阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策分析

张德力 周伟深

广东省东莞市石碣医院检验科，广东东莞 523290

目前，尿液常规检验是现代临床疾病辅助诊断的重要方式之一，能够为疾病诊断和后续治疗提供基础和保障，尤其是在当前医疗技术不断发展的当下，实验室检查的项目越来越多且日趋全面，检查方法也逐渐更加完善。根据相关研究资料显示[1]，妇科中泌尿系统疾病患者的发病率呈现出逐渐升高的态势，是临床治疗所关注的重点病症之一，尿常规检验以其检验结果准确度高的优点，逐渐被广泛的应用在临床实际检验中，且检验结果能够在后期为医生诊断疾病的类型、程度和方法提供有利的依据[2]。本研究对2015年2月～2016年12月期间收治的妇科疾病患者对其尿常规检验的相关问题和结果进行分析和探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年12月来院诊治的妇科疾病患者进行86例病例抽取，按照随机数字表法将患者分为研究组和参照组，每组患者43例，纳入标准为患者经临床诊断确诊为妇科疾病。参照组年龄20～39岁，平均（27.2±2.9）岁，体重45～ 64kg，平均（52.84±2.14）kg，在病症类型中，子宫出血患者23例、子宫肌瘤患者18例、盆腔炎患者2例，研究组中，年龄22～37岁，平均（26.9±2.4）岁，体重 42～ 61kg，平均（51.69±2.53）kg，在病症类型中，子宫出血患者22例、子宫肌瘤患者17例、盆腔炎患者4例。86例患者在年龄、体重、病症类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），所有患者均知情同意，可继续研究和对比分析，且86例患者均经医院伦理委员会认证签署知情同意书。

1.2 方法

86例患者在进行尿常规检验时需进行排表分序，将整个排尿过程分为前、中、后三个区间，进行尿常规检验时，由于前段尿液和后段尿液极易受到诸多因素的影响导致结果出现误差，在这种情况下，前段尿液多被遗弃，不予使用，而是对中、后两个区间尿液检查。参照组尿液检查为常规，即选择患者中段尿液作为检验对象，首先对患者的外阴部位进行消毒和清洗，然后患者将前段区间的尿液排除后，从中断开始采集，采集后静置一段时间，然后进行尿常规检测。研究组患者实施规范尿液检验，研究组需经专门护理人员陪同和帮助，将会阴部位进行严格消毒，消毒液体为0.05%呋喃西林溶液（武汉久安药业有限公司，H42020920），并使用含有呋喃西林溶液的棉球将阴道口擦拭干净，准备工作结束后，护理人员告知患者可排尿，且尿液的采集方式同对照组一致。

1.3 观察指标

观察并记录在尿常规检验中，对比白细胞、红细胞、蛋白质、以及上皮细胞检出率方面存在的差异[3]，检出率=检出例数/总例数×100%[3]。

1.4 统计学处理

本研究数据均用SPSS21.0统计学软件处理，其中上皮细胞、尿蛋白检出、WBC、RBC等计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者上皮细胞和尿蛋白检出情况比较

研究组患者上皮细胞检出率为0，尿蛋白检出率为2.32%，参照组患者上皮细胞检出率为13.95%，尿蛋白检出率为23.25%，经统计学比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 不同组别患者WBC和RBC检出情况比较

研究组患者WBC检出率为4.65%，RBC检出率为23.25%，参照组患者WBC检出率为41.86%，RBC检出率为86.04%，经统计学对比分析后，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者上皮细胞和尿蛋白检出情况比较[n（%）]

表2 不同组别患者WBC和RBC检出情况比较[n（%）]

3 讨论

目前，临床中尿常规检验的应用频率越来越高，其所具有的简单、方便、易操作等诸多优点，加之尿常规检验报告结果迅速，逐渐被广大患者所接受[4-6]，众所周知，实际尿常规检验结果存在一定的不准确性，这种结果直接影响患者的诊断检查，诸如不良饮食习惯、操作不当等都会直接影响到尿液样本在检查过程中的准确性，造成检验阳性率出现误差，进而影响到检验结果，患者误诊或漏诊的情况时有发生，患者最佳治疗时间被延误，严重时甚至会威胁到患者的生命安全[7]。另外，女性生理结构和身体结构与男性之间存在较大的差异，从人体解剖学方面与男性之前也存在着较大的不同，尤其是女性在生殖器官方面来说，阴道、肛门与尿道口之间的距离十分近，阴道分泌物、肛门等均会影响到尿液质量[8]，尽管大多数情况下阴道分泌物对尿常规检验结果的影响相对较小，但是并不能排除阴道分泌物的影响，以干扰检验结果[9-10]。尤其是处于经期刚结束的女性患者来说，经血并未完全排除干净，部分经血会残留在女性患者的阴道中，此时进行尿液采集，尿液常被经血所污染，使得尿常规检验中，红细胞的检出率明显提高，检验结果呈阳性，对患者的实际病情造成影响和干扰。或者是尿液被阴道中其他分泌物所污染，使得尿液当中碱性成分明显提高，在这种情况下，尿常规检验的假阳性情况便时有发生，影响女性患者检验结果的准确性[11-12]。因此，女性患者尿液采集工作是确保尿常规检验结果准确的关键，以往尿液采集多为患者自行采集，不仅采集工作不够规范和标准，前段尿液和中段尿液混入到尿液样本中，阴道分泌物直接影响尿常规的检验结果，无法为女性患者提供一个更加科学、准确的检验结果[13]。随着临床中对尿液采集工作的不断重视，更加规范的尿液采集操作和流程逐渐应用在实际尿液采集过程中，女性患者在护理人员的陪同下进行尿液采集工作，与此同时，护理人员需对患者的会阴和阴道部位进行有效清洁，然后放弃前段和后段尿液，采集中段尿液，提高尿常规检验结果的合格率，减少尿液污染的可能性[14]。在本次实验研究中，两组患者分别使用不同尿常规检验方式，结果显示，在上皮细胞和尿蛋白检出情况对比中，研究组患者上皮细胞检出率为0，尿蛋白检出率为2.32%，WBC检出率为4.65%，RBC检出率为23.25%，参照组患者上皮细胞检出率为13.95%，尿蛋白检出率为23.25%，WBC检出率为41.86%，RBC检出率为86.04%，差异有统计学意义（P＜0.05），可见使用规范尿液检验方式，能够明显减少阴道分泌物对尿液的污染，显著降低上皮细胞、尿蛋白、白细胞、红细胞的阳性检出率，与刘菲[15]的阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策分析结果相一致，反映出本研究结果具有一定的可靠性，尿常规检验结果准确性得以保证，为患者进一步的病症治疗奠定基础。

综上所述，阴道分泌物会直接影响尿常规检验结果，致使检验结果中阳性率显著上升，影响尿常规检验结果的准确性，规范的尿常规检验能够极大的提高检验结果准确度，为患者病症检验和日后治疗提供基础和保障，在这种情况下，严格按照尿常规检验操作流程执行，从而极大的提高尿常规检验结果的准确性。

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