浅谈HRP物流管理系统方案的实现

杨立飞

现在一些中大型的医院，对院内物资的消耗都已经不满足于传统的手工记账模式，而是提出能对这些物品做全流程跟踪，希望院内的物资、设备等资产从采购计划开始都能明确目前所处的状态，以及相关的干系人，实现精细化管理。只有实现了精细化管理[1]，才能更好的实现效益分析，帮助院长进行决策，彻底解决院长“拍脑袋”决定的传统模式[2]。

随着医院面临的来自政府、患者、自身发展的挑战越来越大，医院对管理科学化、规范化、精细化的要求也越来越高，要求医院财务部门提供更为准确、及时、丰富的数据支持，供医院管理者及时做出决策，以加强内部管理，同时真正做到向管理要效益[3]。

1 HRP系统方案设计原则

医院信息平台体系架构遵循以下原则：①基于医院信息化现状，实现各部门信息共享与业务协同；②遵守相关管理规范；③具备良好的稳定性、可靠性、完整性、可扩展性；④具备异常应变和容错能力，确保系统安全可靠，提供运行情况实施监控。

医院物流管理系统主要包含以下物资平台、条形码设置、资质证管理、采购管理、库存管理、多级库管理、高值耗材管理、供应室消毒包管理以及报表管理等部分，见图1。

图1 医院物流管理系统

2 HRP系统方案管理目标

2.1 材料管理规范化 HRP物资管理系统体现了对各级规范的切实执行，通过接口技术，由医生在手术管理系统中录入材料申请单；与HIS系统进行材料收费关系确认，由护士完成核对工作；根据手术科室对应库房的库存情况，界定是否自动生成请领单，通过短信、HRP即时消息通知采购员，提醒采购[4]。

2.2 临床联动一体化 HRP物流管理系统以客户为中心，摒弃传统，推出“材料直录”这一革命性的管理模式。在材料记账、医嘱执行、手术费用录入、医技执行、项目用法联动等各个业务空间，融入成熟的条形码应用，像药品一样管理物资，实耗实消。真正意义上实现临床科室对于材料消耗的精细化管理。

2.3 高值耗材全周期化 HRP物流管理系统要做法规的切实执行者，通过医生申请、护士审核、询价采购、手术使用、病史追溯，将高值耗材的全周期管理方案覆盖在医患业务的每一个角落[5-6]。

2.4 成本核算多样化 HRP物流管理软件在国家规范要求的基础上，结合医院实际业务，总结出了多种针对材料的库存管理模式和成本结算模式，比较常用的有：作为医院库存管理的物资，进行普通入库；手术中常用的高值耗材，进行委托代销管理；对于以骨科类材料为代表的供应商术前送货、术后即时取走的材料，根据灭菌情况进行临时入库管理。

2.5 条码应用互补化 HRP物流管理系统将厂商条码和院内码结合起来提供了一整套完美的条码解决方案，对于不同的应用场景，使用不同的条码管理方案。

2.6 效期管理常态化 HRP物流系统在出库的时候，实现了完全的条码化操作。库管员通过配备存储型无线条码枪，逐一扫描待出库物品。系统在下载存储数据之后自动生成出库单。以此保证实物的批次效期与系统数据完全吻合。

2.7 电子采购管理化 HRP物流管理软件，在优化采购流程的同时，结合短信平台，最大程度的实现电子采购，减少客户工作量的同时，提高工作效率，其主要特征有：智能化档案识别、即时性信息交互、完善的供应商评估体系。

2.8 审批流程化 在医院开源节流的大趋势下，如何控制科室的材料使用成本，如何有效分析材料的异常使用率，成为了医院资源规划的一个重要课题。

HRP物流管理软件，在常规请领、采购环节的基础上，开放了审批流模式：设置科室限额，定义科室审批流程图；通过审批流系列报表，实现对临床科室材料异常使用和消耗的跟踪，即时发现各个科室的材料的异常使用情况；采购订单通过审批流，消除了一张采购订单需要科主任、分管院长多个职能岗位的纸质审批场景。不同金额，不同材料属性，均可以灵活定制不同的审批流程。

2.9 钻取报表体系化 在基础数据满足之后，如何能一目了然的实现信息收集、提炼为为己所有的图表，已经成为了一道亟待解决的难题。传统的HRP系统中，都需要客户另外采购BI、BQ模块，而BI和物流又存在两个系统间的链接问题，实际效果可能是客户既增加了软件成本，又未能很好地解决需求。HRP物流系统，集成了联机分析功能。实现了多维度、多层次的数据钻取，通过自定义报表的形式，最大程度地满足客户的各种需求。

