刍议采用玉屏风颗粒联合依巴斯汀治疗风热犯表型荨麻疹的疗效及复发率

崔琳+崔洁+纪肖宇

[摘要] 目的 探究采用玉屏风颗粒联合依巴斯汀治疗风热犯表型荨麻疹的治疗效果，分析其复发率。 方法 方便选择该院中2015年6月—2017年3月间收治的风热犯表型荨麻疹患者150例作为研究对象，在保证患者一般资料差异无统计学意义的前提下，将患者采用随机数分组的方式分为对照组和治疗组，两组中均包含75例患者；对照组患者采用单纯依巴斯汀进行治疗，治疗组患者在对照组患者的用药基础上，加入玉屏风颗粒进行治疗，对比两组患者的治疗效果，不良反应发生率以及复发率。结果 实验结果显示，对照组患者治疗总有效率明显低于治疗组，治疗组治疗总有效率为61例（81.33%），对照组治疗总有效率为44例（58.67%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者在治疗过程中都未发生明显不良反应；在对两组患者进行治疗后3个月随访后发现，治疗组患者的复发率明显低于对照组，对照组复发率为4例（25.00%）；治疗组复发率为2例（6.45%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用玉屏风颗粒联合依巴斯汀对风热犯表型荨麻疹患者进行治疗，具有良好的治疗效果，并能够降低患者的治疗后复发率，是一种有效的治疗方案，值得在临床上推广使用。

[关键词] 屏风颗粒；依巴斯汀；风热犯表型荨麻疹

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）12（b）-0110-03

[Abstract] Objective To study the Curative effect and recurrence rate of Yupingfeng granules and ebastine in treatment of wind heat invading phenotype mixture urticaria. Methods 150 cases of patients with wind heat invading phenotype mixture urticaria admitted and treated in our hospital from June 2015 to March 2017 were convenient selected as the research objects， and divided into two groups with 75 cases in each， the control group were treated with simple ebastine， while the treatment group were treated with yupingfeng granules and ebastine， and the treatment effect， incidence rate of adverse reactions and recurrent rate were compared between the two groups. Results The experimental results showed that the total treatment effective rate in the control group was obviously lower than that in the treatment group， [44 cases（58.67%） vs 61 cases（81.33%）]， and the difference was statistically significant， and there were no obvious adverse reactions during the treatment， and the three-month follow-up showed that the recurrent rate in the treatment group was obviously lower than that in the control group， [2 cases（6.45%） vs 4 cases（25.00%）]， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application effect of yupingfeng granules and ebastine in treatment of wind heat invading phenotype mixture urticaria is good， which can reduce the recurrence rate of patients after treatment， and it is an effective treatment plan， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Yupingfeng granules； Ebastine； Wind heat invading phenotype mixture urticaria

風热犯表型荨麻疹主要是指风热型荨麻疹，是荨麻疹中一种常见的类型[1]。其病因多是由于对热过敏所造成的，中医理论中认为其内因主要是由于上火引起[2]。风热型荨麻疹，发病较为急促，风团呈橙红色，患者往往会感受到奇痒难忍，并且往往会伴有发热恶寒以及咽喉肿痛的病症，部分患者甚至会出现呕吐的现象[3]。同时，患者在患病过程中，遇热时就会引起病症加重的现象[4]。该次研究中，方便选择该院中2015年6月—2017年3月间收治的风热犯表型荨麻疹患者150例作为研究对象，探究采用玉屏风颗粒联合依巴斯汀治疗风热犯表型荨麻疹的治疗效果，取得一定效果，现报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院收治的风热犯表型荨麻疹患者150例作为研究对象，在保证患者一般资料差异无统计学意义的前提下，将患者分为对照组和治疗组，两组中均包含75例患者；所有患者均表现为风团瘙痒，每日均有发作现象；实验组中其中包括男性患者36例，女性患者39例，患者年龄为32～49岁，患者平均年龄为（41.6±6.9）岁；对照组中其中包括男性患者38例，女性患者37例，患者年龄为32～49岁，患者平均年龄为（43.2±7.1）岁。排除合并其他严重器质性疾病患者和30岁以下患者。所有患者临床均表现为风团色红，灼热剧痒，按照临床症状诊断为风热犯表型荨麻疹。两组患者在一般资料上差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组应用依巴斯汀（国药准字H20040118）进行治疗，采用口服用药方式进行治疗，用药1次/d，用药2片/次，治疗1个疗程（1个月）。治疗组患者在应用依巴斯汀的基础上，加入玉屏风颗粒（国药准字Z53021556）进行治疗，依巴斯汀用药方式与对照组相同；而玉屏风颗粒用药方式为口服用药，药剂规格为15 g/袋，每用药1袋/次，用药2次/d。同样用药1个疗程（1个月）。

