晚期恶性肿瘤患者疼痛的护理体会

葛谨榕

（包头市中心医院骨科，内蒙古 包头 014030）

疼痛是癌症中最常见的症状，对于中晚期病人，20%以上的患者都有着不同程度的疼痛，这种疼痛令人恐惧，也很大的影响患者的生活质量，轻则可使患者焦虑、烦躁、抑郁，重则会产生自杀的行为[1]。所以对疼痛的控制在晚期恶性肿瘤综合治疗中显得格外重要。为了更好的解决患者疼痛的问题，需要正确的判断疼痛原因及给出准确的疼痛评分，给予合理的控制癌疼的药物。现将晚期肿瘤疼痛的研究与护理报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2015年3月～2017年3月80例晚期恶性肿瘤患者为研究对象，对照组男23例，女17例，年龄27～65岁，平均年龄在（45.14±4.72）岁，治疗组男18例，女22例，年龄在32～71岁，平均年龄在（48.46±6.91）岁。两组基本资料比较差异，无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方式。治疗组采用优质护理方式，具体包括：（1）药物镇痛护理，在患者用药期间，护士用告知患者正确的用药方法，按照规定的时间给药，并对患者及家属加强教育，对药物有错误观念要及时消除，且提前做好药物产生不良反应的护理计划。[2]（2）环境护理，治疗环境对于患者的心理及生理状态有着重要的影响，保证患者的病房整洁、光线柔和、避免各种噪音、减少与治疗不相关的一切活动，保证患者有着充足休息时间。（3）对患者采用按摩、冷敷。热敷等以及物理疗法，或在局部涂抹清凉止痛的药物，刺激患者皮肤感觉，从而降低疼痛感[3]。（4）心理护理，晚期肿瘤患者对疼痛本来就带着一种恐惧、焦虑、绝望的情绪，护理人员在进入病房时因多于患者进行交流，倾听患者的主诉，根据患者的状态，有针对性的进行安慰，缓解患者的情绪[4]。

1.4 观察指标

对比两组患者在使用不同护理方式的治疗效果，并对患者的疼痛VAS评分的进行调查记录。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组VAS评分7～10分的患者4例，低于对照组的11例，比较差异显著，治疗组VAS评分4～6分和≤3分的例数都高于对照组（P＜0.05），差异无统计学意义。见表1。

表1 两组不同的护理方式，VAS评分对比图 [n（%）]

3 讨 论

疼痛是人体的第五大生命体征，也是肿瘤患者主要症状之一，每天都有数以万计的晚期肿瘤患者遭受着疼痛的折磨，因此，控制疼痛是治疗晚期恶性肿瘤患者的重要问题之一。[5]但由于疼痛对每个患者的反应都各不相同，治疗疼痛的效果也有着差异，因此在患者的生理和心理对疼痛都有着深深的恐惧感。所以护理人员对进行患者疼痛护理时，还要紧密的观察疼痛的缓解情况和治疗带来的副作用反应，记录患者疼痛前后生活质量的变化。也应开展个体化护理，针对病人情况的不同，采取相应的心理护理，对其进行有效的止痛知识的宣传教育，达到患者减轻疼痛的最好效果。

综上所述，对患者进行有效的护理措施后，可以有效的缓解患者的疼痛，值得在临床上推广应用。

[1] 石书芹,刘义冰.恶性肿瘤患者应用体外高频热疗的护理体会[J].河北医药,2010,32(14):1984-1984.

[2] 陈 林,崔邦平,代文莉,等.89锶治疗31例骨转移癌疼痛的护理体会[J].中国中医药科技,2014,(z1):225-225.

[3] 马淑芳,王 芳.体外高频热疗治疗癌性疼痛的中西医结合护理体会[J].中外健康文摘,2013,(42):202-203.

[4] 齐 欣,张玉田,吴晨霞,张慧中,张东兴.DC-CIK配合中药治疗化疗无效晚期恶性肿瘤患者的护理体会[J]. 中外医学研究,2013,11(11):66-67.

[5] 罗金凤,李存叶,张 瑛,庞秀枝.晚期恶性肿瘤病人疼痛的护理体会[J].中国疗养医学,2000,(06):81-82.