硫酸镁佐治小儿喘息性支气管肺炎的效果分析

祁陆石

[摘要] 目的 探讨硫酸镁佐治小儿喘息性支气管肺炎的效果。方法 方便选取该院2015年3月—2017年3月诊治的80例小儿喘息性支气管肺炎患者，将其依据随机分组原则，分为对照组（采用常规抗炎治疗）、观察组（采用硫酸镁治疗），各40例，对比2组患者临床症状消失时间及治疗效果。结果 观察组小儿喘息性支气管肺炎患者喘息缓解时间（1.22±1.02）d；喘鸣音消失时间（3.11±1.02）d；湿啰音消失时间（3.52±1.74）d；咳嗽消失（3.51±1.14）d，均优于对照组，2组数据差异有统计学意义（P<0.05）。观察组小儿喘息性支气管肺炎患者治疗总有效率为100.00%，优于对照组的各项指标情况（P<0.05）。结论 采用硫酸镁佐治小儿喘息性支气管肺炎患者，具有显著疗效，对改善患者临床症状具有重要作用，值得研究。

[关键词] 硫酸镁；肺炎；小儿喘息性支气管肺炎

[中图分类号] R272 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）12（b）-0141-03

[Abstract] Objective To discuss the effect of magnesium sulfate in treatment of children with asthematoid bronchopneumonia. Methods 80 cases of children with asthematoid bronchopneumonia admitted and treated in our hospital from March 2015 to March 2017 were conveniently selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the control group were treated with routine anti-inflammatory， while the observation group were treated with magnesium sulfate， and the clinical symptoms disappearance time and treatment effect were compared between the two groups. Results The asthma relief time， wheezes disappearance time， moist rale disappearance time， and cough disappearance time in the observation group were respectively （1.22±1.02）， （3.11±1.02）， （3.52±1.74）d and （3.51±1.14）d， which were better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）， and the total treatment effective rate in the observation group was 100.00%， which was better than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The curative effect of magnesium sulfate in treatment of children with asthematoid bronchopneumonia is obvious， which has an important effect on improving the clinical symptoms， and it is worth study.

[Key words] Magnesium sulfate； Pneumonia； Children with asthematoid bronchopneumonia.

喘息性支气管肺炎为临床上十分常见的小儿疾病，属于呼吸道类型疾病，一年四季均可发病，其中春冬季较为常见。该疾病具有较高的发病率，若不及时采取有效的治疗，严重影响了患者的生活质量及身心健康[1]。对于该疾病常规抗炎治疗虽然具有一定作用，但疗效不佳，因此不被临床应用。而硫酸镁则为临床上常用的治疗药物，对改善患者临床症状及降低其并发症的发生均具有重要作用[2]。该文当中，对该院2015年3月—2017年3月收治的80例小儿喘息性支气管肺炎患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取在该院治疗小儿喘息性支气管肺炎患者（共收集80例），将这80例小儿喘息性支气管肺炎患者 进行分组，分为观察组、对照组这2组，40例为一组。纳入标准：①所有患者家属均签署知情同意书并经该院伦理委员会批准。②患者临床症状均符合我国小儿喘息性支气管肺炎诊断标准。诊断标准：喘息性支气管炎与支气管炎、肺气肿有相当联系，较难作自我诊断，可以根據以下几种症状加以判断：①伴有咳嗽、胸闷、打喷嚏等症状；②突发性呼吸困难，伴有哮喘，气急，吐白色泡沫状痰；③吸气较顺利，但呼气则较困难；④哮喘发作持续时间>24 h，严重时可出现四肢末端和嘴唇发紫等症状，称为紫绀；⑤出冷汗，甚至虚脱；⑥哮喘发作间歇期，一般无症状。以上几点基本可以诊断为哮喘性支气管炎。排除标准：伴有严重精神疾病、极重度营养不良，脑瘫等。观察组男、女性患者占比各为28、12例；年龄范围上限值：3岁，下限值2个月，年龄平均值（1.59±0.12）岁。对照组男、女性患者占比各为29、11例；年龄范围上限值：3岁，下限值3个月，年龄平均值（1.89±0.55）岁。对比2组小儿喘息性支气管肺炎患者的各项资料数据差异无统计学意义（P>0.05），由于其差异性不强，则2组可以实施比对研究。endprint

1.2 方法

对照组。该组小儿喘息性支气管肺炎患者采取常规抗炎治疗，主要内容包括止咳、化痰、退热、镇静、抗炎、吸氧、复方异丙托溴铵及布地奈德超声雾化治疗等。观察组小儿喘息性支气管肺炎患者采取硫酸镁治疗，具体措施为在常规抗炎的基础上采用硫酸镁治疗（25%），用法用量为1次/d，0.1 mL/（kg·次），后加入10%葡萄糖溶液，剂量为20 mL，于30 min内进行静脉滴注治疗，共治疗3～4 d。

1.3 观察指标

观察2组小儿喘息性支气管肺炎患者临床症状消失时间（喘息缓解时间、喘鸣音消失时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间）。观察2组小儿喘息性支气管肺炎患者治疗效果（痊愈：患者经治疗后，临床症状均完全消失（气喘、咳嗽、肺部啰音）。好转：患者经治疗后，临床症状发生明显的好转。无效：患者经治疗后，上述情况均未发生任何改变或发生加重的情况。

1.4 统计方法

用SPSS 20.0统计学软件核对后，当2组小儿喘息性支气管肺炎患者的各指标数据有差别时，用均数±标准差的形式，表示2组小儿喘息性支气管肺炎患者临床症状消失时间，并用t检验，用（x±s）的形式，表示2组小儿喘息性支气管肺炎患者治疗效果情况，并用χ2检验用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组对比临床症状消失时间

