等措施来安抚患者情绪，并用语言来激励患者，使得患者对患肢的恢复充满希望和信心。③饮食护理：护理人员在患者的每个时期给予不同的饮食指导。对于骨折早期患者：应该引导患者家属，食物以清淡为主，例如：蔬菜、豆制品、鱼汤、瘦肉等等。对于骨折中期患者;饮食结构以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。主要采取适当高营养物质进行补充。骨折恢复后期在饮食上没有忌口。④康复训练护理：护理人员在患者康复早期，除却患者患肢外，对于身体的其他部位進行肌肉锻炼。在患者肢体瘀肿逐步消失后，引导患者主动进行肢体的锻炼。实验组患者在此基础上采取湿热敷中医护理措施，湿热敷中药配方如下：伸筋草15克，降香15克，苏木15克，山楂15克，当归15克，海桐皮30克，透骨草30克，三七30克，木香30克，没药30克，红花30克，威灵仙30克，鸡血藤20克，桃仁20克，川穹20克，香附20克，牛膝20克，五加皮20克。取200毫升清水，将所有药物浸泡在其中，在浸泡30分钟后，用大火煮沸，取出放凉。在所有药材温度冷却至45-50摄氏度左右后，敷于患者患肢的瘀肿位置，每天持续10-20分钟，每天3-5次。在患者进行湿热敷护理前，对实验组患者进行健康知识宣讲：通过向每一位患者下发知识手册、开设讲座等形式，来让患者充分了解肢体瘀肿的原因、可能产生的不良后果以及湿热敷过程中需要注意的事项[2]。在患者湿热敷的过程中，护理人员需要及时了解患者的自身感受，调整中药敷包的温度，避免烫伤。

1.3 观察指标

观察两组患者接受护理后的护理效果。护理效果主要包括对患者生活质量评分（肢体功能、情感功能、社会功能、意识功能等等）以及患肢围径护理前和护理四周后的数据对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.O对所收集到的患者资料进行统计分析，生活质量评分、患者围径数值均用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者生活质量评分

实验组的生活质量评分各项均明显高于对照组，实验组患者的情感功能评分为（29.8±4.2）分，对照组患者的情感功能评分为（21.4±3.8）分，t=8.65，P=0.01。实验组患者的意识功能评分为（22.1±5.7）分，对照组患者的意识功能评分为（14.9±6.3）分，t=4.94，P=0.01。实验组患者的躯体功能评分为（20.6±4.4）分，对照组患者的躯体功能评分为（16.6±2.9）分，t=4.43，P=0.01。实验组患者的社会功能评分为（28.3±6.1）分，对照组患者的社会功能评分为（23.5±5.2）分，t=3.49，P=0.01。

2.2 对比两组患者护理前和护理四周后的患肢围径变化

在护理前，两组患者的患者围径无差异，护理后，实验组患者患肢围径低于对照组患者。护理前，实验组患者的患肢围径为（45.3±8.3）厘米，对照组患者的患肢围径为（46.7±7.9）厘米，t=0.71，P=0.48。护理后，实验组患者的患肢围径为（34.3±2.8）厘米，对照组患者的患肢围径为（39.7±3.9）厘米，t=6.56，P=0.01。

3 讨论

在发生剧烈碰撞或者交通事故后，会导致患者出现骨裂、骨头错位等骨折现象，一旦发生骨折现象，会破坏患者的局部微循环，导致血管破裂、血液外渗，骨折部位随即出现局部疼痛、肿胀、瘀斑等症状[3]。根据患者的骨折严重程度，来确定是否需要进行手术，一旦采取手术治疗，很有可能诱发患者出现患肢瘀肿的症状，严重影响患者的日常生活，需要采取有效的护理措施来改善患者的瘀肿症状，常规护理措施仅仅通过饮食、心理来调节，而中药的湿热敷则采取直接有效的护理措施，用温热的方式来改善患者的经络气血，消除风寒湿邪、气血瘀滞等病症，在古时，这种治疗方法被称为熨法，在不损害患者的生理状态的基础上，显示出显著的治疗效果，并且价格低廉，副作用小，是目前较好的具有中医特色的治疗手段之一[4]。因此，研究湿热敷中医护理在骨折术后瘀肿患者中的影响效果。

通过本次的观察可以发现：实验组患者护理后的生活质量评分明显高于对照组患者，实验组患者护理前和护理四周后患者围径显著低于对照组，P<0.05。原因如下.①通过体征的检测，能够及时掌握患者的身体变化，以备患者出现意外情况。详细的记录能够帮助护理人员做好交接工作，避免细节遗漏。②通过心理护理和饮食护理，能够较好的调节患者生理和心理状态，从而积极配合医生和护理人员的护理措施，从而恢复身体健康[5]。③针对实验组患者的护理措施采取中药湿热敷处理，其中的中药药材，当归和红花具有抗炎镇痛的效果，五加皮具有开散郁气、活血的功效，川穹、木香具有止痛益气的效果，鸡血藤能够帮助女性患者养血调经。整个方剂不仅有利于调整患者的体内气血，改善血液循环，还可以减轻患者的生理疼痛感，提高康复的信心，可以让患者深切的感受到瘀肿消除的效果[6]。

综上所述，对骨折术后出现瘀肿症状的患者实施湿热敷中医护理，对于改善患者患肢围径具有显著作用，从而使得患者气血运行平稳，瘀肿消除，提高患者的生活质量和生活水平。

参考文献

[1]林琳.湿热敷中医护理对骨折术后瘀肿患者的效果分析[J].中国伤残医学，2017，25 （21）： 93-94.

[2]焦璐.湿热敷中医护理对骨折术后淤肿患者作用分析[J].内蒙古中医药，2016， 35 （14）： 179-179.

[3]陈阳.中医湿热贴敷护理对肢体骨折术后肿胀及疼痛的效果观察[J].中国伤残医学，2017，25 （17）：90-91.

[4]刘新宁.四肢骨折术后肢体肿胀的中医护理效果观察[J].光明中医，2016， 31 （10）： 1470-14 71.

[5]赵雪红，邢亚梅，王艳.中药湿热敷配合中药足浴缓解脑卒中患者肢体肿胀的护理效果观察[J].天津护理，2017， 25 （05）： 448-449.

[6]刘欣，邓书梅，苏文理等.中药湿热敷治疗脑中风后肢体痉挛的效果[J].国际护理学杂志，2016，35 （13）：1864-1866.