胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效及机制研究

王 鑫

（长春市双阳区医院，吉林 长春 130600）

慢性心力衰竭是心内科常见的疾病之一，其主要的病因包括原发心脏脏器疾病导致的心室负荷，从而引起患者心脏的收缩或舒张功能障碍，病变严重时常合并心律失常，严重影响患者的身体健康及生活质量[1]。目前，对于此病的治疗方法主要是药物治疗，胺碘酮是现临床上经常使用的抗心律失常药物，其能够针对心室、心房等不应期表现针对治疗，从而改善患者新功能。而厄贝沙坦属于AngII受体拮抗剂，联合用药可获取更佳的治疗效果。笔者医院将对收治的心力衰竭合并心律失常患者进110例行研究，观察两组患者治疗后的疗效及窦性心律维持率。现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年3月～2017年3月收治的心力衰竭合并心律失常患者110例为研究对象，分为两个，各55例，对照组在常规治疗的基础上给予胺碘酮治疗，男26例，女29例，年龄53～79岁，平均年龄为（65.33±6.85）岁；治疗组采用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗，男31例，女24例，年龄52～77岁，平均年龄为（64.24±7.15）岁。所有患者心电图检查确诊为心力衰竭合并心律失常。两组患者的年龄、性别、症状等方面，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均在入院后根据其不同的情况给予相应的常规治疗，并积极控制患者的高血压以及冠状动脉性心脏病。采用单纯胺碘酮（杭州赛诺菲民生制药有限公司生产，国药准字H19993254）对对照组患者实施，首次给予患者600 mg/d，治疗7 d后给予400 mg/d，并在14 d后维持药物剂量在200 mg/d。观察组在胺碘酮治疗的基础上联合给予厄贝沙坦（杭州赛诺民生制药有限公司生产，国药准字J20030113）进行治疗，150 mg/d，并在治疗期间根据患者不同的情况适当的调整药物剂量。所有患者治疗6个月，之后对比两组患者疗效的差异性以及窦性心律维持率。

1.3 统计学方法

应用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗有效率中，治疗组总有效率为94.55%，明显优于对照组85.45%；窦性心律维持情况中，治疗组1、3、6个月的维持率均高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率及窦性心律维持率 [n（%）]

3 结 论

心力衰竭是心内科临床上一种常见的危急病症，属于心血管疾病中的终末阶段。因心肌缺血程度加重，常伴有各类心律失常，如不及时治疗，严重影响到患者的生命安全。所以，对待心力衰竭合并心律失常患者，如不及时采取措施处理，则会严重的影响患者的健康以及生命。基于此，对于心力衰竭患者尤其是合并心律失常的心力衰竭患者，在治疗中首要的，就是纠正患者的心律失常表现，以此将致死率降至最低[2]。目前，临床上普遍使用胺碘酮治疗，在患者的心肌组织相关动作电位上予以作用，能够有效的对不应期予以延长或阻滞，对室性早搏或室性心动持续性的过速予以抑制，显著降低窦房结自律性和传导速度。而在胺碘酮治疗的同时给予厄贝沙坦治疗，能够在一定程度上降低患者肾上腺素能张力，从而减轻病情发展对机体造成的损害。

综上所述，经过本次研究数据显示，采用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常患者，能够有效提高窦性心律维持率，改善患者心功能，得到了满意的结果，值得在临床上推广应用。

[1] 文开利.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效及机制研究[J].中国保健营养,2016,(26):171-172.

[2] 吴海萍,张雅红,王贝贝.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效及机制研究[J].重庆医学,2016,(1):59-61.