冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者疗效观察

高舒红

（长春市双阳区医院，吉林 长春 130600）

在临床中，导致冠心病患者高住院率和高死亡率的主要原因是慢性缺血性心力衰竭，其中，在慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者中尤为明显，不仅灌脉病变导致了心肌手术，而且心功能也急剧下降，这也就导致了患者的临床症状明显有所加重。而在面对这种情况时，往往会在采用抗心力衰竭的基础上再采用正性肌力药物进行治疗，比如米力农和多巴酚丁胺等，但效果并不明显。而将米力农和冻干重组人脑利钠肽运用到慢性缺血性心力衰竭急性加重期的相关报道并不多，所以本文就从我院选取100例慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者作为研究对象，探究分析了米力农联合冻干重组人脑利钠肽的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年1月～2017年9月期间，从我院选取100例慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者作为研究对象，采用随机数表法将其分成对照组和观察组，各组50例患者。对照组中有35例男性患者，15例女性患者，年龄介于45～77岁之间，平均年龄为（59.8±4.2）岁；观察组中有37例男性患者，13例女性患者，年龄介于46～78岁之间，平均年龄为（60.1±4.3）岁；对比分析两组患者的年龄、性别等一般资料后发现，差异不存在统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。

1.2 方法

入院时，两组患者均采用常规药物进行常规治疗。对照组患者采用米力农进行静脉连续七天的持续泵入治疗（商品名鲁南力康，山东鲁南制药有限公司，批号：国药准字H10970051），初始负荷量为25 μg/kg，随后0.25 μg/（kg·min），而在观察组中则采用米力农联合冻干重组人脑利钠肽进行治疗，米力农与对照组相同，冻干重组人脑利钠肽的初始负荷量为1.5 μg/kg静脉冲击后0.0075 μg/（kg·min）。两组患者均进行七天的静脉泵入[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比分析两组患者的心功能改善情况

组患者在分别采用不同的治疗方法后，对照组患者的心功能改善情况明显差于观察组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比分析两组患者的心功能改善情况（ ±s）

表1 对比分析两组患者的心功能改善情况（ ±s）

组别 病例数 时间 SV/ml LVEF/% LVESD/mm LVEDD/mm LHR/（次/分钟）对照组 50 治疗前 30.2±8.8 28.59±13.57 54.55±8.78 65.34±13.45 94.4±12.5治疗后 34.5±7.2 33.43±10.15 52.35±7.22 62.16±10.44 83.1±10.4观察组 50 治疗前 29.7±9.4 29.25±12.36 54.45±8.22 64.77±13.22 95.6±11.7治疗后 38.3±8.2 40.29±9.87 50.42±7.12 57.55±8.84 74.2±9.8

3 讨 论

随着时代的发展，慢性缺血性心力衰竭的治疗措施已逐渐从传统的强心、利尿以及扩血管的治疗方式转变成神经调节-内分泌功能询证治疗模式。其中，在慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者中尤为明显，不仅灌脉病变导致了心肌手术，而且心功能也急剧下降，这也就导致了患者的临床症状明显有所加重。而在面对这种情况时，往往会在采用抗心力衰竭的基础上再采用正性肌力药物进行治疗，比如米力农和多巴酚丁胺等，但却不能很好的对心力衰竭症状进行控制[3]。

综上所述，在慢性缺血性心力衰竭急性加重期的治疗过程中应用冻干重组人脑利钠肽联合米力农，不仅具有更好的心功能改善效果，而且治疗效果更加优秀，临床价值显著，值得推广应用。

[1] 韩 静,曹树军,等.冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(17):1852-1854.