呼吸系统感染治疗中血清降钙素原检验的临床应用价值

蔡金平，伍娟，李艳

（南昌市洪都中医院，江西 南昌 330000）

血清降钙素原检验在临床应用中是诊断炎症的主要参考指标之一，一般应用于呼吸系统感染疾病诊断中，在发生感染时患者体内的血清降钙素原指标会逐渐增高[1]。本研究将对血清降钙素原在呼吸系统感染治疗中的应用价值进行分析，详情如下文所述。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2014年7月～2015年7月收治的25例呼吸系统感染患者，将其归纳为研究组，另将同期到本院进行健康体检的25名体检者将其归为参照组，研究组中男16例，女9例，患者年龄30～50岁，平均年龄（43.5±7.3）岁，有13例轻感染患者（男9例，女4例），12例重感染患者（男7例，女5例）。参照组，男15例，女10例，年龄31～50岁，平均年龄（41.9±8.5）岁，两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对呼吸系统感染患者与体检人员进行血清降钙素检查，对呼吸系统感染患者在其治疗前后均进行一次血清降钙素检查，其选用的检查方法与步骤一致，先是告知患者在进行检验的前8小时一定要禁食，在禁食后1天的早晨要对患者进行外周静脉取血，取血剂量为3.0ml，取完血后要在1小时内对患者的血液进行离心处理，将血清完全分离后，将其装入人降钙素试剂盒中，然后，用免疫发光法对患者进项血清降钙素测定，检查完准确记录检测结果，若检测时发现结果不大于0.5 ng/ml时，则说明患者无细菌感染情况。

1.3 观察指标 对两组人员进行血清降钙素原检测，并记录准确的检测结果，进行统计与比较。

1.4 统计学方法 选择SPSS 19.0统计学软件分析呼吸系统感染患者的临床资料，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后研究组患者血清降钙素原检测结果比较 比较研究组患者治疗前后的血清降钙素原检测结果，观察结果，经治疗后患者血清降钙素原水平得以降低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后研究组患者血清降钙素原检测结果比较（±s，ng/ml）

表1 治疗前后研究组患者血清降钙素原检测结果比较（±s，ng/ml）

时间治疗前治疗后t值P值例数25 25研究组患者血清降钙素原检测结果32.67±6.97 7.05±2.65 17.179 0.000

2.2 比较两组血清降钙素原检测结果 比较两组的血清降钙素原检测结果（研究组治疗后血清降钙素原水平），经统计学分析在治疗前，两组的血清降钙素原水平相比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组血清降钙素原检测结果（±s，ng/ml）

表2 比较两组血清降钙素原检测结果（±s，ng/ml）

组别研究组参照组t值P值例数25 25血清降钙素原检测结果7.05±2.65 0.52±0.11 12.310 0.000

2.3 两组人员C反应蛋白与白细胞计数检测结果 研究组患者治疗前后与参照组的C反应蛋白与白细胞计数检测结果比较，见表3。

表3 两组人员C反应蛋白与白细胞计数检测结果（±s）

表3 两组人员C反应蛋白与白细胞计数检测结果（±s）

检查项目C反应蛋白（mg/L）白细胞（×109/L）研究组（n=25）治疗前102.23±33.36 25.53±4.19治疗后21.14±11.59 11.59±2.67参照组（n=25）5.09±0.12 6.65±1.04

3 讨论

近年来，随着人们生活环境的不断改变，吸烟人数逐渐增多，由呼吸系统所引发的疾病屡见不鲜，呼吸系统疾病发病率也在逐年增长，临床中较为常见的为支气管炎与肺炎[2]。据有关人员调查，在临床中对呼吸系统疾病患者进行早诊断、早治疗能够有效提高患者生活质量，改善患者预后[3]。

血清降钙素原在正常人体内的含量较少，在一般情况下，若是人体机体受到感染或是受严重创伤时体内的血清降钙素原水平会在2～3小时后呈现出上升趋势，而上升程度较大[4]。据调查，系统性炎性反应综合征、脓毒症、活动性肝炎、急性胰腺炎、急性肺炎、慢性肺炎、败血症均会导致患者体内血清降钙素原水平升高，经专家多次研究分析，血清降钙素原与人体机体炎症的程度存在正相关性，所以在临床中对于呼吸系统感染患者常使用血清降钙素原水平来诊断和预测患者的炎性感染程度，以此来评估患者治疗效果[5]。

