手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究

杨茹剑

手术室是医院的重要组成部分，也是医院一个具有特殊性质的场所，相比其他医院场所的护理工作来讲，手术室护理任务更为繁重[1]，有大量的细节需要加倍注意以保证患者的护理安全以及手术效果，由此可见注重细节是手术室护理的关键，也由此诞生了细节护理。为探究细节护理在手术室护理中的应用价值与效果，本院开展了相应研究，结果显示手术室细节护理应用价值与推广价值较高，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究于2016年4月～2017年4月期间收集经手术治疗病例72例。通过抽签法将患者分为对照组与研究组，各36例。其中对照组中有男15例，女21例，年龄22～53岁，平均（36.5±4.6）岁，包括普外科手术患者16例，妇科手术患者12例以及神经外科手术患者8例；研究组中有男17例，女19例，年龄23～55岁，平均（37.1±4.5）岁，包括普外科手术患者13例，妇科手术患者13例以及神经外科手术患者10例，两组患者临床基础资料（性别、年龄、手术术式分类）比较差异无统计学意义，可开展对照研究。

1.2 护理方法 对照组实施常规护理干预，主要包括病情观察、遵医嘱用药等。

研究组实施手术室细节护理，即在对照组护理基础上添加细节护理干预，内容如下：①制定计划，首先成立护理小组，根据手术室护理标准以及患者护理需求制定合理的护理方案，同时由组长为每位护理人员进行护理分工，给予患者专业的护理指导。②环境护理，医院应严格按照对护理人员的规范管理，严格控制手术室无关流动人员。术后清扫并通过紫外线照射、负离子空气消毒等方式开展手术室消毒工作，以此降低或避免手术室内病菌滋生风险。③术前护理，术前开展健康宣教，保证患者术中与医生做好配合，与患者进行有效沟通，拉近与患者的距离，消除患者的负面情绪。带领患者进行常规体检，评估患者身体情况，记录生命体征数据。同时医护人员应严格遵守制度。④术中护理，患者进入手术室后帮助其选择合理体位，检查手术器械，并为患者进行常规消毒、麻醉和铺巾，协助医生进行基础准备和操作，严密观察并记录其生命体征变化。同时医护人员在手术中应该确保无菌操作。⑤术后护理，术后对患者的皮肤进行清洁，清点手术所用器械、纱布等用品，避免遗漏。术后对家属进行安抚，关注患者的麻醉清醒情况，清醒后及时告诉患者手术已经完成并且很成功，让患者安心。同时指导家属患者术后简单护理，促进患者的康复。

1.3 临床观察指标 ①护理质量观察指标内容包括设备管理、技能配合、器械预备、消毒隔离以及护理环境，每一小项20分值，分值与护理质量直接存在正相关性。②护理满意度通过本院自制调查问卷开展，问卷结果分为三级，即满意、基本满意、不满意，总满意度计算公式为（满意患者+基本满意患者）/总患者例数×100%。③记录两组患者术后感染事件以及护理纠纷事件。

1.4 统计学方法 本研究采用统计学软件SPSS18.0分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量比较 研究组患者护理后的护理质量总评分为（94.48±3.22），显著高于对照组（71.48±4.26），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 护理满意度比较 研究组患者总满意度（72.22%），显著高于对照组（94.44%），差异有统计学意义（χ2=6.400，P＜0.05），见表2。

2.3 护理纠纷与术后感染比较 对照组发生护理纠纷共7例（19.44%），术后感染8例（22.22%）；研究组未发生护理纠纷，术后感染2例（5.56%），两组数据比较差异显著，其中研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=0.041，P＜0.05）。

表1 两组护理质量评分比较（x±s）

表2 两组患者护理满意度比较（n）

3 讨论

手术室患者救治时间紧迫，并且手术室护理工作量相比其他科室护理更大，同时要求的专业性和技术性更强，并伴有高风险等多种特点，一个微小的细节发生问题都会引发连锁性反应，对患者的手术疗效甚至生命安全造成巨大的威胁[2]。手术室护理安全的定义是在患者围手术期进行护理干预的整个过程中，患者均未发生在法律法规范围外的任何生理、心理上的损害或死亡事件[3]。传统手术室护理工作的开展以医嘱为依据，护理人员属于被动型工作，没有以患者的护理需求出发制定合理的护理措施，导致护理不良事件发生率较高，这对患者的疗效以及术后恢复有不利影响[4-5]。而手术室细节护理是近年来新兴的一种护理模式，该种模式下的护理干预能够弥补传统手术室护理的缺陷，护理人员从原本的被动型服务转变为主动型服务，第一时间了解患者的需求，结合医嘱与患者的实际情况制定个性化护理方案，为患者提供全方位护理，保证了护理工作能够顺利开展，这也对患者的手术效果以及预后有着积极影响[6-7]。

在开展细节护理过程中对护理人员有着较高的要求，既需要护理人员有着扎实的护理理论知识基础，同时还要求护理人员有着丰富的护理经验以及较强的操作能力，此外身为护理人员还应该具备高度责任心，对护理安全隐患具有敏锐洞察力、判断力以及应对不良事件的处理能力，才能最大程度的确保患者的护理安全[8]。因此医院应为护理人员提供定期专业培训，加强护理人员职业道德以及操作的能力，按照实际情况进行护理分工，做到面面俱到。同时了解患者的护理需求，坚持以人为本的护理理念，制定并执行合理的护理方案，改善患者临床症状，为其手术效果提供一份保障。

本次研究结果显示研究组护理质量、患者护理满意度、护理纠纷事件发生率以及术后感染发生率等指标相比对照组更理想（P＜0.05），因此可在手术室中大力推广细节护理，以保证护理安全。

综上所述，在手术患者护理中实施手术室细节护理的效果良好，该种护理模式具有较高的推广价值，可在临床中应用。

[1] 吴志华，李松，林茴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].包头医学院学报，2016，32(4):144-145.

[2] 孟庆礼.细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6(12):243-244.

[3] 崔紫藤.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].河南医学研究，2016，25(11):238-239.

[4] 陈海霞.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].医学信息，2015，28(46):57-60.

[5] 王妍.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].当代医学，2017，23(7):151-152.

[6] 蒋玮.细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[A]//中国医院药学杂志学术年会[C].2016.

[7] 李竞赛，邵磊，汤林瑜，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21(2):156-157.

[8] 刘春妮.手术室语言及细节护理在手术室患者护理中的应用效果评价[J].当代医学，2015，21(22):99-100.