高职生心理问题的应对和处理——对一名双相障碍学生的案例分析

秦为添

（苏州高等职业技术学校，江苏苏州 215009）

当今时代，很多高职生学生都面临着心理困扰甚至心理疾病。作为班主任或者德育工作者，需要针对学生不同的心理情况，进行疏导、谈心以及家校联系，才能对高职生的心理问题或者疾病采取积极的措施，引导他们健康成长。

1 案例简介

2016年8月，笔者被任命为班主任，接触到了一名患有双相障碍的学生。小朱 （化名），女，17岁，在2016年8月新生报到的时候，因为脚伤，请了病假，没有参加军训。之后开学的前两周也一直请病假。开始我认为她是因为身体原因不能来上学，就上报了系部和学生处。后来，她和我在QQ上聊天，出于对我的信任，告诉了我，她患有双相障碍的事情，而且还在服药。之后，她正常来上学了。但是，第二个学期，因为她母亲不在家的时候，她没有按时吃药，导致了两次情绪不稳，最后于2017年4月住进了医院，接受治疗，并且办理了休学。经过一段时间的住院治疗，小朱在2018年3月基本恢复了健康，进入下一年级复学。

2 案例定性分析

此案例反映的是一名高职生患了心理疾病，受到了双相障碍的心理影响，严重影响了学习和生活。这一疾病虽然不普遍，但是时而躁狂、时而抑郁的病情是非常危险的，如果不加以控制，病人会有自杀的可能性。那么，作为一名班主任，如果班级里出现了有心理问题的学生，甚至是这种患有严重心理疾病的学生，该怎么解决呢？笔者就自己的经历，进行了一定的研究。

3 要解决的问题

（1）如何帮助小朱克服心理障碍，适应学校生活。

（2）如何让小朱接受合理的治疗，尽快恢复健康。

（3）及时和小朱的家长沟通，及时汇报她的在校情况，并了解在家情况。

4 解决问题的办法和过程

（1）及时关注学生的状态，适时地进行谈话。在小朱同学来校上课以后，她成了我的关注对象。我安排了一个可靠的学生，平时在班级里时常对她的动态进行关注并且及时向我汇报。一开始，小朱是住宿生，但是，因为患了这个疾病，肯定不适合再住宿了。但是，她又非常想要住宿。于是，我在第一学期和第二学期分别有两次找她深入谈话，分析住宿的不利之处。首先，不利于身体健康的恢复；其次，宿舍的环境很容易诱发疾病的加重。对于她平时的学习和生活，我也经常予以关心，所以，第一个学期，她在缺课一个月的情况下，还是能够妥善的完成学业，取得较好的成绩，尤其是专业课，还受到了老师的表扬。

（2）了解双相障碍疾病，合理应对突发情况。通过向学校心理老师了解，对网络资源、各类文献的学习，我对小朱所患的双相障碍这一疾病有了初步的了解。双相障碍，又称“躁郁症”。全球大约有六千万人受到这种疾病的影响，年轻人发病率更高。患者自杀风险是普通人群的15倍以上。在所有自杀死亡中，双相障碍可能占到1/4。根据小朱的诊断书可以看出，她就是典型的躁狂和抑郁交替循环。所以，这样的孩子真的可以说是随时需要关注的。

2017年3月15日，我就真的看到了小朱双相障碍发病的情况。下午4点10分放学以后，我忽然收到班上同学发的消息，说小朱好像不舒服。我第一时间赶到教室。她趴在课桌上，怎么也不肯把头抬起来。问她什么也不吱声。和她交流了很久，她也只肯用点头或者摇头来回答。后来，我发现她在哭，赶紧给家长打电话，让他们尽快来接她。家长答应尽快赶来。于是，我和她继续聊天，大概是因为素描课的画画得不好，心里不开心。接着，她说要喝水，我也不敢让她一个人留在教室，于是，请隔壁班的学生帮忙倒了一杯水。喝了水以后，她终于肯和我稍微交流一下了，还是不肯说清楚。最后，她说要上厕所，我也不放心，就在厕所外面候着。等了好一会儿，她也不肯出来。这时，大概6点钟了，小朱的父亲赶到了，在厕所门外劝她，她终于出来了，跟着爸爸回家了。后来，我才从她母亲那里了解到，是小朱自行把药停了，才导致疾病复发的。

