胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的效果及机制分析

郑丽杰

（山东省青岛市城阳区流亭街道卫生院，山东 青岛 266000）

很多心血管疾病最终都会出现慢性心力衰竭的情况，而且该病很容易导致心律失常的发生，当患者出现心力衰竭合并心律失常的情况之后，对患者的生命健康造成严重威胁。目前，临床上采用厄贝沙坦联合胺碘酮的方式在该病的治疗方面取得了不错的效果[1]，对此，笔者将展开以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年1月至2017年2月收治的心力衰竭合并心律失常患者50例为本次研究对象，根据双盲的原则将其分为两组进行治疗，每组25例，采用胺碘酮进行治疗的一组称之为对照组，采用厄贝沙坦联合胺碘酮进行治疗的一组称之为观察组，男30例，女20例，平均年龄为（67.96±6.28）周岁，通过对两组患者的临床资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中，对照组患者采用的治疗药物为胺碘酮（国药准字：H19993254，生产厂商：赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司），该药物的具体使用剂量按照患者病情程度而定，如果患者为室上性心律失常，在治疗初期阶段，该药物的使用剂量为400～600 mg/次，使用频率为2～3次/d，按照该剂量服用1～2周后按照医嘱调整剂量；如果患者为严重室性心律失常，在治疗初期阶段，该药物的使用剂量为600～1200 mg/次，使用频率为3次/d，按照该剂量服用1～2周后按照医嘱调整剂量。

观察组患者在本次研究中采用的治疗药物为厄贝沙坦（国药准字：H20000545，生产厂商：安徽环球药业股份有限公司）和胺碘酮，胺碘酮的使用剂量和方法与对照组相同，厄贝沙坦的使用剂量为，用药初期阶段，150 mg/d，通常情况下，75岁以上的老年患者在使用该药物的时候，初期阶段药剂量为75 mg/d，并且在使用该药物进行治疗的时候，需要禁止刺激性食物的食用[2]。

1.3 观察指标以及判定标准

对两组患者的疗效进行对比分析。治疗效果主要分为显效、有效以及无效，治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验， 计量资料用“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过研究数据显示，两组患者经过治疗后，出现治疗无效为8例，其中有7例属于对照组，其治疗总有效率为72.00%，仅有1例属于观察组，其治疗总有效率为96.00%，经对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对两组患者的疗效进行对比

3 讨 论

临床数据显示，我国慢性心力衰竭的患者数量呈现逐年递增的趋势，造成这一现状的原因与我国人口老龄化逐渐严重的现象有关，除此之外，人体神经组织分泌过度也是导致该病发生的原因，此时如果患者出现心律失常的症状，就会导致该病的治疗难度加大[3]。

胺碘酮治疗心律失常具有一定的效果，可以降低窦房结自律性以及K+外流的可能性，并对心肌3相动作电位具有延长的作用，但是患者在使用该药物之后，容易发生一些不良的胃肠道反应，如便秘、腹胀以及恶心和食欲不振，并且随着该药物服用时间的增加，患者的甲状腺功能将会出现障碍，同时还会产生肺纤维化以及窦房阻滞、窦性停搏以及窦性心动过缓等情况，进而使得该药物单独使用的时候，受到一定限制[4]。

厄贝沙坦片可以用于原发性高血压的治疗，该药物对于AngI向AngII的转化具有一定的控制作用，并且对于AngII结合AT1受体也具有一定的阻断作用，进而有效的抑制血管的收缩，进而对维持血管形态正常具有重要作用。同时，厄贝沙坦对缓激肽具有一定的抑制作用，对血管扩张具有促进作用，可以使血容量以及血压稳定状态得到保持，进而使患者发病体征得到缓解[5]。

通过本次研究可以看出，两组患者经过治疗后，出现治疗无效为8例，其中有7例属于对照组，其治疗总有效率为72.00%，仅有1例属于观察组，其治疗总有效率为96.00%，经对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，针对心力衰竭合并心律失常患者进行治疗的时候，采用厄贝沙坦联合胺碘酮疗法可以使疗效得到显著提升，因此，该药物疗法值得被大力推广并应用于临床。

[1] 单二伟,吴长威.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的临床疗效观察[J].基层医学论坛,2017,21(1):44-45.

[2] 梁国钦,廖 华.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效及机制研究[J].中华心脏与心律电子杂志,2017,5(1):21-24.

[3] 雷 云.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的临床疗效观察[J].中国实用医药,2017,12(17):141-142.

[4] 杨政治.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常患者心功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(12):1422-1423.

[5] 林 青,刘宝宏,吴献豪,等.厄贝沙坦联合胺碘酮在心力衰竭合并心律失常患者中的治疗效果及对心功能的影响[J].中国循证心血管医学杂志,2017,9(6):732-733.