PBL为中心的多元教学法在预防医学教学中的应用

，， ，，

(滨州医学院公共卫生与管理学院，山东 烟台 264003)

预防医学是研究改善和创造有利于健康的生产环境和生活条件，预防疾病和促进人类健康的科学，在研究方法上注重微观和宏观相结合[1]。传统的讲授式教学法(Lecture-based Learning，LBL)，以教师为主体，束缚了学生的创新能力[2]。近年来，为了改善教学效果，打破传统单一的教学模式，基于以问题为基础的教学(Problem-Based Learning,PBL)、以团队为基础的教学(Team-Based Learning,TBL)和基于案例的教学(Cased-Based Learning,CBL)等新型教学法在国内外纷纷涌现，每一种教学方式都有其两面性，因此，进一步探讨结合网络课程的多元教学法，有利于培养学生创新思维能力和提高教学质量[3]。

PBL为中心的多元教学法更是对多元教学模式的一种升华，它是以问题为主线，学生为主体，教师指导的探究式多元授课模式[4]。本研究对2013级临床医学专业预防医学教学中开展PBL为中心的多元教学法，探讨PBL为中心的多元教学法实施的效果，并提出针对性改进策略，为进一步提升教学质量奠定基础。

一、研究对象和方法

1．研究对象。选择滨州医学院2013级临床医学专业教改1班35名学生，教改2班31名学生为授课对象，1班为对照组采用LBL教学法，2班为实验组采用PBL为中心的多元教学法，均实施形成性评价，所用教材和总学时相同。

2．教学方法的实施。 (1)LBL教学法的实施。 LBL教学法流程包括：教师备课和布置课前任务；教师课堂授课；教师布置教学作业；学生实验课；教师总结与反馈评价；教学内容测试。 (2)PBL为中心的多元教学法的实施。 在MOOC教学平台的基础上，环境卫生学采用PBL和LBL教学，职业卫生学采用PBL和CBL教学，营养与食品卫生学采用PBL和TBL教学。实验组学生按每组4名，共8组，设组长1名。

3．课程考试和调查问卷。 (1)课程考试。对照组和实验组均包括实验成绩、综述成绩和期末成绩，总成绩采用百分制，实验成绩占20%，综述设计成绩占30%，期末成绩占50%。两组三部分测试内容相同。(2)调查问卷。教师根据课程内容及特点设计调查问卷，在课程结束后，经专业统计人员培训后的特定人员发放调查问卷，共发放调查问卷66份，回收66份，回收率100%。

二、结 果

1．对照组和实验组学生总评成绩统计学分析。实验组学生的总评成绩也明显高于对照组学生成绩(见附表)。实验组总评成绩在80-89、90-100分数段的人数分布明显好于对照组(Z=4.125,P<0.01)。

附表 两组学生三部分成绩和总评成绩比较分)

2．调查问卷分析。 问卷调查结果显示实验组81.7%的学生认可PBL为中心的多元教学法明显高于对照组学生对LBL教学的认可(P<0.01)。

三、讨 论

所谓多元教学法是对于一门课程，据其各部分特点实施不同的教学方法，充分发挥每个教学法的优势，以达到较高的教学质量[5]。现就PBL为中心的多元教学法在预防医学教学实施中的经验和问题做探讨。

1．PBL为中心的多元教学法的优势。 (1)提高学生的学习兴趣。 基于大规模的网络开放课堂(Massive Open Online Course，MOOC)的多元化教学法，充分利用网络资源，教学内容通过视频，图片，动漫等现代化元素展示，生动形象，激发了学生的学习动力。整个教学过程均实施形成性评价，教师和学生互动灵活自如，信息能得到及时反馈。 (2)有利于知识内化和创新思维协作能力的提高。 以PBL为中心的教学模式，问题更加明确，学生解决问题更有针对性，联合采用LBL教学法，将理论与问题充分衔接，提高学生对知识内化。联合TBL和CBL教学法，分组互相协作，案例深入探讨，充分激发学生的创新思维和团队协作能力。 (3)有利于教学质量的提高。 以学生为主体，问题为主线，教师为主导的教学模式，促进生生之间，师生之间相互交流，相互学习，增强了理论联系实际和实验操作能力，有利于培养思维创新的能力和分析问题的能力。

2．PBL为中心的多元教学法存在的问题及优化措施。 (1)教师综合能力欠缺。 PBL为中心的多元教学法对教师有较高的综合素质要求，老师在教学中起关键性作用，因此对所教授内容应有全面系统的认识。备课时必须翻阅大量的资料和文献，尽可能掌握最前沿的知识。因此，需要对教师进行系统化培训，优化师资力量，提升教师综合能力。 (2)无法有效监督学生的学习情况。 多元化教学，以学生为主体，学生拥有大量的自主学习时间，但并不是每个学生有强的自我约束能力，虽然全程实施形成性评价，但总会有一部分学生坐等结果，放弃学习，或者遇到困难知难而退。因此教师要加强对学生学习的监督。

PBL为中心的多元化教学法以学生为主，培养目标明确，采取灵活弹性的教学方法的契合，取长补短，激发了学习兴趣，活跃了学习氛围，提高了对理论知识的理解和应用的能力，促进学生综合能力的提高，进一步提升了教学质量。