（3）经常和家长交流，互通在校在家情况。双相障碍的治疗，除了药物之外，家人的关心和支持也是非常重要的。我经常利用微信，和小朱的母亲进行交流。小朱母亲是一个非常关心孩子的人，因为小朱的疾病，几乎是一夜白头。从2017年3月30日开始，小朱就再次进入医院接受治疗了。期间，我多次和她妈妈微信沟通。我得知，因为母亲之前看到她寒假里还去打工，情况也还可以，就在开学后去做月嫂了，不住在家里面。因此，家里只有爷爷奶奶看着她，她觉得自己不生病了，就不吃药了，导致现在病情更加严重，需要住院治疗。之后，我到医院对小朱进行了探视，了解了她的具体情况，她非常想上学。但是，为了她的健康着想，她的家人还是决定办理休学，在医院接受彻底的治疗。在经过了大概一年的治疗之后，小朱终于基本上恢复了健康，只要定时吃药，就可以像正常的孩子一样上学。2018年3月，小朱在医生的建议下，复学回到了校园。

（4）时常和任课教师沟通，了解学生状态。我作为班主任，不可能时刻在教室里。于是，我和每一个任课教师都说了小朱的特殊情况，让他们在上课时多关注一下她，尽量不要刺激到她。素描课老师还说小朱的素描画得特别好，很有天赋。这也许就和网上对于双相障碍的解释是相通的，这又称“天才病”。贝多芬、梵高等都是双相障碍患者。多发挥小朱的优势，甚至可以挖掘出很大的才能，但是，同时也要注意她的各种动态。

5 对未来班主任工作的启示

（1）高职学校的学生，正处于青春期。这个时期，是各类心理疾病，尤其是双相障碍疾病多发的时期。学生之间的交往、师生之间的交流、和校外学生的来往、和家长之间的相处，都有可能导致心理疾病的发生。小朱的病，就是因为她中考失利，心理压力比较大；而且快开学的时候，有一次在外面吃饭忘记带钱被老板骂，而刺激了她。尤其是春天，是各种心理疾病的多发期。班主任老师确实需要了解、学习心理疾病的各类知识，以应对各种状况。

（2）现代社会，在各种压力、复杂环境之下，青少年学生的心理问题需要得到及时的关注。高职生基本上都是在中考失利之后才进入了职业学校学习。其中有一些孩子心理比较自卑，觉得自己和高中生的差距比较大，对自己没有信心，进而产生一些心理问题。虽然患上双相障碍的概率比较低，但是很多孩子或多或少都有一些心理问题。班主任要经常深入班级，关注学生的动态，对一些风吹草动都要有敏感性。未雨绸缪，才是班主任工作的重点。

（3）家校互动，对于保持学生的心理健康非常重要。高职生和社会接触比较多，有可能会受到社会上不良因素的影响。所以，让家长配合学校教育、班主任经常和家长联系，才能保持对学生状态的关注，对于一些容易发生的意外情况防患于未然。

（4）经常和学生谈话，是能够帮助学生解决心理疑难问题的方法之一。高职生面临的学习、生活环境相对比较复杂，所以要经常和学生谈心，了解他们的心理动态。而且，也要让学生认识到有心理问题不用害怕，而是应该勇敢面对。学校一般都会有心理老师或者心理咨询师，有问题的话，可以找专业人士解决。

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[2]郑海燕.论高校心理危机干预难点及对策——以一例双向情感障碍个案干预为例[J].学周刊,2014(28):10-11.

[3]赵鹏.应对与处置高校学生心理疾病突发事件之案例分析[J].教育教学论坛,2017(49):65-66.