3 HRP系统方案的意义

3.1 规范审批流程，提升工作效率 利用计算机网络系统，对后勤物资的审批流程进行信息化管理，通过对审批流程规则的合理设置，让申请人可以不必进行逐级等待约见、逐级领导审批，领导通过网络信息系统在任何时间都可以进行审批转发；另外，各级物资申请信息、审批情况都保存到数据库中；领导在检查各科室工作情况时，也可以通过共享的数据统计，做到一清二楚；而且，各个科室病区数据的汇总统计可以利用计算机信息技术，自动生成报表统计数据，大大提高上报时间和准确率，不仅提高了工作效率又节约了管理成本。

3.2 数据整合分析，优化后勤管理 利用计算机信息化技术，对后勤管理的数据进行整合分析，通过对后台数据的分析比对，寻找日常工作中发现的问题和不足之处，从原来的管理模糊化到现在管理的数字化，通过数据剖析问题，将问题进行数据化量化，为工作提供科学的数据支持和决策分析依据；从而解决盲目管理、不计成本的管理；同时也堵住了后勤管理制度中的漏洞；最终使后勤管理流程化、简单化。

3.3 明确岗位责权，核算规范统一 在HRP物流管理系统中设置规范管理的各级岗位，并明确各级岗位责任、权益、利益，通过标准的操作规范，将岗位的责权关系、部门考核、个人利益相结合，形成了岗位的责、权、利的对应关系，不仅规范了流程操作管理；也使各责任关系人有了主动意识，提高服务意识和服务质量，提高工作的响应速度和工作效率，完善干多干少不一样的岗位奖励机制；同时也让各个岗位的成本效益核算、核算考核标准更加规范、统一、科学，使得各个岗位各科室的数据统计、部门监督、岗位考核更具有合理性，科学化[7]。

4 结论

随着国家新医改的不断深入，医院的临床信息化有了长足进步。HIS、LIS、RIS、PACS、电子病历等，都实现了历史性的突破。但是以物资、资产管理为主的医院后勤信息化管理仍然停滞不前，目前已经成为了医院信息化发展的瓶颈与制约因素。

医院后勤管理是医院正常运行工作的重要组成部分，可以对医院的正常工作实行有效的保障，也可以提高医院管理水平。通过借鉴ERP管理软件的精华，加以吸收新时期医院后勤管理的先进理念，对医院后勤管理的信息化，利用计算机网络信息技术，与医院先进的管理理念以及规范的管理制度相结合，才能获取到预期的管理效果。即我们后勤管理的信息化建设，需要科学的管理理念进行指导；同时也要利用计算机网络信息技术，让后勤管理工作信息化、简单化，以提升管理水平，提高管理效率[8]。两方面互相配合，互相辅助，缺一不可，互为依托，相互促进。

医院后勤管理信息化的推进也有助于反腐倡廉，建设节约型后勤。随着医院的后勤社会化的推进，实施后勤工作的信息化管理是必然的选择，如何在后勤管理中实施更科学地信息化管理，达到优化医院的后勤工作的目标，是我们研究的一项长期课题。

[1] 孙麟，唐羽，谢磊，等.医院后勤管理社会化创新[J].中国医院，2013(11):4-5.

[2] 张斌.医院物资管理的优化对策的探讨[J].电子世界，2014(8):254-255.

[3] 潘倩莹.公立医院医用物资管理创新几点探讨[J].医疗卫生装备，2014，35(5):129-131.

[4] 潘宏程.医院物资管理优化对策[J].中国经贸，2015(3):92-93.

[5] 林志琼.医院新制度改革中的库存物资管理问题分析[J].中国管理信息化，2015，18(16):132-133.

[6] 包黎刚，易利华，徐海波，等.基于JCI标准的高值医用耗材供应链管理模式研究与应用[J].中国医学装备，2016，13(6):134-138.

[7] 李金亭，罗静.医院物资管理工作规范化、程序化、科学化的创新研究[J].中国总会计师，2016(2):88-89.

[8] 蒋秉梁，张新荣.医用高值耗材科学管理模式探讨[J].中国医学装备，2017，14(1):107-110.