三导向人才培养环境下病理学实验教学中Seminar-案例教学模式的构建

王立平，刘 婷，荣 玮，柏青杨，韩丽君

(齐齐哈尔医学院，黑龙江 齐齐哈尔 161006)

随着社会的不断进步，我国医药卫生事业的迅猛发展，为培养出具有时代特征的符合社会需求的合格医学生，作为一所省属特色应用型医学本科院校，我校不断进行应用型医学人才培养体系的改革与创新。依据医学教育标准，构建了以学生未来发展为目标的三导向人才培养模式：以职业情感为导向的人文素质教育；以执业能力为导向的专业素质培养；以社会适应为导向的身心素质养成[1]。

一、三导向人才培养模式的培养目标

我校大力培养具备良好职业素质、初步临床实践能力、终身学习精神和社会适应能力的应用型医学人才，即为我国医药卫生事业的发展做出应有的贡献，又为我校大学生的就业增加筹码。在教育理念上力争做到“三个转变”： 以学生为中心取代以教师为中心；培养学生能力取代由教师传授学生知识；学生主动学习取代被动学习[2]。

二、Seminar教学模式

(一) Seminar教学模式国内外的应用。

Seminar最早的起源于古希腊的阿卡德米学园里苏格拉底问答法[3]，1737年将该教学模式首次引入大学课堂，是德国哥廷根大学学者格斯纳将该模式融入到教学实践中[4]。真正意义上的Seminar教学模式产生于19世纪的柏林大学，其在多个学科领域都引入了Seminar，柏林大学的Seminar将教学与科研相结合,这是早期的方法不具备的[5]，以讨论为主仍然是柏林大学Seminar的核心方式，通过讨论，师生都可以畅所欲言，这对于科学研究而言非常重要。 于20世纪20年代前后Seminar教学模式被蔡元培先生引入中国，在北京大学将Seminar引入到教学和科研中。随后，浙大、复旦大学等高校也相继引入Seminar教学模式[6]。

(二)Seminar教学模式的组织形式。

Seminar教学模式可以有效地将教学与科研结合，Seminar的一般组织形式是教师根据本学期的教学内容及教学大纲，将课程理论知识分解为若干个研究题目，学生以研究小组的形式自由选择题，通过自主查阅资料的形式，准备小论文和课堂讲解。教师在这一过程中，负责对学生进行针对性地指导，例如引导学生参考文献的查阅方向，指导如何将课题内容实现课堂讲解等。学生在研讨课题的互动过程中，即可以学到相关的医学专业知识，拓宽知识面，开阔视野，又可以培养科研思维，学会提出问题、分析问题和解决问题的方法，使学生学习的积极性和主动性得到充分调动。

三、案例教学模式

案例教学法是教师根据授课内容和教学大纲要求，选用临床真实典型的案例或教师精心设计编写的病例，指导学生开展分析讨论，并结合辅助检查资料进行鉴别诊断的一种教学方法。

四、Seminar-案例教学模式

在三导向人才培养环境下，病理学实验教学引入Seminar-案例教学模式。我们将Seminar-案例教学模式应用于病理学实验教学，就是以案例为载体，以Seminar研讨的形式进行学习，培养符合社会对医学应用型人才需求，打破原有的传统式教学模式。本研究旨在提高学生的学习积极性与参与度，激发学生的主动学习的潜能，已达到提高学生学习效率，提高学生理论联系实际对案例分析综合的能力，培养学生科研思维及能力，增强学生捕捉科学前沿知识的意识与能力，培养学生批判意识和创新精神，使我国医学发展与世界接轨，最终实现为社会培养一流的应用型医学人才的目标。本项目开展对Seminar-案例教学模式进行研究，为该教学模式的下一步推广使用提供前期研究资料。

五、Seminar-案例教学模式应用于病理学实验教学

(一)实施条件。

病理学是医学基础课程和临床课程的桥梁学科，因此，学好病理学能为今后临床课程的学习，乃至以后的临床和科研工作奠定夯实的理论基础。病理学教学包括理论教学和实验教学，是一门实践性较强的学科，因此，在病理实验课引入Seminar-案例教学模式,搭建了理论与实践的桥梁，运用医学理论及医学前沿科学知识解决医学临床实际问题。我院在大学三年级开设病理学课程，学生具备一定的医学理论知识储备，而且对临床及科研充满好奇和渴望。

(二)教学对象和方法。

将我院15级临床医学专业1班学生随机分成两组，每组30人，实验组采用Seminar-案例教学模式，对照组采用传统教学模式，授课前授课教师根据教学内容、教学大纲和教学计划，进行案例编写，集体备课。

(三)教学评价及结果。

表1 Seminar-案例教学与传统教学成绩比较

注:*P<0．05，与对照组比较

2.实验组学生对Seminar-案例教学模式的评价。本次调查共发放给实验组学生30份问卷，回收有效问卷30份，回收率为100%。

调查结果显示，94%的学生表示Seminar-案例教学模式好或非常好；100%的学生认为Seminar-案例教学模式案例选择合适；与传统教学模式相比，97%的学生更喜欢Seminar-案例教学模式，97%的学生认为Seminar-案例教学模式能够增强自己的理论联系临床实际的能力；93%的学生认为Seminar-案例教学模式能够拓展自己的科研思维(见表2)。

表2 Seminar-案例教学模式教学评价问卷部分调查结果(%)

(四)讨论。

研究结果显示，采用Seminar-案例教学模式实验组学生平均得分和分数段分布均优于对照组，说明Seminar-案例教学模式能够提高学生的学习效果；问卷调查结果显示，Seminar-案例教学模式应用于病理学实验教学的诸多方面得到了学生较高的认可。

综上所诉，在病理学实验教学中采用Seminar-案例教学模式，践行了我院三导向教学理念，大大提高了学生自主学习的主动性及学习效果。相信这一教学模式在今后病理学实验教学中的优势会逐渐凸显。