1.3 评价指标

采用SSRI对患者进行治疗评价，痊愈：SSRI下降≥90%；显效：60%≤SSRI<90%；有效：20%≤SSRI<60%；无效：SSRI下降<20%。

1.4 统计方法

该组所有资料均采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析。计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用率[n（%）]表示，用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验结果显示，对照组患者治疗总有效率明显低于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者在治疗过程中都未发生明显不良反应；在对两组患者进行治疗后3个月随访后发现，对照组中16例痊愈患者中出现4例复发，复发率为25.00%，而治疗组31例痊愈患者中，仅有2例患者出现复发，复发率为6.45%，治疗组患者的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

风热犯表型荨麻疹发病急，风团色红，灼热剧痒，遇热则皮损加重，伴发热、恶寒、咽喉肿痛、心烦口渴、胸闷腹痛、恶心欲吐，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数[5]。

荨麻疹又被称作风疹块，是一种由于皮肤粘膜小血管扩张，以及渗透性增加所引起的局部性水肿反应[6]。导致荨麻疹发病的病因较为复杂，通常原因是由于抗原物质进入人体内，导致补体激活所引起的，患者体内中各种递质可能引起血管通透性增加，从而发生风团。临床研究显示，大约有3/4的患者在患病过程中难以找到原因，尤其是慢性荨麻疹[7]。

在中医理论中认为，荨麻疹多是由于禀赋不耐、气血亏虚所造成的，患者在受到风邪侵袭时，就有可能导致荨麻疹的发生。同时部分研究认为，情志不随、肝郁不舒、傷及阴液等原因都有可能导致患者皮疹反复发作[8]。同时，如果风邪继续外袭，导致患者内不得疏泄，外不得适达，病症郁结于患者皮肤之中，引起患者病症难治，且复发率较高。对于风热型荨麻疹的治疗，其主要目的是需要对患者进行心凉透表、宣肺清热、清淤祛湿，排出患者体内毒素，并对患者进行养肝养肾为主[9]。如果患有风热型的荨麻疹，则可以应用玉屏风颗粒，对患者进行治疗。

玉屏风颗粒具有益气、固表、止汗的效果，能够应用于表虚不固或体虚容易受到风邪侵袭的患者[10]。方中具有黄芪，能够对患者进行脾肺补气，同时还能够起到固表的效果，提高患者皮肤免疫力；并且方中加入白素，能够起到健脾补气的效果，作为成药使用，能够有效提高黄芪的益气固表功能。

风热型荨麻疹患者在治疗过程中以及治疗后应当注意饮食，多吃清淡的食物，忌甜食和辛辣食，因为这些食物都会导致脾的运化，水湿能力减弱，同时也不能够吃生冷和油腻，实验结果显示，对照组患者治疗总有效率58.67%，明显低于治疗组81.33%；两组患者在治疗过程中都未发生明显不良反应；在对两组患者进行治疗后3个月随访后发现，对照组中16例痊愈患者中出现4例复发，复发率为25.00%，而治疗组31例痊愈患者中，仅有2例患者出现复发，复发率为6.45%（P<0.05）。孟海松[4]研究结果表明玉屏风颗粒辅助依巴斯汀片治疗慢性荨麻疹的总有效率（96.3%）明显高于单纯依巴斯汀片（80.2%），差异有统计学意义（P<0.05）。姚丽萍[7]研究结果表明观察组有效率（96.83%）高于对照组有效率（84.13%），两组比较差异有统计学意义。实验结果是一致的。

研究结果说明，应用玉屏风颗粒联合依巴斯汀对风热犯表型荨麻疹患者进行治疗，具有良好的治疗效果，并能够降低患者的治疗后复发率，是一种有效的治疗方案，值得在临床上推广使用。

[参考文献]

[1] 吴方毅，万芳，杨淑华，等.依巴斯汀联合玉屏风颗粒治疗儿童人工性荨麻疹28例[J].中国药业，2014，23（2）：78-79.

[2] 蔡新杰.玉屏风颗粒联合依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（28）：78-79.

[3] 赵红兰.玉屏风联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的效果分析[J].光明中医，2015（8）：1732-1733.

[4] 孟海松.玉屏风颗粒用于慢性荨麻疹的疗效研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（21）：4254-4255.

[5] 潘忠泉，王康生.依巴斯汀联合中药治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J].皮肤性病诊疗学杂志，2014（1）：44-46.

[6] 蒋进.依巴斯汀片联合玉屏风胶囊治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].黑龙江医药，2014，27（5）：1122-1123.

[7] 姚丽萍，张剑，叶田，等.玉屏风颗粒联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].医药前沿，2015（22）：239-240.

[8] 林敏，陈孝红，杨华，等.玉屏风联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的效果观察[J].医学信息，2015（11）：314.

[9] 覃俊.依巴斯汀联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察[J].医药前沿，2013（33）：234-235.

[10] 王胜春，王胜，李琳，等.玉屏风口服液联合依巴斯汀片及复方甘草酸苷片治疗儿童慢性荨麻疹116例疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2017，16（3）：227-229.

（收稿日期：2017-09-17）endprint