为保证结果更加准确，在检测血清降钙素原指标时，还对两组人员进行C反应蛋白与白细胞检测。一般情况下，血清降钙素原载体内的含量较少，当受到严重创伤或是自身免疫性疾病等均会导致其水平升高，而这时C反应蛋白的含量也会随之增加，所以在临床中很多医生会将C反应蛋白的检测作为判断机体是否存在感染。C反应蛋白能够激活人体内补体，有助于急性反应蛋白，这种蛋白能够增强人体吞噬细胞的吞噬作用，除此以外还能够有效清除患者体内的病原微生物或是损伤的组织细胞，其对于人体免疫来说具有一定的意义。白细胞检查，在临床中白细胞属于人体血液中较为重要的一种血细胞，其能够或是产生抗体来杀灭入侵病菌，其能够吞噬机体异物，并能够刺激人体机体，使人体机体产生抗体，白细胞是防御人体机体系统的重要细胞。在人体机体受到严重创伤、受到感染时，人体的白细胞数量会增多，所以在临床中也会用白细胞计数作为判断是否感染的指标。这两种检测在呼吸系统感染诊断中也较为常用，且有效提高临床诊断效果。

在本次研究中，本研究经研究发现血清降钙素原检验在呼吸系统感染治疗中的应用价值，本院分别对接受血清降钙素原检验的呼吸系统感染者与健康体检者的临床指标进行分析，结果显示参与研究的呼吸系统感染患者在未进行治疗时其血清降钙素原检查结果为（32.67±6.97）ng/ml，接受治疗后再次进行血清降钙素原检查结果为（7.05±2.65）ng/ml，血清降钙素原水平有明显降低；而比较治疗后呼吸系统感染患者与正常体检健康人员血清降钙素原，正常体检健康人员血清降钙素原检查结果为（0.52±0.11）ng/ml，说明血清降钙素原水平确实能够用于临床呼吸系统感染的诊断中。为保证诊断的准确性，本次研究中对两组人员的C反应蛋白与白细胞检测结果为：研究组患者在治疗前C反应蛋白为（102.23±33.36）mg/L，治疗后（21.14±11.59）mg/L，参照组人员（5.09±0.12）mg/L，研究组患者在治疗前白细胞（25.53±4.19）×109/L，治疗后（11.59±2.67）×109/L，参照组人员（6.65±1.04）×109/L。通过C反应蛋白与白细胞也能够判断是否存在呼吸感染，为临床诊断提供重要参考依据。

综上所述，血清降钙素原检验在呼吸系统感染治疗中具有一定的临床价值，在临床应用中应加以重视。

[1] 单战海,李伟宁,李丹,等.血清降钙素原和C-反应蛋白检测在呼吸系统炎症患者治疗中的临床意义[J].中国医药导刊,2015,2(6):608-609,612.

[2] 张颖颖.血清降钙素原检验在呼吸系统感染治疗中的临床价值[J].中国实用医刊,2015,42(6):54-56.

[3] 李庆高.血清降钙素原在呼吸系统感染性疾病临床诊断中应用观察[J].医学信息,2015,28(7):291-292.

[4] 张虹霞.血清降钙素原检验在呼吸系统感染治疗中的临床价值[J].甘肃医药,2016,35(4):295-296.

[5] 徐继宾.血清降钙素原定量检测在肺部感染诊断中的应用价值[J].当代医学,2015,21(10):23-24.

[6] 罗琳.血清降钙素原在细菌感染中的临床价值分析[J].当代医学,2015,21(26):46-47.

[7] 王晓光.血清降钙素原及C反应蛋白在社区获得性肺炎和肺结核中的临床价值[J].当代医学,2016,22(16):3-5.

[8] 由丽丽.分析血清降钙素原在危重患者感染诊断中的临床价值[J].当代医学,2017,23(5):99-100.