综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期应用的效果评价

2018-03-05沈玲丽谈晓英

中国继续医学教育 2018年5期

沈玲丽谈晓英

慢性化脓性中耳炎是临床中较为常见的疾病，其临床症状一般为听力损失、耳部感染、眩晕等，不及时治疗会导致患者出现颅内外并发症情况[1]，因此，需要选择合适手术进行护理干预，从而达到稳定患者病情的目的。本文研究针对慢性化脓性中耳炎患者分别选择不同方法进行护理干预，对比效果差异性，见下文。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2015年12月22日—2017年12月23日来我院就医的慢性化脓性中耳炎患者80例作为研究对象。通过就诊顺序单双号分组（分2组），每组各40例患者。对照组中，男性∶女性=21∶19，年龄为22～45岁，平均为（32.54±0.64）岁；观察组中，男性∶女性=20∶20，年龄为23～46岁，平均为（32.05±0.44）岁。两组的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：给予基础性护理干预：观察患者各项生命指标，针对患者病情进行针对性护理干预，与患者进行沟通，缓解患者负性情绪，面对患者不了解的部分需要及时给予干预等[2]。

观察组：综合护理干预；（1）手术前：护理人员需要向患者讲解疾病相关知识，对患者负性情绪进行适当的疏导，避免患者因为面对手术情况而造成一定的压力或恐惧等，面对部分依旧存在恐惧的患者，护理人员需要与患者进行沟通，适当还可以让手术成功且正在住院康复的患者现身说法，从而缓解患者的情绪[3]；（2）手术时：在进行手术前，还需要对患者进行各项检查，了解病变部位以及病情，之后将手术方案告知患者，让患者进行选择，同时还需要帮助患者完成一定的辅助检查，如对患者耳道分泌物进行提取[4]，对其进行细菌培养等；将患者推进手术室，对患者外耳道皮肤进行消毒，接着对患者进行手术治疗。在手术过程中，护理人员需要密切观察患者各项生命指标，出现异常情况需要立即进行干预，或通知医师进行处理，以免发生意外[5]；（3）手术后：禁止患者头部剧烈活动，取平卧位或侧卧位，时刻观察患者各项生命体征，并对其进行监测，将其结果记录在案；在手术后7天选择流质或半流质食物为主，在进行护理干预的过程中，及换药、输液等[6]，均需要遵守无菌操作的原则，注意患者伤口的分泌情况，如果发生异常情况，需向医生进行汇报，并对其进行干预。

1.3 观察指标

观察两组患者的手术相关指标情况、并发症发生情况。手术相关指标情况包括中耳炎消失时间、住院时间、治愈率；并发症发生情况包括创口出血、感染、休克。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术相关指标情况

观察组中耳炎消失时间为（5.20±1.55）天、住院时间为（8.50±2.54）天、治愈率为97.50%（39/40），各项数据均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 并发症发生情况

观察组并发症发生例数有2例，对照组有12例，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

慢性化脓性中耳炎主要是以听力减退、鼓膜穿孔为主的一种儿科疾病，针对此类疾病一般选择手术方法进行治疗[7]，在手术治疗过程中需要进行适当的护理干预手段，从而降低患者的并发症发生率。

本文研究从表1、表2中可以看出，观察组中耳炎消失时间为（5.20±1.55）天、住院时间为（8.50±2.54）天、治愈率为97.50%（39/40）、并发症发生例数为2例，各项数据均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。数据说明，综合护理干预在慢性化脓性中耳炎患者围手术期中具有一定的效果，其主要是通过手术前、手术中、手术后的护理干预方法，较好的稳定患者的负性情绪，让患者能够有一个较为良好的心态去面对手术治疗，同时，在手术中能够配合医师的工作，手术后进行适当的护理干预手段还可避免患者出现各类并发症，效果较为显著。另外，综合护理干预手段还可进一步提高患者的治愈率，缩短住院时间[8]，病情也能够得到较好的稳定。

综上，综合护理干预在慢性化脓性中耳炎患者围手术期中效果显著，可改善患者听力情况，提高患者预后效果。

表1 两组患者的手术相关指标情况 [n（%）]（±s）