声带手术麻醉后咽喉痛采用氟比洛芬酯治疗的临床效果分析

徐玉民

（泰州市人民医院麻醉科，江苏 泰州 225300）

声带手术并不多见，主要是用于治疗声带相关疾病。声带手术须在全身麻醉下实施，首先置入纤维支撑喉镜，然后展开各项手术操作。因此，声带手术对麻醉效果要求较高，虽然说声带手术时间并不长，但由于手术部位特殊，很容易引起患者术后咽喉痛，进而影响手术治疗效果，不利于患者的疾病治疗和康复[1]。此次为了观察在声带手术麻醉中采用氟比洛芬酯治疗的效果与影响，选择3年来我院的60例患者进行对比分析，详细见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2014年6月～2017年6月入院行声带手术麻醉的患者60例，随机分为两组，各30例。观察组年龄29～40岁，平均年龄（34.52±1.13）岁；其中男16例，女14例；手术时间最短15 min，最长18 min，平均手术时间（16.53±1.27）min。对照组年龄28～41岁，平均年龄（34.87±1.35）岁；其中男15例，女15例；手术时间最短14 min，最长18 min，平均手术时间（16.41±1.07）min。排除心、肺、肾、肝等严重病变者，观察组与对照组一般资料经统计，差异无统计学意义。

1.2 方法

所有手术患者在术前均采用气管插管全麻诱导，其中，丙泊酚1～2 mg/kg，普鲁泊福4 mg/L，阿曲库铵0.4 mg/kg，芬太尼0.15～0.2 mg，在手术期间间断性给予异丙酚、芬太尼和七氟醚维持麻醉。观察组采用氟比洛芬酯麻醉诱导，静脉缓慢注射100 mg的氟比洛芬酯注射液，对照组未采用氟比洛芬酯麻醉诱导，仅应用生理盐水静脉注射。

1.3 观察指标

在患者麻醉拔管后0.5 h、2 h、4 h、8 h、12 h和24 h评估咽喉部的疼痛程度，采用VAS视觉模拟评分法进行评估，0分：基本无痛；1～3分：轻度疼痛；4～6分：中度疼痛；7～9分：重度疼痛；10分：疼痛剧烈。

1.4 统计学处理

将所有数据录入SPSS 19.0软件，计数资料用百分数（%）表示；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组的各时间点VAS评分变化

对比患者手术后0.5 h、2 h、4 h、8 h、12 h和24 h的咽喉痛VAS评分差异，观察组患者各时间点评分均小于对照组，差异有统计学意义。见表1。

表1 对比两组的各时间点VAS评分变化（ ±s）

表1 对比两组的各时间点VAS评分变化（ ±s）

组别 术后0.5 h术后2 h 术后4 h 术后8 h 术后12 h术后24 h对照组 6.4±1.6 6.1±1.7 5.8±1.4 4.7±1.1 3.5±1.4 2.1±0.5观察组 5.1±1.6 4.6±1.5 4.1±1.1 2.4±1.3 1.9±1.1 0.8±0.7 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组并发症对比

在手术治疗时，对照组患者中出现恶心1例，呼吸抑制1例，观察组患者无明显恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生，差异无统计学意义。

3 讨 论

声带手术是临床较为常见的治疗声带疾病的手术方式，一方面手术给患者的机体带来侵入性伤害，手术后创伤也易引发炎性反应；另一方面手术部位的特殊性，不仅给临床操作带来一定难度，还对手术麻醉提出更高要求，麻醉清醒后的剧烈切口疼痛给患者带来巨大的生理痛苦和心理痛苦。因此，麻醉诱导及术后镇痛对声带手术患者而言尤为重要。氟比洛芬酯属于一种非甾体类靶向抗炎药剂，将氟比洛芬酯应用在临床手术中，可有效降低手术创伤给患者带来的疼痛感，在患者术后麻醉清醒时，也能降低因疼痛导致的机体不适，减少患者机体内炎性因子生成，从而抑制中枢神经的敏感化，有助于提高患者疗效，适合在声带手术麻醉中应用[2]。在此次研究中，观察组（采用氟比洛芬酯麻醉诱导）和对照组（未采用氟比洛芬酯麻醉诱导）的各项术后咽喉痛评分对比，差异明显，而对比麻醉不良反应，差异则比较小。

综上所述，采用氟比洛芬酯治疗声带手术麻醉后咽喉痛效果明显，能减少患者术后咽喉痛程度，不良反应小，适合临床应用。

[1] 魏丕红,杨在启,马桂芬.氟比洛芬酯治疗小儿扁桃体切除术后疼痛有效剂量的探讨[J].泰山医学院学报,2010,35(7):499-500.

[2] 栾凤兰.氟比洛芬酯治疗鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎所致疼痛的观察[J].国际护理学杂志,2013,11(8):1886-1887.