观察组小儿喘息性支气管肺炎患者喘息缓解时间（1.22±1.02）d；喘鸣音消失时间（3.11±1.02）d；湿啰音消失时间（3.52±1.74）d；咳嗽消失（3.51±1.14）d，均优于对照组喘息缓解时间（2.89±1.20）d；喘鸣音消失时间（4.65±1.31）；湿啰音消失时间（4.64±1.46）d；咳嗽消失（4.59±1.17）d，2组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较2组的治疗效果

观察组小儿喘息性支气管肺炎患者治疗总有效率为100.0%（痊愈25例，占比62.50%；好转15例，占比37.50%；无效0例，占比0%），优于对照组的各项指标情况（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在小儿呼吸道感染疾病中，以喘息性支气管肺炎最为常见，其发病机制主要是由于肺组织水肿、炎性介质细胞浸润及充血所致，以咳嗽、发烧、双肺湿啰音、喘鸣音、咳痰等作为临床症状[3-4]。由于小儿气管具有特殊的解剖结构，且支气管及气管管腔较为狭窄，还具有肺组织弹性差、清除能力差、纤毛运动差及黏液分泌少等特点，而导致患者发生喘息的主要原因是由于痰液黏稠栓塞、管壁纤毛运动差、咳嗽乏力、支气管狭窄、呼吸肌发育尚未完善等，最终导致患者因缺氧所致喘息症状加重，给临床治疗增加了困难[5]。常规抗炎治疗疗效不佳且病情恢复较慢，最终导致治疗失败，因此不被应用。

硫酸镁为治疗小儿喘息性支气管肺炎十分常见的药物，其作用机制主要表现在以下几个方面：①能够有效减轻患者支气管及肺血管平滑肌痉挛的现象，使其支气管扩张，对改善其肺通气及血液循环均具有重要作用[6]。②该药物能够使其心肌细胞内钾含量得到保持，并在一定程度上降低其心功能不全等并发症，其原因是由于镁离子具有激活ATP酶的作用，能够有效维持其钠泵的活性，使钾离子能够顺利进入患者细胞内。③镁离子具有显著的镇静效果，将其作用于丘脑下，能有效阻断病理性神经冲动传递至人体中枢神经系统内，对中枢神经系统具有明显的抑制作用[7]。③镁离子对缺氧细胞可起到保护作用，其主要原因是由于其能够拮抗钙离子，从而进入缺氧细胞内，使钙离子对细胞的损伤大大减少[8-9]。同时肺炎的发生与发展与自由基存在一定相关性，而镁离子则可有效保护自由基对患者肺部造成的损伤，该现象则为硫酸镁治疗小儿喘息性支气管肺炎的重要机制之一。

通过该次研究，观察组小儿喘息性支气管肺炎患者喘息缓解时间（1.22±1.02）d；喘鸣音消失时间（3.11±1.02）d；湿啰音消失时间（3.52±1.74）d；咳嗽消失（3.51±1.14）d，均优于对照组，2组数据差异有统计学意义（P<0.05）。观察组小儿喘息性支气管肺炎患者治疗总有效率为100.0%（痊愈25例，占比62.50%；好转15例，占比37.50%；无效0例，占比0.00%），优于对照组的各项指标情况（P<0.05）。上述研究结果与刘晓娟等学者[4]研究数据一致，即治疗总有效率为92.70%与该次研究数据100.0%较为相似，且咳嗽消失时间（4.86±1.34）d；喘息消失时间（3.78±0.94）d；哮鸣音消失时间（5.30±1.59）d；住院时间（6.58±2.04）d与该次研究数据进行对比无差异，由此证明，采用硫酸镁治疗小儿喘息性支气管肺炎患者疗效显著。且硫酸镁在小儿应用不良反应少，耐受性好，少数哭闹及血管疼痛通过减慢输液速度及降低药物浓度均可缓解。

综上所述， 将硫酸镁应用于小儿喘息性支气管肺炎患者中，具有显著疗效，且还能加快患者症状缓解时间，使其早日恢复身体健康，值得进一步推广与探究。

[参考文献]

[1] 张勤秀.硫酸镁佐治小儿喘息性支气管肺炎52例临床观察[J].求医问药：学术版，2015，10（1）：211-212.

[2] 孟战备.硫酸镁联合喘可治辅助治疗小儿喘息性支气管肺炎效果分析[J].医学理论与实践，2016，29（9）：1170-1171.

[3] 余帆，李云生.硫酸镁联合喘可治治疗小儿喘息性支气管肺炎的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（19）：98-99.

[4] 刘晓娟，钟文明，罗光亮，等.止喘灵口服液联合硫酸镁佐治小儿喘息性支气管肺炎的疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2015，7（5）：467-469.

[5] 朱國文.25%的硫酸镁佐治小儿喘息性支气管炎及支气管肺炎疗效观察[J].按摩与康复医学，2014，2（8中旬刊）：19.

[6] 刘正艳.硫酸镁加强力宁治疗婴幼儿喘息性支气管肺炎效果分析[J].医药前沿，2016，6（32）：104-105.

[7] 钱庆燕，顾安丽.硫酸镁微泵给药治疗儿童喘息性肺部疾病[J].蚌埠医学院学报，2015，28（4）：334-335.

[8] 于文英.高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎患儿临床体会[J].河南医学研究，2014，12（9）：71-73.

[9] 史瑞莲.硫酸镁联合氨溴索治疗小儿喘憋性肺炎的效果观察[J].蚌埠医学院学报，2013，38（8）：1017-1019.

（收稿日期：2017-09-15）endprint